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文檔簡介
1、B類表承包單位或總承包單位用表表B.1.1 技術文件報審表表B 測量/試驗儀器設備檢驗報審表表B 施工控制測量/線路復測成果報審表表B 資質報審表表B 工程開工報審表表B 人員資質報審表表B.1.7 工程材料/構配件/設備報審表表B 監理工程師通知回復單表B 工程復工報審表表B 進度計劃/調整進度計劃報審表表B 工程款/進度款支付報審表表B.1.12 安全防護/文明施工措施費用支付申請表表B.1.13 現場起重設備拆裝報審表表B4 現場起重機械/船舶驗收核查表表B.1.15 工程報驗單表B.1.16 檢驗批工程質量驗收記錄表表B.1.17 分項工程質量驗收記錄表表B.1.18 子分部工程質量驗
2、收記錄表表B.1.19 單位工程完工預驗收記錄表表B.1.20 費用索賠申請表表B1 工程臨時/最終延期申請表表B.2 施工單位土建與金屬結構專業用表表B.3 施工單位電氣與設備安裝專業用表表B.1.1 技術文件報審表工程名稱: 編號: 致: 項目監理機構 我單位完成了 技術文件的編制,并按規定程序完成了相關內部審批手續,請予以審查。附件:施工組織設計 份。施工現場質量管理記錄表 份。施工藝術技術方案 份。起重機械含船舶起重機械拆裝、吊裝方案 份。金屬結構與設備安裝方案 份。安全技術方案 份。施工單位蓋章項目經理簽字: 年 月 日專業監理工程師審查意見: 專業監理工程師簽字: 年 月 日項目監
3、理機構審查意見: 項目監理機構蓋章: 總監理工程師簽字、加蓋執業印章: 年 月 日注:1.本表一式 3 份,項目監理機構簽署審查意見后自留1份,報建設單位1份,返回施工單位1份。2.施工組織設計、特殊施工技術方案由施工單位總工程師批準,并附相關驗證結果。3.報審中的“”作為附件附在報審表后,確認后在框內打“”B.1.2 測量/試驗儀器設備檢驗報審表工程名稱: 編號:致: 項目監理機構 現報上擬用于本工程的主要測量、試驗設備及其檢驗證明,請查驗。工程進行中如有調整,將重新統計和報審。附件:測量儀器檢驗證明材料。 試驗儀器檢驗證明材料。 計量器具檢驗證明材料。 施工單位蓋章 項目經理簽字: 年 月
4、 日設備名稱型號檢驗證編號檢驗單位檢定日期/有效期項目監理機構審查意見: 項目監理機構蓋章 專業監理工程師簽字:年 月 日注:本表一式 3 份,項目監理機構簽署意見后自留1份,報建設單位1份,返回施工單位1份。B.1.3 工程控制網測量/線路復測報審表工程名稱: 編號: 致: 項目監理機構 我單位組織對工程控制網/線路進行了施工控制測量,現報上 施工控制網測量/線路復測結果和相關原始記錄,請請予以查驗。附件:1.施工控制網測量/線路復測依據資料。含計算書。 3.測量儀器、測工崗位證書等。 4.衛星定位系統。施工單位蓋章 測量工程師簽字: 技術負責人簽字: 年 月 日專業監理工程師審查意見: 專
5、業監理工程師簽字:年 月 日項目監理機構審批意見: 項目監理機構蓋章: 總監理工程師簽字、加蓋執業印章: 年 月 日注:本表一式 3 份,項目監理機構簽署意見后自留1份,報建設單位1份,返回施工單位1份。B.1.4 資格報審表工程名稱: 編號:致: 項目監理機構 經審核,我單位認為 分包單位/現場試驗室/外委試驗檢測機構具有承擔以下工作內容的資質和能力,可以保證本工程項目按施工合同的約定進行,我單位承擔本工程施工合同的全部責任。請審核和批準。附件:分包單位 分包單位資質證明材料。分包單位人員資格證。明材料分包單位業績材料。分包工程名稱、工程量、分包合同額以及占全部工程比例。總包單位對分包單位的
6、管理制度。現場試驗室/外委試驗檢測機構試驗室的資質證明材料。人員資格證明材料。本工程的試驗項目及其要求外委試驗范圍、法定計量部門對試驗設備出具的計量檢定證明。施工單位蓋章 項目經理簽字: 年 月 日項目監理機構審核意見: 項目監理機構蓋章 總監理工程師簽字、加蓋執業印章: 年 月 日建設單位審批意見:建設單位蓋章 項目代表簽字:年 月 日 3 份,建設單位、項目監理機構、施工單位各1份。 2.報審中的“”作為附件附在報審表后,確認后在框內打“”。表B.1.6 工程開工報審表 工程名稱: 編號: 致: 項目監理機構 我單位承擔的 工程,已完成了開工前的各項準備工作,具備開工條件,特申請于 年 月
7、 日開工,請審批。附件:施工組織設計已審批施工單位安全生產許可資質已審查。質量、執業健康安全保證措施滿足要求。各項施工管理制度和相應的施工方案已制定并審查合格。施工圖會審。技術交底已進行。質量驗收及評定項目劃分表已報審。工程控制網測量/線路復測資料已審核。特種作業人員滿足工程需要。施工人員和船舶、機械設備已進場。物資、材料準備滿足連續施工的需要。計量器具、儀表經法定單位檢驗合格。分包單位資格審查文件已報審。試驗檢測單位資質審查文件已報審本工程相關的其他工作已完成。 施工單位蓋章 項目經理簽字: 年 月 日項目監理機構審查意見: 項目監理機構蓋章 總監理工程師簽字、加蓋執業印章: 年 月 日建設
8、單位審批意見: 建設單位蓋章 項目代表簽字:年 月 日 3 份,建設單位、項目監理機構、施工單位各1份。2.報審中的“”作為附件附在報審表后,確認后在框內打“”。3.項目監理機構審查要點:工程開工的各項準備工作是否充分;相關的報審手續是否已完成;確認是否具備開工條件。B.1.6 人員資格報審表工程名稱: 編號: 致: 項目監理機構 現報上本項目部主要管理人員/特殊工種/特殊作業人員/質量終檢人員/專職安全管理人員名單及其資格證件,請查驗。工程實施中如有調整,將重新統計并上報。附件:相關資格證書。施工單位蓋章 項目經理簽字: 年 月 日姓 名崗位/工種證件名稱證件編號發證單位有效期限項目監理機構
9、審查意見: 項目監理機構蓋章 專業監理工程師簽字:年 月 日注:本表一式 3 份,項目監理機構簽署意見后自留1份,報建設單位1份,返回施工單位1份。B.1.7 工程材料/構配件/設備報審表工程名稱: 編號:致: 項目監理機構 我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數量如下見附件。現將質量證明文件及自檢結果報上,擬用于下述部位: 請審核。 附件:1.數量清單。2.質量證明文件。3.自檢結果。4.復試報告。 施工單位蓋章 項目經理簽字: 年 月 日項目監理機構審查意見: 經檢查,上述工程材料/構配件/設備,符合/不符合設計文件和標準的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。 項
10、目監理機構蓋章 專業監理工程師簽字: 年 月 日注:本表一式 3 份,項目監理機構簽署意見后自留1份,報建設單位1份,返回施工單位1份。B.1.8 監理工程師通知回復單工程名稱: 編號: 致: 項目監理機構 我單位接到編號為 的監理工程師通知后,已按要求完成了全部工作,請予以復查。詳細內容:附件:相關完成情況說明。施工單位蓋章 項目經理簽字: 年 月 日項目監理機構復查意見: 項目監理機構蓋章 專業監理工程師簽字: 年 月 日 注:本表一式 3 份,項目監理機構簽署意見后自留1份,報建設單位1份,返回施工單位1份。表B.1.9 工程復工報審表 工程名稱: 編號:致: 項目監理機構 根據第 號工
11、程暫停令要求,我單位對暫停令指出的 工程停工因素進行了全面清理,目前停工原因已經消除,滿足了復工條件。特申請于 年 月 日復工,請審批。附件:。 2.證明文件。 施工單位蓋章 項目經理簽字: 年 月 日專業監理工程師審查意見: 專業監理工程師簽字:年 月 日項目監理機構審批意見: 項目監理機構蓋章 總監理工程師簽字、加蓋執業印章:年 月 日建設單位審批意見: 建設單位蓋章 項目代表簽字:年 月 日注:本表一式 3 份,項目監理機構簽署意見后自留1份,報建設單位1份,返回施工單位1份。表B.1.10 進度計劃/調整進度計劃報審表工程名稱: 編號: 致: 項目監理機構 我單位根據合同的有關約定,完
12、成了 工程 進度計劃/調整計劃的編制,請審查。附件:施工進度計劃。工程材料/構配件/設備進場計劃。設備制造計劃。施工圖需求計劃。機組調試進度計劃 調整計劃。施工單位蓋章 項目經理簽字: 年 月 日專業監理工程師審查意見: 專業監理工程師簽字: 年 月 日項目監理機構審核意見: 項目監理機構蓋章 總監理工程師簽字、加蓋執業印章:年 月 日建設單位審批意見: 建設單位蓋章 項目代表簽字: 年 月 日 3 份,建設單位、項目監理機構、施工單位各1份。2.報審中的“”作為附件附在報審表后,確認后在框內打“”。B.1.11 工程款/進度款支付報審表工程名稱: 編號:致: 項目監理機構 我單位于 年 月
13、日- 年 月 日完成 工作,按合同約定,應支付工程款 元,按合同約定扣除 %預付款和 %質量保證金,特申請支付進度款 元,請審核。附件:1.擬結算工程量及對應價款明細清單。 2.已完成合格工程計量資料。施工單位蓋章 項目經理簽字: 年 月 日專業監理工程師審查意見: 專業監理工程師簽字:年 月 日項目監理機構審核意見: 項目監理機構蓋章 總監理工程師簽字、加蓋執業印章: 年 月 日建設單位審批意見: 建設單位章 項目代表簽字:年 月 日注:本表一式 3 份,建設單位、項目監理機構、施工單位各1份。表B.1.12 安全防護/文明施工措施費用支付申請表工程名稱: 編號: 致: 項目監理機構 我單位
14、已落實了 安全防護、文明施工措施。按施工合同約定,建設單位應在 年 月 日前支付該項費用共計大寫 小寫 ,現報上安全防護、文明施工措施落實清單,請予以審查。附件:安全防護、文明施工措施項目落實清單。 施工單位蓋章 項目經理簽字: 年 月 日專業監理工程師審查意見: 專業監理工程師簽字: 年 月 日項目監理機構審核意見: 項目監理機構蓋章 總監理工程師簽字、加蓋執業印章: 年 月 日建設單位審批意見: 建設單位蓋章 項目代表簽字: 年 月 日注:本表一式 3 份,建設單位、項目監理機構、施工單位各1份。表B.1.13 現場起重設備拆裝報審表工程名稱: 編號: 致: 項目監理機構 我單位已完成用于
15、 工程部位施工的現場起重設備的拆裝方案,以及設備定期檢測報告、拆裝單位的資質文件、相關人員上崗資格證等資料的審查,請核查。附件:起重機械/船舶專項拆裝方案。起重機械/船舶定期檢測報告及合格證。拆裝單位資質文件。操作人員及拆裝人員上崗資格證書。其他資料。施工單位蓋章起重船舶、機械負責人簽字:安全負責人簽字:項目經理簽字: 年 月 日項目監理機構審查意見: 項目監理機構蓋章安全監理工程師簽字: 總監理工程師簽字、加蓋執業印章: 年 月 日注:1.本表一式 3 份,項目監理機構簽署審查意見后自留1份,報建設單位1份,返回施工單位1份。2.報審中的“”作為附件附在報審表后,確認后在框內打“”表B.1.
16、14 現場起重機械/船舶驗收核查表工程名稱: 編號: 致: 項目監理機構 根據建設工程安全監理工作要求,用于 工程部位施工的 現場起重設備已檢驗合格,試吊工作已完成,驗收手續已齊全,請核驗。附件:起重機械/船舶拆裝驗收資料。起重機械/船舶檢測報告。其他資料。施工單位蓋章 起重船舶、機械負責人簽字: 安全負責人簽字: 項目經理簽字: 年 月 日項目監理機構審查意見: 符合相關法規要求,驗收手續齊全,同意使用。不符合相關法規要求,驗收手續不齊全,整改后再報。 項目監理機構蓋章 安全監理工程師簽字: 總監理工程師簽字、加蓋執業印章: 年 月 日注:1.本表一式 3 份,項目監理機構簽署審查意見后自留
17、1份,報建設單位1份,返回施工單位1份。2. 報審中的“”作為附件附在報審表后,確認后在框內打“”。表B.1.15 工 程 報 驗 單 工程名稱: 編號: 致: 項目監理機構 我單位已完成了 工程的工作,請予以審查/驗收。附件: 工程質量驗收記錄表。施工單位蓋章項目經理簽字: 年 月 日項目監理機構審查意見: 項目監理機構蓋章 總監理工程師簽字、加蓋執業印章: 年 月 日注:1.本表一式 3 份,項目監理機構簽署審查意見后自留1份,報建設單位1份,返回施工單位1份。表B.1.16 檢驗批工程質量驗收記錄表 項目編碼:單位工程名稱子分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目經理施工班組長施工執
18、行標準名稱及編號檢查項目質量標準施工單位檢測記錄監理單位驗收記錄主控項目123.一般項目123.施工單位檢查結果 初檢員復檢員終檢員: 年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師簽字: 年 月 日 表B.1.17 分項工程質量驗收記錄表 項目編碼: 工程名稱結構類型檢驗批數施工單位項目經理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包單位項目經理驗收執行標準名稱及編號序號檢驗批部位、區段施工單位檢查結果監理單位驗收結論12345678.說明施工單位檢查結果項目技術負責人簽字: 年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師簽字: 年 月 日注:1.分項工程名稱填寫應具體、明確,并與檢驗批表的名稱一致。2.檢
19、驗批逐項填寫,并注明部位,以便檢查是否存在漏項。3.由項目技術負責人和專業監理工程師簽字。表B.1.18 子分部工程質量驗收記錄表 項目編碼: 單位工程名稱結構類型施工單位項目技術負責人項目質量負責人驗收執行標準名稱及編號序號分項子分部工程名稱檢驗批分項工程數量施工單位檢查結果監理單位驗收結論1234.質量控制資料安全和功能檢驗檢測報告觀感質量驗收分包單位檢查結果項目經理簽字: 年 月 日施工單位檢查結果項目經理簽字: 年 月 日勘察單位意見項目負責人簽字: 年 月 日設計單位意見項目負責人簽字: 年 月 日監理單位驗收結論總監理工程師簽字、加蓋執業印章: 年 月 日表B.1.19 單位工程完
20、工預驗收記錄表 項目編碼: 工程名稱施工單位項目經理驗收執行標準名稱及編號序號分部工程名稱子分部工程數量施工單位檢查結果監理單位驗收結論12345.質量控制資料安全和功能檢驗檢測報告資料核查應有資料 份實有資料 份實有資料 份資料核查結論資料齊全完整 內容基本準確 簽字齊全驗收結論:符合/不符合我國現行法律法規要求。符合/不符合我國現行工程建設標準。符合/不符合設計文件要求符合/不符合施工合同要求。預驗收合格/不合格,可以/不可以提請建設單位組織正式驗收。參加驗收單位參加預驗收人員簽字:施工單位年 月 日監理單位年 月 日表B.1.20 費用索賠申請表工程名稱: 編號: 致: 項目監理機構 根
21、據施工合同條款 的約定。由于 的原因,我單位要求費用索賠, 索賠金額大寫 ,請審批。附件:1.費用索賠的詳細理由及經過說明。 2.索賠金額計算書。 施工單位蓋章 項目經理簽字: 年 月 日專業監理工程師審查意見: 專業監理工程師簽字: 年 月 日項目監理機構審核意見: 項目監理機構蓋章 總監理工程師簽字、加蓋執業印章: 年 月 日建設單位審批意見: 建設單位蓋章 項目代表簽字: 年 月 日注:本表一式 3 份,建設單位、項目監理機構、施工單位各1份。表B.1.20 費用索賠申請表工程名稱: 編號: 致: 項目監理機構 根據施工合同條款 條的約定。由于 原因,我單位申請工程延期,請予以批準。附件
22、:1.工程延期的依據及工期計算。 合同竣工日期: 申請延長竣工日期: 施工單位蓋章 項目經理簽字: 年 月 日注:本表一式 3 份,施工單位1份,報項目監理機構2份。表B.2.1 定位放線測量質量驗收記錄表 項目編碼:單位工程名稱子分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目經理施工班組長施工執行標準名稱及編號檢查項目質量標準施工單位檢測記錄監理單位驗收記錄主控項目1控制樁測設2平面控制樁精度3高程控制樁精度4全站儀定位精度.施工單位檢查結果 初檢員復檢員終檢員簽字: 年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師簽字: 年 月 日 表B.2.2 土方開挖工程質量驗收記錄表 項目編碼:單位工程名稱子
23、分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目經理施工班組長施工執行標準名稱及編號檢測項目質量標準施工單位自檢記錄監理單位驗收記錄主控項目1基底土性2邊坡、外表坡度尺寸允許偏差mm3標高偏差柱基、基坑、基槽挖方場地平整人工機械管溝地路面基層a4長度與寬度偏差柱基、基坑、基槽挖方場地平整人工機械管溝一般項目尺寸允許偏差mm1外表平整度柱基、基坑、基槽挖方場地平整人工機械管溝地路面基層*施工單位檢查結果 初檢員復檢員終檢員簽字: 年 月 日監理單位驗收結論專業監理工程師簽字: 年 月 日 *地路面基的偏差只適用于直接在挖、填方上做地路面基層。表B.2.3 土方回填工程質量驗收記錄表 項目編碼: 單位工程名稱子分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目經理施工班組長施工執行標準名稱及編號檢查項目質量標準施工單位自檢記錄監理單位驗收記錄主控項目1基底處理 2分層壓實系數3邊坡坡度尺寸允許偏差mm4標高偏差柱基、基坑基槽場地平整人工機械管溝地路面基層一般項項目回填土料分層厚度及含水量尺
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