1、2021 年華醫網繼續教育答案 -1759- 雙相情感障 礙的 診療新進展備注 : 紅色選項或前方標記“ 正確答案 為正確選項一雙相障礙，在鑒別中識別1、系統評估雙相障礙復雜性的“ 5 層模型中核心病癥是A、年齡和妊娠B軀體疾病和藥物治療C焦慮和物質濫用D極重和/或重度情緒、體能和生物節律改變 正確答案E、環性心境2、關于單相抑郁與雙相障礙抑郁病癥的區別不正確的選項是A、單相抑郁較少見伴心境不穩定B雙相抑郁較常見出現精神運動性抑郁C雙相抑郁較少見伴精神病病癥正確答案D單相抑郁較少見伴不典型特征E、單相抑郁急性期治療多采用抗抑郁劑3、雙相障礙躁與精神分裂癥鑒別病癥區分中， 是關鍵A、把握情感的協

2、調性與穩定性正確答案B強化MDQ&HCL篩查量表的使用C遵循指南診斷流程D綜合考慮復雜因素E、合理運用移動數字工具4、精神分裂癥不具有的特點是A、精神分裂癥的精神病性病癥出現時不伴有明顯的心境病癥B起病相對較慢C精神分裂癥患者常隱瞞自己的病情， 不主動暴露思維活動，有隱瞞傾向D多有心境障礙家族史正確答案E、精神分裂癥患者的言語內容常圍繞與“我相關的內容。而躁狂癥患者的言語內容那么更多圍繞自身以外 5、雙相障礙最常誤診為約 60%A、精神分裂癥B單相抑郁正確答案C人格障礙D 社交恐懼癥E、邊緣型人格 二 雙相情感障礙診斷變遷1、雙相障礙混合特征藥物治療需同時兼顧躁狂及抑郁病癥，以與為主A

3、、心境穩定劑，抗精神病藥物 正確答案B 特定飲食，心靜穩定劑C抗癲癇藥物，心境穩定劑D 抗癲癇藥物，抗精神病藥物E、特定飲食，抗癲癇藥物 2、存在激越病癥的課考慮短期使用A、丙戊酸鹽B 苯二氮卓類藥物 正確答案 C利培酮D 鋰鹽E、抗精神病藥3、非藥物治療對伴混合特征有很大的重要性，其中心理治療不 包括A、 CBTB Rtms 正確答案C、FFTD、IPSRTE、DBT 4、雙相障礙伴混合特征中國指南推薦治療原那么不包括A、充分評估，量化監測原那么B 綜合治療原那么C全程治療原那么D 適度放棄原那么 正確答案 E、治療聯盟原那么在至5、滿足躁狂 / 輕躁狂發作和抑郁發作標準的顯著躁狂病癥群和抑

4、郁病癥群， 少連續的 2 周內同時并存或快速轉換的是A、混合發作正確答案B抑郁發作C躁狂發作D輕躁狂發作E、以上都不是三 雙相障礙治療管理新進展1、 鋰鹽治療雙相障礙不存在的風險A、藥物濃度平安范圍窄B 潛在的腎毒性C肝損害正確答案D 致畸風險E、甲狀腺及甲狀旁腺毒性2、CINP2021 指南推薦用于雙相障礙混合發作及快速循環A、丙戊酸與奧氮平B 鋰鹽與喹硫平C奧氮平與阿立哌唑D丙戊酸與鋰鹽正確答案E、丙戊酸與利培酮3、多因素都會導致患者治療依從性差，需“對癥治療 當患者對BD治療中藥 物的作用認識缺乏或不正確時應A、與治療提供者溝通B 對患者進行心理教育 正確答案 C定期給藥D 改進的動機訪

5、談E、以上都不是4、急性躁狂/混合發作FirstStep 推薦A、丙戊酸與其他抗精神病藥物治療正確答案B 鋰鹽或其他抗精神病藥物單藥或聯合治療C心境穩定劑鋰鹽D奧氮平或阿立哌唑聯合心境穩定劑E奧氮平等其他藥物單藥治療5、除非其他治療無效或者不耐受，不宜處方給女童、女性青少年、育齡期婦 女或妊娠婦女A、丙戊酸正確答案B喹硫平C阿塞那平D利培酮E、卡馬西平四 雙相障礙的全病程管理1、四駕馬車為A、藥物治療B 物理治療C心理治療D 自我管理E、以上都是正確答案2、屬于雙相II型抑郁急性期藥物治療一線藥物的 是A、喹硫平正確答案B 鋰鹽C 魯拉西酮D 拉莫三嗪E、普拉克索3、屬于雙相 I 型抑郁急性期藥物治療一線藥物的是A、雙丙戊酸鈉B卡馬西平C 魯拉西酮D 拉莫三嗪 正確答案 E、普拉克索4、雙相障礙據雙相譜系特點分類中不包括A、雙相I型B 環性障礙C 輕躁狂發作 正確答案 D