1、.建筑工程消防驗收申報表 申報單位： （蓋章）申報日期： 焦作市公安消防支隊建 筑 單 位聯 系 人工 程 名 稱電 話建 筑 地 點使用性質批 準 文 號土建情況建筑結構耐火等級建 筑 面 積高 度層 數防 火 間 距消防車道防火分區面積m2登 高 面 情 況防煙分區面積m2消防控制室位置消防控制室面積m2最多一層人數人疏 散 寬 度m疏散樓梯(出口)數量個消防電梯數量臺最大安全疏散距離m消防電梯速度M/S防火門型 號數 量生 產 廠 家電纜井、管道井封堵情況防 火卷 簾型 號數 量生 產 廠 家危險品儲 存工藝流程初驗意見單 位初步驗收意見及負責人簽名設計單位施工單位初步驗收意見單位初 步

2、 驗 收 意 見 及 負 責 人 簽 名建設單位土建驗收情況驗收意見公安消防監督機構經辦人簽名參加 負驗 責收 人有 簽關 章單位消防設施室內外消火栓系統進水管數量個室內消防用水量1/s進水管直徑mm室外消防用水量l/s消防儲水量m3室外消火栓管徑mm室內消火栓間距米室內消火栓數量個室外消火栓間距米室外消火栓數量個消防立管直徑mm配套消防卷盤個消防水泵型 號揚 程m功 率kw流 量l/s臺 數臺生產廠家系統類型1、噴水滅火；2、噴霧水滅火；3、噴霧水冷卻消防設施自動噴水滅火系統噴灑類型1、干式；2、濕式；3、預作用；4開式系 統設置部位系統保護面 積m2產品名稱型 號生 產 廠 家數 量噴 灑

3、 頭報警控制閥水流指示器壓力開關氣壓水罐水泵接合器水 泵穩 壓 泵設計流量水泵類型流量揚程功 率設計壓力供水泵總用水量穩壓泵火災自動報警系統系統形式1、區域報警；2、集中報警；3控制中心報警設置部位產品名稱型 號生產廠家數 量集中報警器區域報警器感煙探測器感溫探測器應急廣播手動按鈕和 其 他消防設施火災自動報警系統手動報警按鈕間距供電等級消防用電線路保護方式用電總負荷KVA備用電源情況消防用電總負荷KVA應有控制功能數實有控制功能數缺何種控制功能應急照明與安全疏散誘導系統防煙排煙系統部 位防 煙樓梯間前 室 及合用前室走 道房 間自然排煙口 位 置方 式自然排煙口面積1、自然排煙；2、機械排煙

4、；3、排風兼排煙；4、正壓送風。m2產品名稱型 號生 產 廠 家數 量防 煙 閥排 煙 閥送 風 機排 煙 機機械防煙送 風 量m3/h機械排煙排 煙 量m3/h其他通風空調設備情況氣體滅火1、1、鹵代烷； 3、氮氣2、二氧化碳；4、其它系 統 形 式1、全充滿；2布局應用保護容積 m3設置部位產品名稱產 品 型 號生 產 廠 家數 量噴 頭瓶頭閥消防設施氣體滅火產品名稱產品型號生產廠家數量分 配 閥遠程啟動裝置聯動開啟裝置手動開啟裝置緊急制動儲 罐升/每瓶其他滅火設備系統設置部位系統名稱系統類型系 統啟動方式用量或 儲 量工作壓力生產廠家 滅泡火沫系 統1、 抗溶性2、 氟蛋白3、 高倍4、

5、 低倍1、 半固定2、 移動3、 固定公斤供給強度 滅干火粉系 統1、 碳酸二氫氨2、 碳酸氫鈉3、 碳酸氫鉀4、 尿素1、 半自動2、 自動3、 手動公斤供給強度 滅蒸火汽系 統1、 全充滿半固定2、 全充滿固定3、 固定%供給強度滅火器配置驗收火災配置場所類別核實1、A類 2、B類 3、C類危險等級核實1、嚴重危險 2、中危險 3、輕危險選擇類型1 清水2 酸堿3 干粉4化學泡沫5 二氧化碳6 其它數 量自動消防系統工程項 目調 試 情 況調試人員自動噴水滅火系統防煙排煙系 統火災自動報警系統(含聯動控制)其 他滅火系統進口產品復檢情況初驗意見單 位初 步 驗 收 意 見 及 負 責 人 簽 名設計單位 負責人簽名： 年 月 日施工單位 負責人簽名： 年 月 日建設單位 負責人簽名： 年 月 日自動消防系統工程驗收意見公安消防監督機構經辦人簽名 參 加 負 驗 責 收 人 有 簽 關 章 單 位建筑內部裝修工程裝修部位裝修面積m2裝修材料防火保護措施頂 棚裝修材料墻 面裝修材料地 面裝修材料房 間隔斷材料固 定家 俱裝 飾織 物其 他裝修材料其 他電器設備情 況初驗意見單位初 步 驗 收 意 見 及 負 責 人 簽 名設計單位 負責人簽名： 年 月 日施工