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文檔簡介

1、眼一科質量與安全管理小組工作制度1、科主任負責醫(yī)療質量與安全管理工作，落實“醫(yī)療質量與安全管理”內容要求，建立科室質量管理小組及制度，體現(xiàn)全面醫(yī)療質量與安全管理2、每月召開1 次科室質量與安全工作會議，內容要體現(xiàn)全面、全過程質量管理，有記錄3、制定全員培訓計劃，做到知識不斷更新，積極引進新技術新業(yè)務，有相關培訓內容、討論記錄和操作規(guī)程，有代表科室水平和能力的項目，有臨床工作統(tǒng)計資料，全員參與醫(yī)療質量與安全管理的過程4、有眼科診療常規(guī)和操作規(guī)范，能熟練運用診療常規(guī)和操作規(guī)范指導臨床工作5、有眼科設備操作規(guī)程，員工能熟練操作眼科設備，有使用記錄，定期保養(yǎng)，有記錄，手術藥品和器材有適度儲備6、醫(yī)護人

2、員熟悉醫(yī)療事故處理條例內容要求，落實“科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生的重點措施”，制定科室“醫(yī)療差錯及事故登記本”，對發(fā)生的醫(yī)療差錯及事故要立即報告醫(yī)務科，并登記、討論7、有眼科手術方案確定過程和實施流程，有眼科醫(yī)師手術分級管理制度，規(guī)定各級醫(yī)師分級管理制度，患者病情發(fā)生變化需臨時改變手術方案時要按照程序進行，手術記錄應在24h 內完成8、對醫(yī)療活動中發(fā)生的異常醫(yī)療信息要及時請示報告，增加工作的危機感和機敏性9、履行各項告知程序，充分尊重患者權益，知情同意書由術者負責談話及簽發(fā)，用易于理解的語言解釋手術、處置、操作的必要性和目的及利害得失等告知內容，并記錄在同意書中，術中意外處理或改變手術方式時由具備資格的醫(yī)師負責向患者家屬告知；對新開展的手術方法及其他特定范圍的手術方法及其他特定范圍的手術由具備資質的上級醫(yī)師或科主任負責告知談話10、處理危急重癥患者的應急反應能力，制定“眼科專業(yè)急救預案的標準操作規(guī)程”，對預案內容進行模擬訓練，要求熟練掌握、反應迅速11、重要制度健全：具有會診制度、病例

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