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文檔簡介

1、住院病人出院指導及隨訪工作制度與流程圖一、住院病人出院指導1、主管醫師提出，經科主任或上級醫師同意病人出院即開始對病人進行出院指導。出院指導第一責任人是主管醫師，上級醫師、科主任和責任護士也具有相應的指導責任。2、認真做好出院病人的健康教育工作，發放健康教育資料。3、針對不同疾病做好相應的診療常識，康復知識進行指導宣傳。針對慢性疾病發作期的就醫治療方法，穩定期鞏固治療進行技術指導。4、主管醫師對病人出院時的疾病的康復情況進行說明，出院后是否需要繼續治療，治療的方式，治療的療程等進行說明。5、主管醫師對病人出院后休息的時間，復診的期限，及生活、工作、情緒、復檢、康復等進行指導。6、上級醫師、科主

2、任、責任護士進行職責內的，有利于病人徹底康復，減少復發，增進健康及康復中重大問題進行指導。7、病人醫囑出院，護士嚴格執行出院醫囑，按照出院病人工作流程協助病人辦理出院。8、科室建立出院登記本，記錄患者姓名、地址、聯系電話，以便進行隨訪和指導，同時將科里的電話及責任護士姓名留給患者，有事便于聯系。二、住院病人出院隨訪1、出院隨訪分科室跟蹤隨訪和院級抽查隨訪。患者出院即建立隨訪檔案,由科室主管醫生（護士長）在病人出院后一周進行隨訪，醫院職能科室相關人員在1 月內進行隨機抽查隨訪。2、電話隨訪、入戶調查兩種隨訪形式。首先進行電話隨訪，對電話無法進行隨訪的進行入戶調查，均無法聯系到病人的列為失訪，即停

3、止隨訪工作。3、主管醫師作為實施隨訪工作第一責任人，應詳細填寫病人姓名、住院號、出院診斷、工作單位、家庭住址、職業、聯系電話等項目，并告知病人主管醫師聯系電話。病人出院一周內，由主管醫師主動對每位出院病人進行跟蹤、隨訪，確保患者對醫院服務質量滿意。科主任作為科室隨訪總負責人，對隨訪工作負有監督管理責任。4、醫院安排職能科室負責院級隨訪工作，在病人出院1月內進行，隨訪的比率達到30%以上，對隨訪的情況進行詳細登記，并熱情的回答病人提出的疑問。相關人員每月向分管院長提交隨訪匯總分析材料。5、出院病人隨訪主要內容： 了解出院病人的康復情況，是否能按醫囑正確服藥，指導病人繼續康復訓練，進行健康教育。

4、對病人存在的問題進行講解，滿足病人的健康咨詢要求，并提醒病人根據病情來院復診及告訴復診辦法。 征求病人對醫院醫療質量、服務質量和醫德醫風等方面的意見和建議。隨訪要求：1. 辦理入院手續時有關工作人員應要求病人詳細填寫工作單位、家庭住址、職業、聯系電話等。2. 必須做好隨訪病人登記記錄，不斷積累豐富的臨床經驗，從而確保疾病診治效果，提高治愈率。3. 隨訪出診率必須達到本院本月出院總病人數的30%。4. 主管醫生應認真填寫隨訪患者登記表，詳細詢問病人出院后的身體狀況，并做好記錄。同時指導患者出院后的健康教育，并讓患者本人填寫隨訪記錄。5. 隨訪醫師出診時必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務。主管鼠生或護上講行3隨訪記錄欖燎者隨訪流送圖，f患者出院半個月內詢問其他需要幫助征求

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