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文檔簡介

1、高品質文檔2022年中醫院護理部工作計劃 工作方案是行政活動中使用范圍很廣的重要公文,也是應用寫作的一個重頭戲。機關、團體、企事業單位的各級機構,對肯定時期的工作預先作出支配和準備時,都要制定工作方案,用到“工作方案”這種公文。下面是收集整理的中醫院護理部工作方案范文,歡迎借鑒參考。 中醫院護理部工作方案(一) xx年護理部工作方案將圍繞醫院工作目標,在提高護理質量,加強患者平安管理,保障患者護理平安,加強護士培訓,提高各級護理人員理論及技能水公平方面開展工作,為順當通過二甲醫院評審做好各項預備工作,現方案如下。 工作重點: 1、內科創建優質護理示范病房 2、迎接“二甲”檢查 一、開展優質護理

2、,提高護理服務質量: 為進一步加強和改善護理工作,提高臨床護理質量和護理服務水平,豐富護理服務內涵,。隨著衛生部“優質護理示范服務工程”活動的樂觀開展,我們XX縣中醫院全體醫護人員將以滿腔熱忱投入到該項工作。 1.擬定內科病區首先開展優質護理 2.成立醫院創建“示范工程”活動領導小組 3.試點病房對臨床護理服務薄弱環節進行自查,對比有關要求仔細加以落實。 4.護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見,引入社會參加評價的機制。 5.未開展“優質護理”病區依據科室特色開展一項優質護理服務項目。 二、依據衛生部十大平安目標,做好護理平安管理 一)做好護

3、理平安管理 1、完善各項患者平安制度與規范,重點加強護理平安隱患及不良大事的管理及網上申報工作,為此制定了新的護理入院評估單并投入使用,每季進行護理過失分析,制訂防范措施,削減護理不良大事發生。在預防跌倒圖文宣教基礎上,要求科室進行針對化宣教,并用視頻引起重視。 2、防止錯誤的手術部位、手術病人、手術操作。 3、監督各項護理平安制度的落實:如藥品管理制度,提高用藥平安性,保障患者護理平安。 4、加強執行醫囑的環節管理:要求每日醫囑大查對,強化執行醫囑的精確性,有疑問準時與醫生溝通,靜脈輸液要求按規范核對,醫囑執行有嚴格核對程序,掌握靜脈輸注流速等,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和協

4、作。 5、加強護理風險管理,各科室每月上報風險大事,每季度進行匯總分析并改進。 6、加強危重及手術病人轉運平安管理。醫技科室備用搶救物品,院內統一要求填寫危重病人轉運記錄單。 7、護士長分兩人一組每周夜查房兩次,對存在問題匯總并反饋。 8、仔細落實“非懲處性護理不良大事上報制度”,提出緣由分析和整改措施,每季度匯總反饋。 二)加強護理質量管理 1、檢查護理質控小組人員變動狀況,包括壓瘡質控小組等。 2、由醫院護理質量委員會督促各護理單元護理質量掌握小組,按護理質量分析評價標準,對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。 3、每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查,護理部每

5、月行政查房2次,護理部負責每月每季度檢查結果匯總并準時反饋。 4、堅持每季度召開護理質量委員會,對全院護理質量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進行匯總、分析,查找緣由,提出整改措施,不斷完善和調整護理質量管理方法。 5、護理病歷:進一步規范護理病歷書寫,按浙江省中醫護理病歷質量檢查標準,體現專科水平及動態變化,在護理病歷書寫中,要求 “寫我們所做的”、“做我們所寫的”,病歷書寫與臨床不行脫節,以更好地進行循證護理。對現病歷及歸檔病歷進行檢查并反饋。 6、規范出院隨訪工作,提高病人滿足度。 7、實施目標管理,要求全院護理質量達到以下指標: 1)、住院病人滿足率90% 2)、基礎護理落實率100% 3

6、)、危重病人護理合格率100% 4)、病歷書寫符合率95% 5)、搶救設備完好率100% 6)、護理事故數為0 7)、護士基本理論平均成果85分 8)、護士基本技能平均成果90分 三)做好緊急人力資源調整預案及相關人員培訓 1、成立項目小組,制定名單 2、相關培訓 四)、突出中醫護理特色,提高臨床護理效應 1、實行中醫護理措施,體現辨證施護,并能正確應用中醫術語,樂觀開展專科(專病)中醫特色護理。 2、樂觀開展中醫操作,加強宣教。 3、科室每季度對中醫特色護理進行評價并制定改進措施,護理部針對全院中醫護理操作狀況每季度予以評估。 4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號方,2號方,效果明顯病人反映良好,樂

7、觀在全院推廣。 5、提高護理人員中醫操作及理論水平,邀請院內專家理論培訓,理論考核1次,要求全院護士考核通過。 五)加強在職訓練,重視內涵素養: 1、加強護理人才梯隊的培育: (1)護理管理人員培育:選派護士長及骨干外出學習,回來后制作ppt匯報; (2)年輕護士培育:選派手術室,骨科、外科骨干護士臺州醫院進修 (3)完成20xx連續訓練登記工作 2、加強專科理論學問及技能考核: (1)組織全院護理人員進行業務學習,每季護理部組織疾病查房一次(中醫疾病查房2次),不定期進行疑難病例爭論。 (2)對全院中級職稱人員進行護理體檢考核。 (3)全年三基理論考試兩次,中醫理論考核一次,操作技能考核一次

8、。 (4)護士長每季對本科室護士進行專科學問考試一次,護理部定期抽考。 (5)畢業安排人員崗前培訓并通過考核,對工作三年內護士每月支配一次理論或操作培訓考核。 六)、實習生帶教工作: 1、20xx畢業生于3月份正式結束。 2、妥當支配20xx年實習生各項工作:包括接待實習同學、制定臨床實習帶教方案、支配實習科室輪轉等。 3、每月理論培訓一次, 4、規范教學查房,提高教學查房質量及帶教水平。組織者細心預備、逐步分析講解;學生仔細聽講、樂觀提問;圖文并茂、授聽互動,使學生對專科學問有了更深刻的了解,更易把握。 七)其他 進行“5.12”護士節慶祝活動 中醫院護理部工作方案(二) 護理部連續堅持以改

9、革護理服務,提高護理質量,豐富護理內涵為重點,在管理形式上追求“以病人需求”為導向,在業務上注意學問更新,不斷提升服務力量和專業水平為抓手,以創建“三級乙等”醫院為契機,根據三級綜合醫院評審標準要求,結合醫院總體工作目標制訂護理工作方案如下: 一、工作目標 1、加強護理質量與平安管理,持續改善護理服務質量,確愛護理平安。 2、深化優質護理服務內涵,落實責任制整體護理。 3、實施護士崗位管理、績效管理。 4、加強護士長、護士工作力量、人文素養的培育,切實提高護理隊伍整體素養。 5、加強對護士的專業考核,提高護理人員專業素養。 6、大力推動護理信息化建設。 7、創新思維樂觀開展護理科研,推動護理專

10、業進展。 二、詳細措施 (一)加強護理質量與平安管理,持續改善護理服務品質,確愛護理平安 1、連續實行護理質量二級管理體系,護理部、各科室將對比各項質量考核標準遵循PDCA循環模式仔細進行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現持續改進,實行目標管理。 1.1護理部:每月專項檢查、每季度全面檢查1次。 1.2護士長:每周專項檢查、每月全面檢查1次。 1.3各科室、護理部對所檢查的狀況進行總結反饋,分析緣由,提出整改措施,追蹤評價整改效果,適時修訂護理質量標準,完善制度、規范,促進護理質量持續改進。 2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作,鼓舞帶動各臨床科室開展品管圈活動。 3、加強重點環

11、節、重點時段、重點人群、重點部門(ICU、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理,護理部將不定期下科室根據三級醫院標準要求進行監管,確愛護理平安。 3.1護理人員的環節監控:對新上崗護士以及有思想心情的護士加強管理,做到重點帶領、重點監督,切實做好護理平安管理工作,削減護理糾紛和護理事故隱患。 3.2患者的環節監控:對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危急的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估,并實行措施防 止意外大事的發生;對危重患者護士要把握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者供應符合規范的輸液、輸血等治療服務,確保患者平安。 3

12、.3對實習生的環節監控:加強實習生的崗位培訓工作,對剛進入醫院的實習護士進行法律意識訓練,提高她們的風險意識和力量,使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理,同時指定有臨床閱歷、責任心強,具有護士資格的護士做帶教老師,培育他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴格執行查對制度,杜絕護理差錯發生。 3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控:督促檢查護士長科學排班,合理支配人力;連續執行夜查房、節假日查房制度,準時賜予指導,消退薄弱環節時段的護理隱患。 3.5加強對ICU、手術室、急診科、供應室的監管,保證危重病人、手術病人的平安。 4、進一步加大感染掌握力度,嚴格遵守執行消毒隔離制度

13、,加強職業防護,保障護理人員平安,做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。 5、健全、完善患者風險評估制度;加強危險重癥病人及護理不良大事的管理,對上報的不良大事護理部準時下病區進行查看,提出合理化建議,避開醫療糾紛的發生。 (二)深化優質護理內涵,落實責任制整體護理 1、仔細貫徹落實四川省優質護理服務質量評價標準,推動優質護理服務。連續實施責任制整體護理,加強服務意識訓練,提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念,根據分級護理、專科護理工作標準,實施責任制整體護理,加強健康宣教,關注患者身心健康;做好專業照看、病情觀看、治療處理、心理溝通和健康指導等任

14、務,為患者及家屬供應平安、優質、高效、滿足的服務。 2、加強優質護理內涵建設。仔細落實臨床護理實踐指南、護理常規和護理技術規范,責任護士要求能夠正的確施治療處置、親密觀看、評估患者病情并準時與醫師溝通,協作醫師共同完成治療方案,同時要加強與患者的溝通,敬重關懷愛惜患者,增進護患信任。 3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點,各護理單元有專科護理常規、標準護理方案,具有專業性,適用性,責任護士要運用專業技術學問,對患者開展共性化的健康訓練,指導進行康復熬煉,促進患者功能恢復,要能解決護理疑難問題,提高專科護理水平,提高護理質量。 4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿足度調查,廣

15、泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務態度,提高服務質量。 5、各科室開展優質護理星級護士評比活動。 6、延長護理服務,落實出院隨訪工作。 (三)實施護士崗位管理、績效管理 1、爭取院領導的支持,實施護理人員崗位管理與績效考核,充分調動護士的樂觀性。護士崗位分級設置為N0、N1、N2、N3、N4四級,并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等,分層次設崗。以護士力量為主要評價指標,同時參考護士的工作年限與學歷水平,使真正有力量、有水平、有潛質的護士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現“人盡其才,才盡其用”的科學用人機制,從而為患者供應全面、全程、專業、人性化的護理服務。依據病情、護理難度和技術要

16、求,對護士進行合理分工。 2、協作醫院科學設置護理崗位,合理定編定崗。根據醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者平安和臨床護理質量、提高工作效率的原則,與人事科共同測定并設置護理崗位,制訂護理崗位配置原則,編制護理崗位名目。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上,掌握其它護理崗位人數比例5%。 3、合理配置護士數量,根據護理崗位的職責要求合理配置護士,不同崗位的護士數量和力量素養滿意工作需要,依據不同專科特點,護理工作量實行科學的排班制度,護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員,體現對患者的連續、全程、人性

17、化的護理。方案新增護士30余名,縮小與標準床護比的差距,重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜,滿意臨床工作需要。 4、完善績效考核制度,建立并實施護士定期考核制度,包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試,護士的個人收入與績效考核結果掛鉤,建立基于護理工作量、工作質量、患者滿足度、崗位風險等要素的績效考核方案,能夠體現多勞多得、優勞優酬,充分調動護士工作樂觀性,并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜,體現同工同酬、多勞多得、優績優酬,調動護理人員樂觀性。 5、改進和細化工作流程,把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去,加強細節管理,使護士工作具有執行力和可操

18、作性。 6、完善崗位說明書系統,落實各項崗位職責。 (四)加快護士長、護士工作力量培育,切實提高護理隊伍整體素養 1、加強護士長隊伍的培訓,提高管理水平。 1.1加強護士長隊伍的建設,通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業力量和管理力量的培訓,并通過有效績效考核機制的建立,強化對護士長的 管理,使各級護理管理者能各盡其職,做好表率和有效管理。方案選派20人次以上護理管理人員參與護理管理培訓。 1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期,上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1:護理部20xx年護士在職培訓方案。 2、加強專科護士培育。 2.13月份擬支配重癥監護室、急診科、內

19、三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川高校華西醫院參與專科護士培訓。 2.2擬支配婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理,加快專科護理的建設和進展。 2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓方案,提高專科護士水平。 3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理平安、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等,并分別在內科系統、外科系統、急診、ICU等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2:20xx年新護士崗前培訓方案。 4、加強機動護士的培

20、訓。內容詳見附件3:20xx年機動護士培訓方案。 4、鼓舞護士、護士長參與各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。 5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理睬診、病例爭論,科內每月組織1-2次護理查房。 6、護理部依據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求,制定護士規范化培訓手冊,制定護士分層培訓方案,內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓,內容詳見附件1:20xx年護士在職培訓方案。 (五)加強對護士的專業考核,提高護理人員專業素養 1、理論考試: 1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試,至少每季度一次,內容為專科理論學問、相關法律法規、核心制度、院內感染學問等。要有試卷并由護士長組

21、織閉卷考試。 1.2由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。 2、技能考核: 2.2全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。 3、理論考試、技能考核詳細支配詳見附件1:20xx年護士在職培訓方案。 4、考核獎懲方法:按護理部相關規定執行。 (六)大力推動護理信息化建設,提高工作效率 加強護理不良大事、壓瘡、網上上報的管理,充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用,優化流程,提高工作效率,連續完善電子病歷護理文書管理。 (七)創新思維樂觀開展護理科研,推動護理專業進展 1、加強護士新理論、新學問、新技術的學習,不斷拓展視野,創新思維,樂觀撰寫護理科研論文,提高論文質量。各護理單元

22、每年至少完成論文2篇。 2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報,為使護理新技術項目親密聯系臨床護理工作,使科研結果能促進臨床護理工作的進展,逐步探究向縣、市級申報。方案引進開展新項目5項以上。 (八)“5.12”護士節活動支配 1、評比“優秀護士”10名并予表彰。 2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。 (九)護理各項指標完成 1、基礎護理合格率90% 2、危重(特、一級)患者護理合格率90% 3、急救物品完好率100% 4、消毒滅菌合格率100% 5、護理文書書寫合格率95% 6、病人對護理工作的滿足度90% 7、護理技術操作合格率100% 8、手術平安核查率100%。 9、健康宣教掩蓋率10

23、0% 10、供應室無菌物品發放合格率100%。 11、手術室術前訪視率70%,術后訪視率100%。 20xx年,護理工作將緊緊圍繞醫院進展的要求和目標,在院黨委的領導下,加大護理質量監控力度,帶領全院護士不斷學習,不斷進取,使護理管理規范化、制度化,確愛護理質量符合質量標準要求。 中醫院護理部工作方案(三) 和諧創新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質量是xx年護理工作的主題。 一、精神文明方面 1.樹立全心全意為病人服務的理念,進一步改善護理服務態度,構建和諧的護患關系。 2.發放各種護理工作滿足度調查問卷,每季度一次。 3.在征求住院病人意見、出院病醫學,訓練網收集整理

24、人反饋(或電話詢問),本科室醫生及護士認同的基礎上,通過科室的季考核、年評價推舉,年終評比并嘉獎“護理服務標兵”。 4.“5.12國際護士節”與工會合作舉辦“護理藝術節”,以豐富護士業余文化生活。 二、護理工作方面 1.從“三基三嚴”入手,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。 2.抓住護士交接班、護理查房、病例爭論等關鍵環節,以保證危重、疑難病人的護理質量。 3.加強專科護理業務的學習,提高臨床護士的實際工作力量,培訓專科護理骨干。 4.加強病人重點環節的管理,如病人轉運、交接、壓瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。 5.進一步探究護理垂直管理及護理單元管理工作。 6.落實三級護理質量

25、評價,全年護理部質控組評價67次。 7.加強護理平安管理,建立并暢通護理擔心全大事的上報及處理渠道。年終對表現突出科室予以嘉獎。 三、業務培訓方面 1.組織全院護士業務學習及講座6-7次。 2.對畢業5年內護士分層次進行操作技能培訓。 3.加強對重點科室如急診室、手術室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等專科護士的專業技能培訓,并制定專科崗位的技能要求。 4.以科室為單位對護士進行臨醫學,訓練網收集整理床力量考核,專科業務考核和護理操作考核各一次。 中醫院護理部工作方案(四) 一、加強護士在職訓練,提高護理人員的綜合素養 (一)按護士規范化培訓及護士在職連續訓練實施方案抓好護士的“三基”及專

26、科技能訓練與考核工作。 1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識。 2、加強專科技能的培訓:制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核方案,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培育專科護士打下扎實的基礎。 3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必需全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士方案支配操作考試一次,理論考試二次。 4、強化相關學問的學習把握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行狀況。 (二)加強人文學問的學習,提高護士的整體素養

27、 1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行爭論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及詳細的實施方案。 支配全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。 (三)更新專業理論學問,提高專科護理技術水平。 隨著護理水平與醫療技術進展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科學問,如遇開展新技術項目及特別疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理睬診爭論等形式更新學問和技能。同時,有方案的選送部分護士外

28、出進修、學習,提高學術水平。 二、加強護理管理,提高護士長管理水平 (一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培育,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通溝通等。 (二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。 (三)促進護士長間及科室間的學習溝通,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作閱歷溝通會,借鑒提高護理管理水平。 三、加強護理質量過程掌握,確愛護理工作平安、有效 (一)連續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發覺問題,解決問題的力量,同時又要發

29、揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增加全員參加質量管理的意識,提高護理質量。 (二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員常常深化各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發覺護理工作中的問題,提出整改措施。 (三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書實行質控員護士長護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。 (四)加強護理過程中的平安管理: 1、連續加強護理平安三級監控管理,科室和護理部每月進行護理平安

30、隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的緣由,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復消失的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。 2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的平安管理責任,杜絕嚴峻差錯及事故的發生。 3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平常加強對性能及平安性的檢查,準時發覺問題準時修理,保持設備的完好。 四、深化親情服務,提高服務質量 (一)在培育護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培育護士樹立良好的職業形象。 (二)注意收集護理服務需求信息,護理部

31、通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿足度調查表等,獵取病人的需求及反饋信息,準時的提出改進措施,同時對護士工作賜予激勵,調動她們的工作樂觀性。 五、做好教學、科研工作 (一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教老師及實習生的意見。 (二)各科護士長為總總帶教老師,重視帶教工作,常常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,支配小講課,了解實習方案的完成狀況,做好出科理論及操作考試。 (三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評比活動。 (四)增加科研意識,力爭年內引進或開展

32、新技術項目1-2項。 (五)方案制作護理園地網,上傳我院護理動態,準時傳遞護理學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。 我們信任只要努力執行以上工作,我們在20xx年中的工作中肯定能取得好的成果。 中醫院護理部工作方案(五) 在新的一年里,護理部將在醫院黨總支及主管院長的領導下,緊緊圍繞醫院“創建國家三級醫院勝利”及“新xx人民醫院全面竣工”的工作目標,深化開展“三好一滿足”、“優質護理”活動,不斷提高護理人員整體素養,強化內部管理,提高護理服務質量和平安,努力打造護理服務品牌,為醫院可持續進展而努力,經全院護士長協商,現制訂20xx年護理工作方案如下: 一、貫徹落實醫院“創三級醫

33、院”的要求,仔細做好各項預備工作 1、護理部組織護士長仔細細致學習三甲醫院評審標準,科室護士長組織本科室護理人員學習評審標準,查找工作差距,樂觀落實整改并完善必備資料。 2、組織護士長到省、市三甲醫院學習培訓,學習他們“創建三甲醫院”工作的做法和閱歷,對比各項管理內容,查找各項管理工作中存在的不規范問題,用學到的閱歷和做法準時整理、整改,確保醫院勝利創建三級醫院。 二、協作新醫院建設工作 1、各科護士長樂觀協作新醫院建設,在科室設備、裝修等工作中出謀獻策,加強協作。 2、為保證新醫院開業后人力資源的合理使用,連續做好人力資源調配,完善補充臨床常用護理用具。護理部今年方案聘請大專護理人員20名

34、3、做好護士長選拔工作,護理部制定選拔方案,符合條件的護理人員均可報名參與,由科室推舉具有開拓進取、團結合作的護士通過筆試、面試、公示后擇優選用作為后備管理人員。 三、加強護理質量掌握,確愛護理工作平安、有效 1、連續實行護理三級質控,各責任護士做好自我質控,護理組長、護士長每天深化臨床一線,督查護理過程的各個環節,每月定期對各專項小組的護理質量及61項護理質量指標進行歸因分析,隨時修正科室護理工作職責、流程。 2、各專項護理質量管理小組依據護理部方案制定各管理小組的年度方案,通過各專項護理質量管理小組對相關護理質量進行不定期過程督查,以達到提高護理質量。 3、護理部及各專項護理質量管理小組每

35、月不定期進行護理質量督查,月底進行匯總分析,形成全院護理質量狀況小結。建立督查、考評反饋制度,護理部常常深化科室檢查,督促考評,考評方式以現場考評護士及查看病人,查看記錄,聽取醫生意見,準時發覺護理工作中的問題。對普遍存在問題有針對性的指導及提出整改措施并跟蹤效果,對過程督查反復消失問題進行扣分。 4、每季度召開護理質量管理委員會爭論會議,將各種考核結果進行綜合評價,結果在護士長會議上通報。 5、連續深化進展病人平安文化建設,確保病人平安。組織護理人員進行患者平安目標學問競賽,護理業務大課進行護理缺陷案例分析,執行無懲處差錯上報制度,鼓舞各科室上報差錯和隱患。加強對護理不良大事、護理投訴的報告

36、及歸因分析,對有意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理不良大事及投訴,準時組織爭論,分析發生的緣由,應吸取的教訓,提出改進措施。 6、規范護士長夜查房:在病房管理、病區環境、執行護理核心制度及護理平安狀況等方面每月由護理部依據實際狀況制定一專題內容,每晚由一位護進步行全院查房,注意督查實效,每季度進行匯總反饋。 四、提高護理人員人文素養,進一步深化優質護理服務,提高病人滿足度 1、加強團隊合作力,護士長以身作則,培育護士愛崗敬業精神,強調科室同事相互觀賞、相互信任、相互支持,同心同德,留意護士日常護理服務禮儀,規范護理操作用語,培育護士樹立良好的職業形象。 2、做實溫馨服務舉措

37、,推廣護理服務好方法,注意細節服務,創新服務舉措,對供應優質服務小革新、小創造或護理好方法、好辦法進行嘉獎通報并在全院進行推廣應用。 3、落實“五常法”管理,加強環境建設,在搬遷新醫院之前,現有醫院環境較陳舊的狀況下,規范各種物品放置、加強環境干凈衛生,努力為患者供應清潔、舒適、溫馨的就醫環境。護理部成立“五常法”管理小組,制定督查標準,規范物品放置,每月進行督查,半年進行一次評比嘉獎。 4、連續開展“星級護士”評比活動,優化評比環節,每月由護士長定期進行一次全科病人滿足度調查,真正讓服務對象評價護士的服務質量,制造人人爭當“星級護士”的氛圍,主動發覺護理服務不足,主動改善護理服務。5、落實“

38、護士首問負責制”及“護士長24小時訪視制”,服務品質小組每月不定期到臨床下發病人滿足度調查表,把病人的滿足作為臨床護理的最終目標,盡可能為病人供應便利,杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生,決不允許與病人發生爭吵,住院病人滿足度與評優掛鉤。 6、落實護士整體護理責任制/管床責任制/小組責任制,護理部加強基礎護理質量督查力度,檢查形式根據市級專家督查創優工作方式進行,注意生活護理實施效果、病人反饋、管床護士專業學問水平和對病人的病情把握狀況。 7、對外一科、外二科、骨外科三個科室進行“陪而不護”工作進行重點督查,嚴格根據工作要求落實各項基礎護理措施,削減家屬陪護,真正起到宣揚效果,保證“陪而不護”

39、工作模式不流于形式。 8、連續辦好護理文苑,充實內容,把優質護理好人好事以護理文苑形式向全院護士推廣,每季度支配科室進行投稿。 9、擬在心內科,呼吸內科試行印制護士長名片,要求護士長對新入院病人發放名片,以便病人溝通聯系,更加融洽護患關系,提升我院護理服務質量。 五、加強“三基”學問培訓考核,提高護士整體業務素養 1、護理部制定年度培訓考核方案,護士規范化培訓小組制定培訓方案進行培訓,確保培訓有實效。 2、各科室具體制定各級各類人員的詳細培訓內容和實施時間、落實培訓人員。科室每個護士設立一個培訓文件夾,對全年培訓考核內容、原始資料進行歸檔。 3、加強對新護士、5年內護士的考核,培訓過程留意理論與實踐結合,考核要貫徹在平常實際操作或處理病人中,要注意臨

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