1、信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案4信息系統(tǒng)應(yīng)急處理預(yù)案一總則一、目的為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失， 建立和健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng) 突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，提高計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障 能力，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保 計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行，特制定本預(yù)案。二、工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，嚴(yán)密組織，協(xié)同作戰(zhàn)，保障有力。三、適用范圍適用于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)。二組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)根據(jù)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，特成立醫(yī)院信息 系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組） ，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織 和協(xié)調(diào)全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事

2、件的應(yīng)急保障工作。1、信息系統(tǒng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：劉全副組長：劉海波張慧敏蔡云飛張黎明成員：由信息科、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、農(nóng)合醫(yī) 保科、總務(wù)科等部門負(fù)責(zé)人組成。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作由信息科承擔(dān)，其他各部門積極配 合。2、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：(1)制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)應(yīng)急處置預(yù)案。(2)做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)應(yīng)急工作。(3)協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)應(yīng)急工作， 協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)應(yīng) 急工作。(4)組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量， 做好應(yīng)急處置工作。三醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保

3、存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時， 要立即向信息科報(bào)告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進(jìn)行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快 恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的， 應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。四醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器 數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、 價(jià)表目錄被人刪除

4、或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部 軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。一類故障由信息科上報(bào)信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。二類故障：由于單一終端的網(wǎng)絡(luò)、軟硬件故障，單一病人信 息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系 統(tǒng)故障。二類故障由各科室責(zé)任人報(bào)告信息科，由信息科集中解決。三類故障：由于各工作人員操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯 誤。三類故障由各科室責(zé)任人單獨(dú)解決。其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障。其它故障由財(cái)務(wù)科、農(nóng)合醫(yī)保科、信息科協(xié)調(diào)解決。五發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報(bào)告應(yīng)急

5、小組領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié) 假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶 來的時間影響。2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程 度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下(如病人或病情需要可隨 時轉(zhuǎn)入手工操作)：(1) 30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)一一門診掛號、住院 登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。(2) 6小時內(nèi)不能恢復(fù)一一住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、 手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。(3) 24小時以上不能恢復(fù)一一全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。六各部門的具體協(xié)調(diào)安排1、所有手工工作的統(tǒng)一時間須由醫(yī)務(wù)科或信息科通知，相 關(guān)單位嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)工作，在未

6、接到新的指示前不準(zhǔn)私 自操作計(jì)算機(jī)。2、門診掛號工作協(xié)調(diào)(1)門診掛號協(xié)調(diào)工作由經(jīng)管科長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)請示，如手工 掛號的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時間等；(2)當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷時，改為手工掛號，仍需正常分配門 診號；(3)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時將中斷期間的患者掛號信息輸入到計(jì)算機(jī);3、門診收費(fèi)系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)(1)由經(jīng)管科長負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與信息科保持聯(lián)系，及 時反饋溝通最新消息；(2)當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過 30分鐘時，應(yīng)通知收款處轉(zhuǎn) 入手工收款工作；(3)門診收款工作人員應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā) 票使用情況做詳細(xì)登記；(4)當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款處負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行 穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反映情

7、況。(5)在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動運(yùn)行后，門診收 款負(fù)責(zé)人應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。4、住院費(fèi)用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)(1)由經(jīng)管科長總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作；(2)原則上不在財(cái)務(wù)科進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，由住院處工作人員 進(jìn)行補(bǔ)錄，防止帳目混亂；(3)當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過 2天時，對普通出院患者，推遲 出院結(jié)算時間。對急出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床科室護(hù)士工作 站記錄，進(jìn)行手工核算出院。(4)在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查，向住院處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交核算。5、臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)(1)臨床科室工作由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；(2)網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科

8、室詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行 情況；(3)科室詳細(xì)填寫每個患者的藥品請領(lǐng)單(包括姓名、住 院號、費(fèi)別、藥品名稱及用量)，一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄 醫(yī)囑，另一份送西藥房；(4)出院帶藥由經(jīng)管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用 超支情況由該醫(yī)生負(fù)責(zé)；(5)根據(jù)醫(yī)務(wù)科通知恢復(fù)運(yùn)行時間，按要求補(bǔ)錄所有醫(yī)囑 (包括護(hù)理、檢查、藥品等)。(6)如患者急需出院，應(yīng)向住院處提供詳細(xì)費(fèi)用情況，對 正在進(jìn)行的檢查應(yīng)予以說明。6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)(1)在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取檢查申請單底聯(lián)；(2)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，由臨床科室醫(yī)生補(bǔ)錄醫(yī)囑，醫(yī)技科室根 據(jù)檢查申請單底聯(lián)復(fù)核后，進(jìn)行執(zhí)行完成操作；(3)對出院快、或有出院傾向的

9、患者，各臨床科室在申請單上注明,檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。7、藥房、藥庫工作協(xié)調(diào)(1)藥品移庫應(yīng)嚴(yán)格按照信息科規(guī)定的時間及要求進(jìn)行計(jì) 算機(jī)操作；(2)網(wǎng)絡(luò)故障時，各藥房根據(jù)門診診室或臨床科室提供的 處方或藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；(3)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科室補(bǔ)錄的發(fā)藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥補(bǔ)確 認(rèn)，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符， 必須詳細(xì)追查；(4)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，對出院帶藥處方由臨床科室醫(yī)生及時進(jìn) 行錄入；(5)數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作結(jié)束后，應(yīng)查看系統(tǒng)內(nèi)庫存與實(shí)際庫存 相符情況。各信息點(diǎn)接到重新運(yùn)行通知時， 需重新啟動計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng) 絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求 進(jìn)行恢復(fù)工作。七應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由系統(tǒng)管理員按數(shù)據(jù)備份 恢復(fù)方案進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù), 當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障 時，應(yīng)使用備用交換機(jī)。3、對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。4、平時應(yīng)定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以 檢查數(shù)據(jù)的可用性。八網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系 統(tǒng)運(yùn)行停止