1、普米克令舒、特布他林、沐舒坦聯合霧化吸入輔助治療毛細支氣管炎療效觀察迨董!墮熊rFSF(-V_I普米克令舒,特布他林,沐舒坦聯合霧化吸入輔助治療毛細支氣管炎療效觀察李艷娜467100河南省平頂山市郟縣婦幼保健院摘要目的:探討普米克令舒,特布他林,沐舒坦三聯霧化吸入輔助治療毛細支氣管炎的臨床療效方法:毛細支氣管炎惠兒86例隨機分為兩組,均采用抗感染,平喘,止咳等常規治療,觀察組聯合霧化吸入普米克令舒,特布他林,沐舒坦,結果:觀察組和對照組治愈率分別為93.02%和62.79%,在咳嗽,喘憋緩解時間,肺部哮嗚音及濕哆音肖失時間均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)一治療劑量內

2、未見不良反響結論:普米克令舒,特布他林,沐舒坦聯合霧化吸入輔助治療毛細支氣管炎起效快,療效好,方法簡單,不良反響少,可縮短病程,是輔助治療毛細支氣管炎的主要藥物.關鍵詞毛細支氣管炙普米克令舒特布他椿doi:10.3969/j.issn.1007614x.2021.11.049我科存常規治療根底f:采用普米克令舒,特布他林,沐舒坦聯合霧化吸入輔助治療毛細支氣管炎取得滿意療效,現報告如下資料與方法一般資料:選擇20212021年收治86例患兒,入院時均有咳嗽,喘憋及凹,艤肺聞及喘嗚音等,仝部病例無呼吸衰竭,心力衰竭等并發癥,均符合毛細支氣管炎診斷標準,并除外哮喘及其他疾病,如原發性肺結核,先天性心

3、臟病,異物吸入及先天性氣管支氣管畸形等可導致喘息的疾病.年齡1個月2歲,隨機分為兩組,觀察組43例,男23例,女2O例;對照組43例,男24例,女19例.兩組在年齡,性別,病程等方面差異均無統計學意義,具可比性(P>0.05).方法:兩組均采用相同的綜合性治療,如抗感染,止咳,化痰,平喘,吸氧,鎮靜等治療.觀察組在述根底卜應用普米克令舒1mI(含布地奈德0.5mg);特布他林1ml(含博利康尼2.5mg);沐舒坦針15mg,加氯化鈉溶液至56ml,由空氣壓縮霧化器霧化吸入,23次/日,1015分鐘/次,療程57天.霧化后注意給患兒喂溫開水,霧化連接管及面罩均一人一具,以防止交叉感

4、染.比擬兩組療效和癥狀改善.療效判斷標準:治愈:治療7天內,咳嗽,喘憋消失,肺部哮嗚音及濕噦音消失.好轉:治療7天后,咳嗽,喘憋減輕,肺部哮嗚音及濕噦音減少./j.issn.1007614x.2021.11050引起新生兒嘔吐的原復雜,引起內科性嘔吐的原因主要有刖生期窒息,難產史,產前感染,喂養不當史或服藥史,使胃黏膜受刺激引起嘔吐.嘔吐可在開奶前出現,開奶后加重,嘔葉物為泡沫樣液或奶汁,常混有胎糞或咖啡樣物.嘔吐物不含膽汁,更不含糞汁,無腸梗阻表現,常有消化系統以外的病癥,體.x線腹部平片無異常特征.嘔葉如果不及時糾正,不但推遲丌奶時間,影響疾病恢復,甚至發展成壞死性小腸結腸炎.且嘔吐停止后

5、患兒往往進奶量偏少,而且溢奶發生率較高.蒙脫石散為天然的雙八面體蒙脫石,氣道平滑肌,減少肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒,阻止炎癥介質釋放,降卑微血管通透性,增加上皮細胞纖毛功能,緩解喘息病癥.無加速心率作用,不增加心肌耗氧量,并不會誘發或加重心律失常,吸入的特布他林在數分鐘內起效.沐舒坦在祛痰方面非常有效,能疏松和稀化在呼吸道內堆積的痰液,從而提高呼吸道的清潔功能.壓縮霧化吸人可到達25m直徑的霧滴,最適宜沉著在支氣管壁上,直接作用于支氣管平滑肌,平喘作用快,可明是雙硅鹽鋁和鎂制成的片狀結構,對整個消化道有明顯的屏障保護作用,能幫助受損的消化道j:皮組織再生修復,并且有抗酸,止血,抑菌和抗病毒作用

6、.近年來在積極治療原發病同時,應用蒙脫石散鼻飼或口服,可明顯縮短嘔吐時間,提早丌奶時間,并可預防新生兒壞死性小腸結腸炎的發生,資料與方法20072021年收治嘔吐患兒40例,兩組按照1:1隨機抽樣原那么,分為蒙脫石散組與對照組.治療方法:對照組:嘔吐輕者給予合理喂養,采用上半身抬高右側臥位;嘔葉嚴重者給予1%碳酸氧鈉液或生理鹽水洗胃,仍不能緩解者給予胃腸減壓,需24天可緩解.嘔吐期間需維持水,電解質平衡,供應適當熱卡,明顯增加患兒痛苦及醫療費用.蒙脫石散治療組:如果嘔吐物內混有污染的羊水或咖啡色液體,給予1%碳酸氧鈉液或生理鹽水洗胃.清洗后從胃管內注入0.75g蒙脫石散(用0.9%氯化鈉溶液3

7、ml調成稀糊狀),無腹脹者可拔出胃管,以后給予口服;嘔吐物為泡沫狀黏液或奶汁可直接口服0.75g稀糊狀蒙脫石散,均3次/日,連用23天.均在12天緩解,恢復正常奶量.結果蒙脫石散治療組12例在口服蒙脫石顯縮短病程,改善肺功能.結果說明,觀察組治愈率明顯優于對照組,在主要病癥,體征緩解消失時間方面,觀察組明顯優于對照組(P<0.05),治療過程中末見不良反響.本方法療效確切,方法簡單,可縮短病程,不良反響少,值得推廣.參考文獻1胡亞美,江載芳.諸福棠文用兒科學M第7版.北京:人民衛生出版社,2002:I199散1次后嘔葉即停止,8例在El服蒙脫石散24次后嘔葉停止.試喂水無嘔吐,即

8、可丁F奶,且無1例發生新生兒壞死性小腸結腸炎.對照組有5例嘔吐2天內緩解,余15例均在34天內漸消失.且有3例發生新生兒壞死性小腸結腸炎.不良反響:有2例患兒現一過性便秘,于停約后自行緩解,木出現其他仟何不良反響討論新生兒胃容量較小,食管括約肌較松弛,胃呈水平位,幽門括約肌發育較好而賁門括約肌發育較差,腸道蠕動神經調節功能及分泌胃酸及蛋FE_j酶的功能較差,使出生新生兒,尤其是早產兒很容易發生嘔葉.在合并圍生期窒息,難產,產前感染等疾患時,嘔吐發生率更高.本組資料顯示,在積極治療原發病同時,配合脫石散治療新生兒內科性嘔葉療效著,明顯縮短嘔吐時間,且能預防新生兒壞死性小腸結腸炎發生.早開奶,能給患兒提供足夠營養,有利于疾病恢復,且減少患兒痛苦,節約醫療費用.除2例發生一過性便秘外,未發現其他任何不良反響,值得在臨床推廣應用.參考文獻1金漢珍,黃德珉,官希吉.使用新生兒學.北京:人民衛生出版神,2004.一l201.2洪建同.學齡前兒童哮喘的診治特點J.中陶實fflJL科雜志,2021,25(5):363.3張珊珊.普米克令舒吸人佐治毛細支氣管炎的療效觀察J.中困實用兒科雜志,2001,16(5):289.4鄧繼