1、品管圈成果匯報演講者：覃新路2016-4-21一、一、開展品管圈的目的及意義開展品管圈的目的及意義二、本圈的圈徽及意義二、本圈的圈徽及意義三、本管圈的成員組成三、本管圈的成員組成四、本管圈的開展規劃四、本管圈的開展規劃目錄目錄 通過開展品管圈活動，提升醫院醫療服務品質管理，持續改進醫療質量的重要舉措。通過每一個圈員的參與，實行腦力風暴法，激發工作主動性和創造性，轉變傳統的工作模式，由要我做，變成我要做。創建良好的工作環境，形成有責任；負責任的 醫護工作者。提高患者滿意度，社會滿意度。一、一、開展品管圈的目的及涵義開展品管圈的目的及涵義守守 護護 圈圈二、本圈的圈徽及意義二、本圈的圈徽及意義品管

2、圈的意義品管圈的意義 特魯多醫生的墓志銘特魯多醫生的墓志銘寫到寫到:有時，去治愈，常常，有時，去治愈，常常，去幫助：總是，去安慰。醫去幫助：總是，去安慰。醫學是面向人而生的，是為了學是面向人而生的，是為了守護人的健康，解除人的不守護人的健康，解除人的不適而產生的，在疾病面前，適而產生的，在疾病面前，醫生的能力總是有限的，有醫生的能力總是有限的，有時才治愈，總是去安慰，所時才治愈，總是去安慰，所以只有竭盡全力去守護、去以只有竭盡全力去守護、去安慰，在安慰，在SICU讓我們用天讓我們用天使的翅膀守護患者的希望，使的翅膀守護患者的希望，守護活著的信念。守護活著的信念。三、守護圈的成員組成三、守護圈的

3、成員組成圈長：黃銀月輔導員；蘭肇金陳美伶李丹丹覃新路王傳會覃燕鳳黃虹韋淑葉刁秀珍討論時刻討論時刻圈名的選定過程候選圈名第一輪結果第二輪結果愛心圈1微笑圈22健康圈1愛護圈1守護圈35拯救圈23圈名的選定四、守護圈的開展規劃四、守護圈的開展規劃守護健康守護明天 本圈采用腦力激蕩法，充分發揮大家的主觀能動性。結合本科室的實際情況選定的。可行性迫切性重要性縮短患者術后轉入SICU的流程平均時間555提高護理病例書寫的完整性422降低呼吸機相關肺炎發生率423提高危重患者的基礎護理合格率123提升住院病人滿意度233降低住院病人滿意度321主題選定主題選定 縮短患者術后轉入SICU的流程平均時間術后轉

4、入流程平均時間=監測期間患者術后轉入SICU的流程總時間監測期間患者術后轉入SICU的總人數病人層面病人層面:減少患者感染風險，減輕感染引起的減少患者感染風險，減輕感染引起的 痛苦患者，減輕患者費用。痛苦患者，減輕患者費用。護士層面護士層面:提高護士服務品質，加強理論知識和提高護士服務品質，加強理論知識和技能。技能。醫院層面醫院層面:提高社會滿意度。提高社會滿意度。選題理由選題理由縮短患者術后轉入SICU 流程平均時間對醫院而言：完善患者術后轉入SICU流程平均時間準備，縮短了準備時間，提高術后患者的護理，提高病人對醫院的滿意度和信任度，有利于醫院的不斷發展，提升醫院整體品牌形象對科室而言：增

5、加團隊凝聚力，增強相互協作能力，改善科室的工作效率與品質。便于領導管理。通過實施縮短患者術后轉入SICU流程平均時間，為患者術 后康復爭取了最佳的護理時機，降低術后并發癥，實現真正的優質護理服務。對個人而言：提高業務水平和實際動手操作能力，減輕了工作壓力，提升自身素質對患者而言：為患者爭取了最佳的術后護理時機，挽救了患者生命，和諧醫患關系守護圈主題選定活動計劃擬定現狀把握現狀把握 ：；按護理常規沖管和封管 ；敷料的更換；舒適度的評估；保持管道通暢的護理。結束 改善前數據收集檢查數據匯總項目發生數取料更換不及時8例 使用透明敷料過敏7例 不及時封管管4例 消毒不合格3例 移動扯對管子2例 注入藥

6、物消毒不合格1例現狀把握6項目發生數發生率百分比 取料更換不及時83%32% 使用透明敷料過敏70.80%28% 不及時封管管40.75%16% 消毒不合格30.46%12% 移動扯對管子20.45%8% 注入藥物消毒不合格10.32%4% 合計255.78%100%目標值；由原來的16例下降至8例，下降幅度；52.8%目標設定7設定理由；1，現況把握中可能引起成CVC感染的護理發生例數共16例。 2，依改善前現況把握柱狀圖分析前88%為本期的改善重點。 3，圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行15分 評估而推算本次品管圈成員能力評分為30分以50分為100%，計算圈能力為6

7、0%。 4，改善前幅度=累計百分比88%圈員能力60%=52.8% 5，目標值；現況值-（現況值改善幅度）=16-1652.8%=8無菌操作不到位穿刺技術差醫生醫生其他其他固定方式環境因素材料材料穿刺材料敷貼材料為例為發生CVC感染藥物藥物毒性高滲藥物患者患者患者免疫力年齡依從性不強敷料更換不及時培訓不足人力不足消毒不合格技術差護士護士粗心不及時封管責任心不強對策擬定8問題主因對策評價總分 采行 提案人可行性經濟性效益性敷料為什么更換不及時1.責任心不強1.加強護士責任心的職業需求培訓453939123*陳美伶2.班班交接要規范化393939117*黃虹2.人力不足1.合理的排班制度45454

8、5135*陳亞雯2.包床到責任人454545135*韋淑葉注注：全員根據每一評價項目，依可行性，經濟性，效益性進行對策選定。 評價標準：優5分，可3分，差1分；全局9分，總分135。 選定依據：滿分135分，得110分以上即予入采行對策方案。對策擬定8問題對策方案評價總分可行提案人為何不及時封管可行性 經濟性效益性1.護士培訓不到位，封管方式、方法不對，應采用間歇螺旋式對管454545135*覃新路2.粗心，不及時查看，肝，應及時更換，保證管道通暢，減少感染454545135*王傳會3.定時封管，一天固定安排時間進行予不輸液454545135*韋淑葉對策擬定8問題對策方案評價總分可行提案人為何消毒不合格可行性 經濟性 效益性1.無菌操作的觀念要加強454545135*王傳會2.消毒要用酒精旋轉式消三遍，再用洛合碘消三遍454545135*韋喻勁3.操作前洗手45