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文檔簡介
1、討論主題 提高護士的綜合素質和專科水平 如何提高患者功能鍛煉的依從性 患者患者 宗德寶宗德寶 男男 65歲歲 住院從阿號住院從阿號 99152 職業職業 務農務農 文化程度文化程度 小學小學 入院方式入院方式 步行步行 體重體重 65kg 入院診斷:入院診斷:左膝骨性關節炎左膝骨性關節炎患者病史 者患于者患于3年年前無明顯誘因出現左側膝關節腫前無明顯誘因出現左側膝關節腫脹、疼痛,久坐久站及勞累受涼后加重,脹、疼痛,久坐久站及勞累受涼后加重,休息及保暖減輕,近兩月來,自覺左膝部休息及保暖減輕,近兩月來,自覺左膝部腫痛加重。予中西藥口服,外敷,癥狀不腫痛加重。予中西藥口服,外敷,癥狀不能緩解。當地
2、醫院攝片檢查顯示:左側膝能緩解。當地醫院攝片檢查顯示:左側膝關節退行性變,關節間隙不等寬,為進一關節退行性變,關節間隙不等寬,為進一步治療,以左膝骨性關節炎收入我科。病步治療,以左膝骨性關節炎收入我科。病程中,無昏迷嘔吐,無寒戰高熱,無胸悶程中,無昏迷嘔吐,無寒戰高熱,無胸悶心慌,無腹脹腹痛,無大小便失禁。心慌,無腹脹腹痛,無大小便失禁。入院時生命體征 入院時生命體征入院時生命體征: 體溫體溫 36.7 脈搏脈搏 70次次/分分 呼吸呼吸18次次/分分 血壓血壓 136/70mmHg專科檢查 左膝關節無明顯腫脹,左膝關節輕度內翻左膝關節無明顯腫脹,左膝關節輕度內翻畸形,左膝關節屈曲畸形,左膝關
3、節屈曲20度,攣縮畸形,左度,攣縮畸形,左膝關節內側間隙、髕骨周緣內側副韌帶止膝關節內側間隙、髕骨周緣內側副韌帶止點附近壓痛(點附近壓痛(+)外側關節間隙前部輕壓痛。)外側關節間隙前部輕壓痛。治療 患者于3月17日在腰硬聯合麻醉下行左側人工膝關節置換患者于患者于2015年年03月月12日在日在腰硬聯合麻醉腰硬聯合麻醉下行左側人工全膝關節置換術下行左側人工全膝關節置換術. 手術于手術于13:00分回房,生命體征平穩,切口處引分回房,生命體征平穩,切口處引流管,留置導尿管均通暢,鎮痛泵應用,氧氣流管,留置導尿管均通暢,鎮痛泵應用,氧氣3L/分吸入,心電監護應用分吸入,心電監護應用. 術后術后24小時傷口引流出血性液體約小時傷口引流出血性液體約750ml. 術后給予抗炎止痛對癥治療,患者術后切口無紅術后給予抗炎止痛對癥治療,患者術后切口無紅腫。腫。基礎護理 飲食護理 心理護理 引流管的護理 皮膚護理 口腔護理 并發癥的預防專科護理 觀察患肢末梢血運 指導患肢功能鍛煉護理工作中的難點 病人懼怕疼痛,功能鍛煉的依從性差如何解決? 遵醫囑給藥藥物止痛。 給予患者心理護理 講解疾病相關知識,及同類疾病的康復狀況,增強病人的自信心 講解功能鍛煉的重要性,使其配合結束語 通過討論,把護理工作中存在的問題進行討論、分析,制定相應的護理措施。在討論中不僅提高了護理人員的分
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