1、村（社區）母嬰安全工作制度?1?1、有專人分管孕產婦系統管理工作，負責掌握本村（社區）轄內（含流動人口，以下同）早孕人數，填寫孕產婦登記本，掌握本村（社區）轄區內生生人數，孕產婦、圍產兒、新生兒死亡人數及有關數據，發現死亡及時上報，并定期向鎮（街）醫院婦幼保健醫生匯報本村轄區內孕產婦情況。?2?2、動員本村（社區）轄區內早孕婦到鎮（街）醫院接受孕產期保健，并建立孕產期保健記錄本，使早孕建卡率90%90%保證孕產婦保健系統管理率城市達到 95%95%農村達到 8585 項上。?3?3、動員本村（社區）轄區內孕產婦住院分娩，提高住院分娩率；掌握有關信息，及時報告或采取措施。?4?4、負責做好產后訪

2、視工作。?5?5、定期參加鎮婦幼衛生工作例會，匯報本轄區孕產婦管理工作情況，學習業務知識，提高自身專業技術水平。?6?6、開展孕產期保健、優生優育基本知識的宣傳，提高群眾的自我保健意識。?7?7、與孕產婦建立微信群以方便資料收集、及時溝通等。新華社區衛生服務中心母嬰安全工作制度?1?1、積極主動地做好婦幼保健工作，掌握全鎮（社區服務中心）孕產婦管理基本情況，承擔本轄區內孕產婦系統保健管理工作。?2?2、嚴格執行關于阜陽市加強母嬰安全保障工作的通知，加強本鎮（社區服務中心）高危妊娠的管理，應當將妊娠風險篩查結果記錄在母子健康手冊-孕產期保健記錄本以及相應信息系統中，同時為篩查結果陽性的孕婦填寫妊

3、娠風險篩查陽性孕產婦轉診單，協助其轉診到本轄區二級綜合醫院（以下統稱醫療機構）接受妊娠風險評估，并于 2 2 周內進行追訪，了解該孕產婦的風險評估結果。?3?3、負責本鎮（社區服務中心）范圍內孕產期保健記錄本的建立、回收、統計，定期總結全鎮孕產婦管理情況，并上報區婦計中心。?4?4、接受本轄區婦計中心的業務指導和質量考評。?5?5、有計劃的進行業務知識的培訓及考核，定期派人進修學習，不斷提高業務技術水平。二級醫院婦產科母嬰安全工作制度1 1、嚴格執行關于阜陽市加強母嬰安全保障工作的通知，妊娠風險評估分級應當在所屬轄區內開展助產技術服務的二級以上醫?6?6、與各村（社區）及時溝通等。村醫建立微信

4、群以方便資料收集、療機構進行。對妊娠風險篩查為陽性的孕婦，醫療機構應當對照孕產婦妊娠風險評估表 進行首次妊娠風險評估， 按照風險嚴重程度分別以“綠（低風險）、黃（一般風險）、橙（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染病）”5 5 種顏色進行分級，在母子健康手冊-孕產期保健記錄本上標注評估結果和評估日期，并在母子健康手冊-孕產期保健記錄本封面相應的色框內打，同時在妊娠風險篩查陽性孕產婦轉診單 上記錄篩查結果并反饋篩查機構。 對于風險評估分級為“橙色”、“紅色”的孕產婦，醫療機構應當填寫孕產婦妊娠風險評估分級報告單，分別在 3 3 日內、2424 小時內將報告單報送轄區婦幼保健機構。2 2、在本轄區衛

5、計委的領導下，監督、指導轄區內各級醫療保健機構的產科業務管理和質量提高。3 3、協助轄區婦幼保健中心開展全區孕產婦系統保健業務培訓和技術指導，接受轄區內下級醫療保健單位產科臨床人員的進修。4 4、對來本院產檢、分娩的孕產婦，要認真做好孕產期保健記錄本的填寫工作，生院時通知產婦家人將孕產期保健記錄本交所在地段的訪視單位。高危孕婦的管理-門診1 1 .建立高危孕婦管理花名冊；2 2 .建立高危孕婦專案：要求一人一檔、信息專人錄入，結合婦幼衛生信息平臺，將信息及時、準確錄入電腦系統；3 3 . .每個診室配備一名助產士和護士；4 4 .設立產科高危門診，由主治醫生及主治以上醫生負責；5 5 .有條件

6、機構可開設專科門診，如妊娠期糖尿病門診、貧血門診、妊娠期高血壓門診；6 6 .實行高危孕產婦預約診療服務，定期追蹤隨訪；7 7 .加入市級高危群及區級高危群，與市級及轄區各級醫療單位做好無縫銜接。高高危門診1 1 . .護士根據顏色標識，將高高危孕婦分到知名專家或當日門診最高職稱專家門診接診，并填寫高危登記表；2 2 . .對于高高危孕產婦需要轉院診治或暫不需要住院的孕婦，醫生坐診過程中微信聯系科室專人，由專人做好登記、電話追蹤、通知居住地婦幼保健機構進行追蹤，務必保證母兒安全。妊娠風險篩查評估制度1 1、強化首診醫療機構妊娠風險篩查責任。首診醫療機構為基層醫療衛生機構的，應當將妊娠風險篩查結

7、果記錄在母子健康手冊-孕產期保健記錄本以及相應信息系統中，同時為篩查結果陽性的孕婦填寫妊娠風險篩查陽性孕產婦轉診單，協助其轉診到本轄區二級綜合醫院（以下統稱醫療機構）接受妊娠風險評估，并于 2 2 周內進行追訪，了解該孕產婦的風險評估結果。二級醫療機構評估后 3 3 日內把需要轉三級醫療機構評估的高危孕產婦及時上轉。首診醫療機構為不建立母子健康手冊-孕產期保健記錄本的二級及以上醫療機構的，發現孕情要按照孕產婦妊娠風險篩查表進行篩查和評估，并填寫首診孕婦妊娠風險篩查評估表。基層醫療機構在為首診在二級及以上醫療機構篩查和評估的孕婦建立母子健康手冊-孕產期保健記錄本時，應索要首診醫療機構妊娠風險篩查

8、評估表，把篩查及評估結果填寫在母子健康手冊-孕產期保健記錄本上，同時把首診醫療機構妊娠風險篩查評估表下聯粘貼在母子健康手冊-孕產期保健記錄本封面背后。2 2、強化二級以上醫療機構妊娠風險評估責任。妊娠風險評估分級應當在所屬轄區內開展助產技術服務的二級以上醫療機構進行。對妊娠風險篩查為陽性的孕婦，醫療機構應當對照孕產婦妊娠風險評估表進行首次妊娠風險評估，按照風險嚴重程度分別以“綠（低風險）、黃（一般風險）、橙（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染病）”5 5 種顏色進行分級，在母子健康手冊-孕產期保健記錄本上標注評估結果和評估日期，并在母子健康手冊-孕產期保健記錄本封面相應的色框內打，同時在妊娠風

9、險篩查陽性孕產婦轉診單上記錄篩查結果并反饋篩查機構。醫療機構在提供孕產期保健服務過程中，要對孕產婦妊娠風險進行動態評估，根據病情變化及時調整妊娠風險分級和管理措施。特別應在妊娠 2828 周、3434 周、3737 周、住院臨產各期應常規復評一次，及時發現新的妊娠高風險因素。孕期妊娠風險情況如無變化，不必重復登記，如發現新的妊娠高風險因素需在母子健康手冊-孕產期保健記錄本上順序標注評估結果和評估日期。基層醫療機構在進行產后訪視和產后 4242 天健康檢查時， 應當落實孕產婦健康管理服務規范有關要求，再次對產婦進行風險評估，如發現陽性癥狀和體征，應當及時上轉分娩單位。3 3、緊盯重點人群，嚴格進

10、行高危專案管理，醫療保健機構要將妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦作為重點人群納入高危孕產婦專案管理高危孕產婦專案管理制度1 1、執行孕產期保健服務主動告知和知情同意制度，引導服務對象接受規范服務，切實提高早孕期建卡率和高危妊娠管理率。2 2、加強高危人群專案管理，基層醫療衛生機構應對首次就診建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查，篩查結果記錄在母子健康手冊 及市婦幼信息平臺系統。 對評估為高風險的孕產婦，必須上轉到三級醫療機構住院分娩。具有助產資質的二級以上醫療機構應開設高危門診，安排臨床經驗豐富的醫生坐診，要將妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”、“紫色”的孕產婦作為重點人群納入高危孕產

11、婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態監管、集中救治，確保”發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對風險評估分級為“橙色”、“紅色”的孕產婦，醫療機構應當填寫孕產婦妊娠風險評估分級報告單，分別在 3 3 日、2424 小時內報送轄區婦幼保健機構，并盡快與上級危重孕產婦救治中心共同研究制訂個性化管理方案、診療方案和應急預案。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續妊娠的孕婦，應當由副主任及以上任職資格的醫師進行評估和確診，告知本人繼續妊娠風險，提由科學嚴謹的醫學建議。3 3、各級婦幼保健機構要做好流動高危孕產婦信息的溝通和共享，協同做好流動高危孕產婦的管理。孕產婦和新生兒危急重癥救治制

12、度1.1. .在區衛計委領導下，負責本轄區高危急重癥孕產婦和新生兒急救工作，接受鄉級助產機構轉診，對高危孕產婦和新生兒進行評估診斷，并指導鄉鎮衛生院動態管理、監護。2.2.負責對不能救治的高危急重癥孕產婦和新生兒及時和阜陽市高危急重癥孕產婦和新生兒指揮中心辦公室聯系，請市級專家協助救治或轉至市級醫療機構進一步診治。3.3.負責全區孕產婦、新生兒保健管理及信息管理。收集高危孕產婦信息，做好跟蹤管理和應急預案。孕產婦死亡個案報告制度1 1、要充分利用婦幼健康服務信息系統，建立每月調度制度和工作臺賬，動態掌握轄區產婦分娩、高危孕產婦、孕產婦死亡以及服務資源利用情況。對轄區內妊娠風險分級為“橙色”、“

13、紅色”的孕產婦建立專門臺賬，全面掌握底數，指導做好高危孕產婦專案管理和集中救治。2 2、各級醫療衛生機構發生孕產婦死亡個案后，由產科質量管理辦公室或醫務科于 2 2 日內通報轄區婦幼保健機構,對于自動放棄治療生院的孕產婦，應于生院當日通報轄區婦幼保健機構。對于發生在醫療機構外的孕產婦死亡案例，由居住地所在縣級衛生計生行政部門確定報告流程，確保不遺漏孕產婦死亡信息。3 3、對于漏報、瞞報孕產婦死亡的地區要進行約談通報。醫療衛生機構不得以任何原因拒報、遲報孕產婦死亡信息。對于拒報、遲報的醫療衛生機構，區衛生計生行政部門要按照管理權限，嚴格追究相關人員責任。4 4、各級婦幼保健機構要安排專人，負責孕產婦死亡個案信息的收集、審核、報送工作約談通報制度1 1、將母嬰安全保障作為婦幼健康工作的重中之重，作為醫療質量安全管理的重點領域，采取強有力措施，確保轄區母嬰安全保障工作相關措施落實到位。2 2、衛生計生委將對母嬰安全工作措施到位且成效突生的地區及時進行通報表揚，總結推廣有效經驗。對孕產婦死亡率呈現升高態勢的地區，派由專家組給予針對性指導；對