1、高血壓中醫(yī)干預(yù)方案中醫(yī)古文獻(xiàn)中無高血壓病的名稱，但有關(guān)高血壓病癥狀的記載，散見于眩暈”、頭痛”、肝陽”、肝風(fēng)”、“風(fēng)”等論述中。女口素問至 真要大論說：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”諸病源候論說：肝氣勝為 血有余,則病目赤善怒,逆則頭暈,耳聾不聰。”這些論述對現(xiàn)代防治 高血壓病具有一定的指導(dǎo)作用。1、高血壓的預(yù)防(1 )合理膳食：以低糖、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)和高纖維素為原 則。減少膳食高糖、高脂肪、高膽固醇食物(動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、 魷魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等),提倡多食牛羊肉、禽肉、魚肉、豆制 品和奶制品這些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，因?yàn)樯攀臭~類攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)，較高的膳食魚類及海產(chǎn)品，尤其對舒張壓有明顯

2、的保護(hù)作用。多食富含鉀的蔬菜和水果(香蕉、蘋果、柑橘)，增加鈣的攝入量，提倡多 食奶制品、豆制品和海產(chǎn)品，因?yàn)殁}與血壓水平呈負(fù)相關(guān)。低鹽飲食，少吃咸菜及腌制品。少飲可樂、雪碧等含糖量高的飲料，提倡飲 用綠茶。少吃甜食和油炸食品，提倡多吃海藻類和食用菌類(香菇、蘑菇、喉頭姑、銀耳、黑木耳和茯苓),提倡多吃一些雜糧和薯類。粗細(xì) 均衡搭配，做到有粗有細(xì)，不甜不咸，吃好早中餐，晚餐不宜太飽。(2) 控制體重：體重和體重指數(shù)與血壓水平存在明顯正相關(guān),它與肥胖有著先天的 親密”聯(lián)系，超重和肥胖是高血壓的常見危險(xiǎn)因素。(3) 戒煙限酒：煙草中尼古丁能引起小動脈痙攣,損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。因此應(yīng)不吸煙及盡早戒煙。

3、同時有研究顯示隨著飲酒量的增加，高血壓病患病率逐漸增加，平均比非飲酒組高 0.55倍。(4) 適量運(yùn)動：堅(jiān)持有恒、有序、有度，即長期規(guī)律的、循序漸進(jìn)的、按個人具體情況進(jìn)行的適量適度運(yùn)動對健康有利，應(yīng)避免高強(qiáng)度、大運(yùn)動量的運(yùn)動，只有低強(qiáng)度長時間的運(yùn)動主要消耗脂肪，而高強(qiáng)度的運(yùn)動主要利用糖原 ，增進(jìn)食欲明顯，不利于飲食控制。每周可 運(yùn)動35次，每次3045分鐘。每天可做10分鐘的 深呼吸，下蹲 起”的動作。深呼吸是通過腹式呼吸，使膈肌下降，使腹部內(nèi)臟器官受學(xué)習(xí)參考好幫手到溫和的按摩，改善微循環(huán)；下蹲起動作通過體位改變可以增強(qiáng)交感 和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)血管的功能，是消除許多癥狀的有效辦法。另外通過調(diào)身、

4、調(diào)心、調(diào)息等松弛方法，可以使人心靜氣和、心 情放松，對控制血壓也有著重要作用。曾有報(bào)道氣功療法近期降壓的有效率為90%，使舒張壓下降明顯，練功20分鐘可使舒張壓下降。2、中醫(yī)食療：(1) 芹菜500克水煎，加白糖適量代茶飲；或芹菜250克，紅棗 10枚，水煎代茶飲。(2) 生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃1015粒， 有降壓、止血及降低膽固醇作用。煮熟的黃豆浸于食醋中，23日后食之，每次1015粒，每 日3次，堅(jiān)持服食，有降壓作用。(4)淡菜、薺菜或芹菜各 1030克，每日煮湯喝，15日為一療 程，對降壓有效。3、中醫(yī)茶療：(1) 菊花茶：所有的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所

5、生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日3次；也可 用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特 效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效 。(2) 決明子茶：中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用15-20克決明子泡水代茶飲用，不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦！⒁曃锊磺逯?品。(3) 蓮子心茶：所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽，其味極 苦，但卻具有極好的降壓去脂之效 。用蓮心12克，開水沖泡后代茶飲 用，每天早晚各飲一次，除了能降低血壓外，還有清熱、安神、強(qiáng)心 之特效。4、中醫(yī)按摩：自我按摩可調(diào)節(jié)大腦皮層功能,改善腦

6、內(nèi)血液循環(huán),使微血管擴(kuò)張，血液增加,血壓降低,防止動脈硬化。按摩方法有兩種,一是按學(xué)習(xí)參考好幫手摩手指甲根部，二是按摩涌泉穴。按摩手指甲根部的方法是：在手的大姆指的指甲根部，以另一只手的大姆指與食指夾住，轉(zhuǎn)動的揉搓，然后，自指甲邊緣朝指根方向慢慢地揉搓下去，勿用力過度，吸氣時放松，呼氣時施壓，盡可能于 早起、午間、就寢前做三次，這樣可使血管擴(kuò)張，血壓下降。按摩涌泉法簡單、實(shí)用，方法是取坐位于床上，用兩手拇指指腹 自涌泉穴推至足根，出現(xiàn)局部熱感后再終止操作 ，每日1-2次。臨床 上足浴、足按摩涌泉兩者常同時進(jìn)行 。六字按摩法降壓：抹、擦、梳、滾、揉、按”六字按摩法降壓好。如高血壓病人在 堅(jiān)持服用

7、降壓藥物的同時進(jìn)行此按摩法，可幫助鞏固降壓療效。抹：就是抹前額。其方法是雙手的食指或中指進(jìn)行抹。擦：就是用雙手手掌摩擦頭部的左、右兩側(cè)。摩擦?xí)r用力不宜過大，以自覺舒適為好。梳：就是將雙手手指微屈，兩手十指好似虎爪般，先從前額發(fā)根 開始,一寸一寸向頭頂,再一寸一寸向腦后推著 ,邊推邊梳,當(dāng)然也 可以左、右兩手互相交替反復(fù)進(jìn)行推梳510分鐘左右。在此基礎(chǔ)上，再進(jìn)行滾”、揉”、按”三種方法。滾：就是滾動腰背部。其方法就是先將左、右兩手握拳，拳眼對 貼著相應(yīng)的腰背部左、右兩側(cè)用力上下滾動,幅度可以盡量大一些, 按摩3-5分鐘即可。揉：就是揉動腹部。做法是：兩手重疊，盡量用靠近腹部的一只 手按緊小腹部輕

8、輕揉動。揉動時應(yīng)順時針方向轉(zhuǎn)動，約35分鐘。揉 腹后一般血壓都會有較大幅度地下降。按：就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴（肩上，前直乳中,當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)上 ），內(nèi)關(guān)穴（前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸）、 合谷穴（手背，第1、2掌骨間）。5、高血壓中醫(yī)干預(yù)要求（1）干預(yù)頻次：按照高血壓中醫(yī)干預(yù)方案 要求進(jìn)行，即按照 分級管理的原則，一級高血壓3個月隨訪干預(yù)1次，二級高血壓2個月學(xué)習(xí)參考好幫手隨訪干預(yù)1次，三級高血壓1個月隨訪管理1次。(2) 干預(yù)的要求：責(zé)任醫(yī)生在開展門診或上門隨訪或在各村定點(diǎn)隨訪時，要向被管理的高血壓病人介紹中醫(yī)的降壓方法，發(fā)放中醫(yī)高血壓健康教育處方，在隨訪管理表中記錄中醫(yī)健康

9、教育內(nèi)容，在電腦輸入時，要將中醫(yī)健康教育內(nèi)容輸入到 SOAP病例中。(3) 每個月工作人員開展健康教育講座中，要向居民介紹中醫(yī)治 療高血壓的具體的方劑、食療和茶療方法、按摩保健手法等，每年講 座不少于4次，講座由通知、簽到、照片、講稿和小結(jié)備查，冠心病中醫(yī)干預(yù)方案冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指冠狀動脈因粥樣硬化而使血管腔狹窄、阻塞或痙攣導(dǎo)致心機(jī)缺血缺氧而引起的心臟 病。病因病機(jī)（1） 寒邪內(nèi)侵：素體心氣不足或心陽不振，陰寒之邪乘虛侵襲， 寒凝胸中，痹阻胸陽，或寒痰互結(jié)，心脈受阻，氣血瘀滯而成胸痹。（2）飲食不節(jié)：過食肥甘生冷，或暴飲暴食，致使脾胃受損，升 降失調(diào)，水谷不運(yùn)，聚濕生

10、痰，痰濁阻滯脈絡(luò)，致胸陽不振，氣滯血 瘀或痰凝，心脈痹阻。（3）七情失調(diào)：憂思傷脾，郁怒傷肝，脾虛失運(yùn)，則痰濁內(nèi)生， 肝郁氣滯，則經(jīng)脈受損。無論痰濁、氣滯或血瘀，均可致血脈運(yùn)行不 暢，胸陽不振，心脈痹阻成為胸痹。（4）年老體弱：久病或年邁之人，腎氣不足，脾胃虛弱，腎陽 虛，不能溫煦五臟之陽，則心陽不振而發(fā)胸痹。腎陰虛，水不涵木， 則肝腎陰虧，心肝火旺，心脈失于濡養(yǎng)，拘急而痛。脾胃虛弱或失血 之人，氣血生化無源，血脈不充，血虛無以載氣，則氣亦隨之而少， 致氣血兩虛，心氣虛弱，鼓動無力，心脈痹陰而發(fā)胸痹。以上諸病因病機(jī)，可互為因果，也可數(shù)者并存。中醫(yī)食療：1、大蒜粥：紫皮蒜30克，置沸水中煮1分鐘

11、后撈出蒜瓣，再將 粳米100克煮粥，待粥煮好后，將蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。2、芹菜紅棗湯：芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯。 每日2次。3、木耳燒豆腐：黑木耳15克，豆腐60克，蔥、蒜各15克，花 椒1克，辣椒3克，菜油適量。將鍋燒熱，下菜油，燒至六成熱時，下 豆腐，煮十幾分鐘，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、蔥、蒜等調(diào) 料，炒勻即成。中醫(yī)茶療：菊花山楂飲：菊花、生山楂各1520克，水煎或開水 沖浸，每日1劑，代茶飲用。中醫(yī)按摩：1、捏腋前將一手拇指放在對側(cè)腋前，其余4指放在腋窩下，對合用力捏拿 腋前肌肉0.51分鐘。雙側(cè)交替進(jìn)行。功效：活血通絡(luò),疏經(jīng)止痛。2、摩揉膻中穴將右手掌

12、掌根緊貼膻中穴（位于兩乳頭連線正中），適當(dāng)用力順時針、逆時針摩揉0.51分鐘。以局部發(fā)熱為佳。功效：寬胸理氣， 清心除煩。3、團(tuán)摩上腹將左手掌心疊放在右手背上,右手掌心放在上腹部,適當(dāng)用力作 順時針環(huán)形摩動 0.51分鐘。以上腹部發(fā)熱為佳。功效：寬胸理氣， 健脾和胃。4、分推肋下將雙手四指并攏，分別放在同側(cè)劍突（胸部正中骨頭的下端 ） 旁，沿季肋（胸腔下緣）分推0.51分鐘。功效：調(diào)中和胃，理氣止 痛。5、合按內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴將一手的中指和拇指放在另一手的內(nèi)關(guān)穴（位于手掌側(cè)腕橫紋正中直上2橫指，兩筋之間）和外關(guān)穴（位于手背側(cè)腕橫紋正中直上2橫指，與內(nèi)關(guān)穴相對）上，兩指對合用力按壓0.51分鐘。雙

13、手交替進(jìn)行。功效：安神鎮(zhèn)靜，和胃理氣。6、掐按足三里穴將雙手拇指指尖放在同側(cè)足三里穴（位于外膝眼下 4橫指，脛骨外側(cè)約1橫指筋間處）上，其余四指附在小腿后側(cè)，適當(dāng)用力掐按0.51分鐘。雙下肢交替進(jìn)行。功效：補(bǔ)脾健胃，調(diào)和氣血。7、揉按三陰交穴將左（右）下肢平放在對側(cè)膝上，右（左）手拇指指腹放在三陰學(xué)習(xí)參考好幫手交穴(位于內(nèi)踝尖上4橫指處)上，適當(dāng)用力揉按0.51分鐘。雙穴 交替進(jìn)行。功效：交通心腎,寧心安神。在堅(jiān)持自我按摩的同時，患者要注意保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，避免劇烈活動。針對常見發(fā)病因素,還可以用以下預(yù)防措施：1、堅(jiān)持練習(xí)導(dǎo)引、氣功等傳統(tǒng)老年養(yǎng)生術(shù)。2、力戒煙、少飲酒，多食清淡食品。

14、3、注意精神調(diào)攝,保持心情愉快，忌大怒大笑。4、 防治有關(guān)疾病如高血壓癥、高脂血癥，特別是防治高血脂血 癥，可預(yù)防冠心病的發(fā)生發(fā)展。可常食蔥、蒜、黑木耳、豆腐等，可 降血脂。制首烏、荷葉、山楂、茶葉各15克煎水或泡茶也有降血脂作 用。冠心病重在預(yù)防,心絞痛和輕度心律失常可在家庭自療。心絞痛發(fā)作時可含硝酸甘油片或麝香保心丸，并按壓左手內(nèi)關(guān)穴可緩解，若僅有早搏，可以苦參，炙甘草各15克煎水代茶飲，久服有較好療效。 或老茶樹根 30克煎水當(dāng)茶飲一日一劑直至心律正常。若發(fā)生心肌梗塞，則應(yīng)急呼醫(yī)生搶救，醫(yī)生到來之前可指壓病人人中，內(nèi)關(guān)穴，可鎮(zhèn)痛，降壓，防休克。切忌亂搬動病人，應(yīng)讓病人就地躺下。此外， 心

15、肌梗塞多驟然發(fā)生，且多發(fā)生于睡眠中，故對老年患者，要防止一 人獨(dú)宿。中醫(yī)干預(yù)要求：(1) 干預(yù)頻次：按照冠心病中醫(yī)干預(yù)方案 要求進(jìn)行，每季度 隨訪干預(yù)1次。(2) 干預(yù)的要求：責(zé)任醫(yī)生在開展門診或上門隨訪或在各村定點(diǎn)隨訪時，要向被管理的冠心病病人介紹中醫(yī)的調(diào)理方法，發(fā)放中醫(yī)冠心病健康教育處方，在隨訪管理表中記錄中醫(yī)健康教育內(nèi)容，在電腦輸入時，要將中醫(yī)健康教育內(nèi)容輸入到SOAP病例中。(3) 每個月工作人員開展健康教育講座中，要向居民介紹中醫(yī)防 治冠心病的具體的方劑、食療和茶療方法、按摩保健手法等，每年講 座不少于4次，講座由通知、簽到、照片、講稿和小結(jié)備查。腦卒中中醫(yī)干預(yù)方案腦卒中,又稱 中風(fēng)

16、”，是中醫(yī)四大難證之一 ,一直以來在中醫(yī)診 療事務(wù)中占據(jù)著非常重要的位置。中風(fēng)素有真中風(fēng)”與類中風(fēng)”之分，或日夕卜中風(fēng)”和內(nèi)中風(fēng)”，辨 證分型又有 中經(jīng)絡(luò)” 中臟腑”之分。雖然概念各別，但就中西醫(yī)結(jié)合的 醫(yī)理而言，今日所說的中風(fēng)，通常特指西醫(yī)的急性腦血管疾病”，即腦血管意外”腦卒中”偏癱”等。中醫(yī)中風(fēng)的定義是因憂思惱怒、飲食不節(jié)、恣酒縱欲等原因，導(dǎo)致陰陽失調(diào)、臟腑氣偏、氣血錯亂而引起，臨床以猝然昏仆、口眼喁 斜、半身不遂為主要表現(xiàn)的一類病證；亦有未見昏仆，僅表現(xiàn)為歪僻不遂者。因本病起病急驟,變化迅速,與善行而數(shù)變的風(fēng)邪特性相 似，故古人命之為中風(fēng),又名卒中”。病因病機(jī)中風(fēng)的發(fā)病突然，是其病理是

17、逐漸形成的。與肝、腎、心、脾的 關(guān)系最為密切，其病因與虛、風(fēng)、痰、火四者密切相關(guān)，發(fā)病機(jī)理羅 為復(fù)雜。(1 )情志所傷或年老腎衰，致陰陽失調(diào)，發(fā)為本病。或因暴努傷 肝，使肝陽暴動，引起心火，風(fēng)火相扇，氣熱郁逆，氣血并走于上， 心神昏冒而發(fā)病。(2) 過食肥甘或勞倦傷脾，或肝陽素旺，橫逆犯脾，脾失健運(yùn)， 痰濕內(nèi)生，或肝火內(nèi)灼，灼爍液成痰，痰郁化火，蒙敝清竅，流竄經(jīng) 絡(luò)而卒然發(fā)病。(3) 脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪內(nèi)侵，中于經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，肌肉筋脈失于 濡養(yǎng);或形盛氣衰，痰濕素盛，外風(fēng)引動痰濕，閉阻經(jīng)絡(luò)而致喎噼不遂。腦卒中屬 中風(fēng)”范疇，對其病因病機(jī)，現(xiàn)代大部分學(xué)者有比較統(tǒng) 一的認(rèn)識，不外乎風(fēng)、火、痰、瘀、虛

18、、毒”六大主因，診斷標(biāo)準(zhǔn)亦趨 于統(tǒng)一。國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組制定的中風(fēng)病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 分為風(fēng)痰火亢、風(fēng)火上擾、痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰瘀阻、痰濕蒙神、氣虛血 瘀、陰虛風(fēng)動等七個證型。中藥根據(jù)本病病機(jī)特點(diǎn)，多采用活血化 瘀、息風(fēng)化痰、通腑瀉火等辨證治法。因此，分期、分階段進(jìn)行辨證 論治，靈活加減，做到辨病與辨證相結(jié)合，是治療腦卒中的關(guān)鍵。中醫(yī)隨訪干預(yù)：中醫(yī)食療：1.黑木耳6克，用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食。可降血 脂、抗血栓和抗血小板聚集。2芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽 固醇作用。3. 吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻后當(dāng)茶飲。若中風(fēng)并發(fā)糖尿病，不宜加蜂蜜。4生食大蒜

19、或洋蔥 10-15克可降血脂，并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和 抗血管硬化的作用。5中風(fēng)病人飯后飲食醋 5-10毫升，有軟化血管的作用。6. 大棗粳米粥：以黃芪、生姜各15克，桂枝、白芍各10克，加 水濃煎取汁，去渣。取粳米100克，紅棗4枚加水煨粥。粥成后倒入藥 汁，調(diào)勻即可。每日1次。可益氣通脈、溫經(jīng)和血，用治中風(fēng)后遺 癥。7. 豆淋酒：取小黑豆適量炒焦，沖入熱黃酒50毫升。趁熱服。服后溫覆取微汗。用治中風(fēng)后遺癥以及產(chǎn)后中風(fēng)、四肢麻木等。8. 烏雞湯：取烏骨母雞1只，去毛及腸雜，洗凈切塊后加入清水、黃酒等量，文火煨燉至骨酥肉爛時即成。食肉飲湯，數(shù)日食畢。適用于中風(fēng)后言語蹇澀、行走不便者。高血壓患者

20、需同服降壓藥，密 切觀察血壓變化。9. 黑豆湯：取大粒黑豆500克，加水入砂鍋中煮至湯汁濃稠即成。每日3次，每服15毫升，含服、緩咽。適用于言語蹇澀者。學(xué)習(xí)參考好幫手10.栗子桂圓粥：栗子10個（去殼用肉）,桂圓肉15克，粳米50 克，白糖少許。先將栗子切成碎塊，與米同煮成粥，將熟時放桂圓肉，食用時加白糖少許。可做早餐，或不拘時食用。補(bǔ)腎，強(qiáng)筋，通 脈。可輔治中風(fēng)后遺癥。中醫(yī)茶療：1、茉莉花茶：茉莉花、石菖蒲各6克，清茶10克。 共研粗末，每日1劑。沸開水沖泡，隨意飲用。理氣化濕，安神。2、腦卒中方：茶葉15克，素馨花6克，茉莉花1.5克，川芎6 克，紅花1克。紅花、川芎焙黃研為末，用過濾紙袋

21、裝，泡茶常年飲 用。對冠心病引起的胸悶、心悸、夜寐不安、頭暈頭痛等癥有一定的 療效。中醫(yī)按摩：1、頸部按摩。把脖頸周圍分成5塊，方法：用兩手按住腦后頸 部兩塊，雙手一齊推拉各 80下；用兩手中指夾住耳朵上下一齊推拉 50下；對嘴巴下邊兩腮腺，左手按住右邊推拉 80下，然后用右手按 住左邊腮腺再推拉80下。2、 頭頂部用雙手作曲狀梳頭80下，促進(jìn)血液循環(huán)。3、 耳部：用雙手對耳朵上下推拉形式搓揉100下；鳴天鼓100下，即一面用手掌捂住雙耳孔一面用手指拍打腦后枕骨：用雙手提耳30下；用勁捂耳8下，目的是把耳膜鼓起來防耳聾，主要解決 耳聾、耳鳴、頭暈、頭痛。4、 面部：用手掌揉眼50下，增強(qiáng)視力：

22、鼻兩側(cè)，用大拇指 背上下摩擦100下，防治鼻炎防感冒；用雙手拍打面部100下，活血 美容；叩齒摩齦防掉牙，即叩齒500下，摩齦100下，方法是一手捂 住嘴，一手捂住額頭，一齊推拉。針對腦卒中，還需要采取以下預(yù)防措施：1、 預(yù)防高血壓、積極治療血管病變。2、積極治療心臟的疾病。3、養(yǎng)成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥，養(yǎng)成從容的性格， 適量運(yùn)動，低脂飲食。4、 選擇低鹽、低脂而營養(yǎng)均衡的飲食方式；適當(dāng)攝入富含維生素C的新鮮果蔬中醫(yī)干預(yù)要求：（1 ）干預(yù)頻次：按照腦卒中中醫(yī)干預(yù)方案要求進(jìn)行，每季度 隨訪干預(yù)1次。（2）干預(yù)的要求：責(zé)任醫(yī)生在開展門診或上門隨訪或在各村定點(diǎn)隨訪時，要向被管理的腦卒中病

23、人介紹中醫(yī)的調(diào)理方法，發(fā)放中醫(yī)腦卒中健康教育處方，在隨訪管理表中記錄中醫(yī)健康教育內(nèi)容，在電腦輸入時，要將中醫(yī)健康教育內(nèi)容輸入到 SOAP病例中。（3） 每個月工作人員開展健康教育講座中，要向居民介紹中醫(yī)防 治腦卒中的具體的方劑、食療和茶療方法、按摩保健手法等，每年講 座不少于4次，講座由通知、簽到、照片、講稿和小結(jié)備查，糖尿病中醫(yī)干預(yù)方案糖尿病中醫(yī)又稱之為消渴”，消渴是以多飲，多食，多尿，乏力，消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。消渴之名，首見于素問奇病論，根據(jù)病機(jī)及癥狀的不同，內(nèi)經(jīng)還有消癉，肺消， 膈消，消中等名稱的記載，認(rèn)為五臟虛弱，過食肥甘，情志失調(diào)是引 起消渴的原因，而內(nèi)熱是其主

24、要病機(jī)。漢張仲景金匱要略有專篇討 論，并最早提出治療方藥，主方有白虎加人參湯、腎氣丸等。明戴思 恭證治要訣明確提出上、中，下消之分類。證治準(zhǔn)繩 消癉在前人 論述的基礎(chǔ)上，對三消的臨床分類作了規(guī)范，渴而多飲為上消（經(jīng)謂 膈消），消谷善饑為中消（經(jīng)謂消中），渴而便數(shù)有膏為下消（經(jīng)謂腎消）”。1、糖尿病的預(yù)防（1 ）健康飲食經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物的人是 2型糖尿病的青睞對象。為 了預(yù)防糖尿病，飲食必須控制，要選擇低熱量、高纖維素飲食，常吃 蔬菜和粗糧。（2）經(jīng)常運(yùn)動保持運(yùn)動對于2型糖尿病的預(yù)防至關(guān)重要,每天運(yùn)動60分鐘,可 以選擇五禽戲、太極拳等，絕對有益。2型糖尿病發(fā)生的一個重要特征 就是胰島

25、素抵抗,就是身體對胰島素不敏感,無法正常利用,而運(yùn)動恰好可以改善胰島素的敏感性,可以有效預(yù)防2型糖尿病。學(xué)習(xí)參考好幫手(3)戒煙積極治療高血脂、高血壓(5)積極控制糖尿病前期癥狀可以采取調(diào)整生活方式或服用某些藥物來調(diào)整糖尿病前期癥狀。糖尿病前期癥狀可通過測空腹血糖和餐后2小時血糖進(jìn)行診斷。2、中醫(yī)食療：(1) 苦瓜：清熱解毒，除煩止渴，臨床與動物實(shí)驗(yàn)證明苦瓜具有明顯降低血糖作用。糖尿病人常食有一定降低血糖作用，可用鮮苦瓜作菜食用或紅燒苦瓜，每次100克。糖尿病脾胃虛寒者不宜服用。(2) 南瓜：具有降低血糖、血脂作用。國內(nèi)外臨床研究表明，南 瓜粉對輕型糖尿病確有療效。可將南瓜烘干研粉，每次5克，

26、每日3 次，也可用鮮南瓜 250克煮熟食用，既充饑又可降低血糖，但不能替 代藥物治療。(3) 洋蔥：味淡性平,具有降低血糖作用,可用洋蔥50100克 水煎服，也可作菜食用。(4) 菠菜銀耳湯：鮮菠菜根150200克，銀耳20克，共煎湯， 飲湯食銀耳。適用于糖尿病大便秘結(jié)者。3、中醫(yī)茶療：(1) 菊槐綠茶：菊花、槐花、綠茶各3克，沸水沖泡飲用。適用 于糖尿病伴高血壓患者。(2) 苦瓜茶：鮮苦瓜1個，綠茶適量，溫水沖泡。適用于輕型糖 尿病患者。(3) 烏梅茶：烏梅15克，沸水沖泡代茶飲。4、中醫(yī)按摩：第一手法叫抱顫腹部(大橫穴,關(guān)元穴)。這個是從一個振腹法改變而來的。先把手抱成一個球狀，兩個小 指沖下，兩個拇指沖上，兩個掌根沖里，這