1、僅供個人參考For personaluse only in study and research;not forcommercialuseC縮短平均住院日管理措施一、實行“平均住院日指標控制”對各科室平均住院日進行二級監控，將平均住院日納入院、 科質量監控指標體系。 據各科收治病種及上級衛生行政部門要求，對各臨床科室制定切合實際的平均住院日控制指標，并定期對各科進行監控，各科應結合本科室實際，制定相應計劃并組織落實。各科室平均住院日指標科 室近三年平均2013 年指標科 室近三年平均2013 年指標（天）（天）（天）（天）外一科12.712中 西13.8 13結合科外二科9.8 9婦產科6.5

2、外三科15.215兒 科5.75內一科14.314婦 科 12內二科10.510產 科5內三科10.210感染科 11五口科7.9 7ICU5全院平均10.9810不得用于商業用途僅供個人參考二、努力規范診療流程、提高病床周轉率1、各科加強計劃收治，及時周轉病床、控制加床。對全科病人的檢查、手術計劃安排，規范入院前檢查，提高入院診斷正確率。2、嚴格執行首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論等醫療核心制度。主管醫師及時查看病人，上級醫師在規定時限內及時查房，及時提出診治意見。3、嚴格執行醫療規范及操作規程，合理檢查，避免重復檢查及過度檢查。4、盡量做到專科專治，減少和避免因非專科收治造成的診治檢查

3、延誤。5、及時與手術室、麻醉科溝通，及時安排手術。6、合理安排科內醫師的工作，保證治療、手術及時安全。三、加強瓶頸環節管理1、科室之間、科內醫護人員之間加強協作溝通，對病情復雜、危重、疑難的病人及時進行院內會診、討論，盡快明確診治方案，必要時請上級專家會診或及時轉診。2、對于一些特殊的或需要預約的檢查，主管醫師應提前與相關科室進行溝通聯系、并作好檢查前準備，盡量減少不必要的等待時間。3、醫技科室合理排程，在病人高峰期實行彈性工作制，通過早上班、晚下班、加班等措施縮短CT、MRI、超聲等預約時間。出具檢查結果時間符合相關要求：急診影像檢查結果報告時間30 分鐘，急診檢驗出具報告時間臨床30 分鐘

4、，生化、免疫 120 分鐘。不得用于商業用途僅供個人參考4、臨床科室應加強對危急重癥、圍術期等重點患者管理，積極防治并發癥、縮短住院時間。四、加強業務學習、提高專業技能1、加強三基知識、專業技術知識學習及考核。不斷提高專業術診療水平，減少差錯、事故的發生，提高診治水平。2、加強醫療護理工作，夯實基礎護理，減少和避免院內感染，減少并發癥發生。五、利用單病種質量控制、臨床路徑管理縮短住院日加強單病種質量控制指標的管理，逐漸增加臨床路徑管理病種及范圍，提高入徑率，規范臨床診療行為，控制變異因素。六、加強溝通、減少或避免醫患糾紛1、對診斷治療效果不佳、服務不滿意、或出現其它糾紛隱患的重點病人應重點管理

5、， 適時溝通交流，爭取患方的理解、 支持及配合，盡量避免因糾紛導致住院時間延長。2、加強科室之間、醫務人員之間溝通，保證病人及時檢查、及時治療。七、提升信息化建設1、不斷提升醫院信息化建設發展程度, 合理配置和利用現有醫療資源。建立了 LIS、PACS系統，院內檢查資料共享；建立HIS 系統，優化了藥房、收費流程；建立EMR電子病歷系統，提高了醫務人員工作效率、使質量管理信息化、精細化。2、與上級醫院建立了遠程會診系統，加強與上級醫院之間的溝不得用于商業用途僅供個人參考通與交流，相應病人可得到及時會診指導。八、加強院科兩級監管1、科室每月對科內住院時間較長的患者積極組織討論、會診，及時調整治療

6、方案，及時分析原因、找出改進措施。2、醫務部及相關職能部門定期對各科平均住院日進行匯總分析，查找原因，提出整改方案， 不斷改進服務流程，縮短科室及全院的平均住院日。不得用于商業用途僅供個人參考僅供個人用于學習、研究；不得用于商業用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f ü r den pers?nlichen fü r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'é tude et la rech