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文檔簡介

1、RR診 斷 學RR血液學檢驗 血液和造血組織的原發性血液病及非造血細胞疾病所指的血液學變化的檢查。是以血液學實際為根底,以檢驗技術為手段,以血液病為對象的檢驗醫學,為臨床提供診斷信息。 血液普通檢測 骨髓細胞學檢測 溶血性貧血的實驗室檢測 血型鑒定與交叉配血實驗 常見血液病的血液學特征血液普通檢查Blood Routine Test血液普通檢查的內容 血常規檢查 網織紅細胞檢查 紅細胞沉降率 傳統的血常規檢查 目前的血常規檢查 血常規檢查 對外周血中紅細胞、白細胞和血小板數量、質量及其相關參數的化驗檢查,包括RBC、Hb、WBC及白細胞分類計數DC,同時留意察看血涂片中紅細胞及白細胞形狀有無異

2、常,某些情況下應留意察看有無異常細胞或寄生蟲等血液普通檢查的內容紅細胞和血紅蛋白 紅細胞的主要生理功能是作為呼吸載體從肺部攜帶氧保送到全身各組織,并將組織中的二氧化碳運送到肺而呼出體外。這一切功能主要經過其內所含Hb來完成的。 紅細胞的平均壽命120天,衰老紅細胞在單核-巨噬細胞系統降解為鐵、珠蛋白、膽色素三、正常參考值及臨床意義標本采集標本采集 靜脈采血靜脈采血1ml,EDTA抗凝,常用抗凝,常用EDTA-K2或或EDTA-Na2本卷須知:本卷須知: 普通以上午采血為宜,標本需充分抗凝普通以上午采血為宜,標本需充分抗凝結果判別的影響要素 病人全身血液總容量有無改動大量失血早期 全身血漿容量有

3、無改動失水或水滯留 病人的性別、年齡及居住地海拔的差別結果判別的影響要素一紅細胞及血紅蛋白增多普通經多次檢驗:單位容積血液中RBC數及Hb量高于參考值高限一紅細胞及血紅蛋白增多 I、相對性增多 血漿中水分喪失、血液濃縮 血漿容量減少,紅細胞容量相對增多 見于嚴重嘔吐、腹瀉、出汗、燒傷、慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲亢危象、糖尿病酮和酸中毒等一紅細胞及血紅蛋白增多 II、絕對性增多(紅細胞增多癥) 繼發性RBC增多 促紅素代償性添加,見于胎兒、新生兒、高原、嚴重的心肺疾患 促紅素非代償性添加,Epo與某些腫瘤或腎病有關如腎癌等一紅細胞及血紅蛋白增多真性紅細胞增多癥 緣由未明,RBC繼續增多,

4、可達7-1010 12/L,HB可達180-240g/L,血容量、WBC、血小板亦添加,絕對性增多(紅細胞增多癥)真紅血涂片一紅細胞及血紅蛋白減少 單位容積循環血液中RBC數、Hb量及紅細胞比積低于參考值低限稱為貧血根據血紅蛋白降低程度將貧血分為 輕度 Hb低限90g/L 中度 90-60g/L 重度 60-30g/L 極重度 20%有意義亦可見自免溶貧 橢圓形細胞elliptocyte,oval cell見于遺傳性橢圓形細胞增多癥,高達25-50%有意義二形狀異常二形狀異常二形狀異常三染色反響異常三染色反響異常四構造異常 簡稱點彩紅細胞,指在瑞氏染色條件下,成熟紅細胞或幼紅細簡稱點彩紅細胞,

5、指在瑞氏染色條件下,成熟紅細胞或幼紅細胞的胞質內出現形狀不一的藍色點狀物,即核糖核酸胞的胞質內出現形狀不一的藍色點狀物,即核糖核酸RNA,屬,屬于未完全成熟紅細胞,其顆粒大小不一、多少不等。多見于重金屬于未完全成熟紅細胞,其顆粒大小不一、多少不等。多見于重金屬中毒,常作為鉛中毒診斷挑選目的。中毒,常作為鉛中毒診斷挑選目的。四構造異常正常紅細胞形狀紅細胞形狀學改動紅細胞大小、染色異常紅細胞形狀學改動球形紅細胞紅細胞形狀學改動橢圓形紅細胞紅細胞形狀學改動口形紅細胞紅細胞形狀學改動靶形紅細胞紅細胞形狀學改動鐮形紅細胞紅細胞形狀學改動鐮形紅細胞紅細胞形狀學改動棘形紅細胞紅細胞形狀學改動淚滴形紅細胞紅細胞

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