1、骨科肌力檢查方法骨科肌力檢查方法骨科李倩骨科李倩學習目標學習目標手法肌力測定的概念手法肌力測定的概念1 MMT肌力分級標準肌力分級標準2掌握膀胱功能訓練方法掌握膀胱功能訓練方法 徒手肌力評定方法徒手肌力評定方法3概念概念-手法肌力測定手法肌力測定 手法肌力測定手法肌力測定（manual muscle testing,MMT)是指檢查者用自己的雙手，通過感覺受檢查肌肉收縮的力量或觀察力，測定肢體運動能力來判斷肌力的一種方法。MMTMMT肌力分級標準肌力分級標準 級別級別名稱名稱標準標準0 0級級零（零（ZeroZero，O O）肌肉無任何收縮肌肉無任何收縮1 1級級微縮（微縮（TraceTrac

2、e，T)T)有輕微收縮，但不能引起關節活動有輕微收縮，但不能引起關節活動2 2級級差（差（PoorPoor，P)P)在減重狀態下，關節能作水平方向運動在減重狀態下，關節能作水平方向運動3 3級級尚可（尚可（FairFair，F)F)能抗重力作關節全范圍運動，但不能抗阻力能抗重力作關節全范圍運動，但不能抗阻力4 4級級良好（良好（GoodGood，G)G)能抗重力，抵抗部分阻力運動能抗重力，抵抗部分阻力運動5 5級級正常（正常（NormalNormal，N)N)能抗重力，并完全抵抗阻力運動能抗重力，并完全抵抗阻力運動肌力評定內容肌力評定內容肩關節運動肌力檢查肩關節運動肌力檢查1.肩關節屈肌肌力（

3、三角肌和喙肱?。z查2.肩關節伸肌肌力檢查（背闊肌、大圓肌、三角肌后部）3.肩關節外展肌肌力（三角肌和前距?。z查肩關節屈肌肌力（三角肌和喙肱?。z查肩關節屈肌肌力（三角肌和喙肱?。z查體位：體位：取坐位或側臥位方法：方法：被檢查者上肢自然下垂， 肘關節輕度屈曲，前臂呈 旋前位（手掌向下），檢查 者一手固定肩胛骨，另一手 在肘關節處施加阻力，令患 者完成肩關節前屈900上舉運 動。肩關節伸肌肌力檢查（背闊肌、大圓肌、三角肌后部）肩關節伸肌肌力檢查（背闊肌、大圓肌、三角肌后部）體位：體位：取俯臥位方法：方法：被檢者上肢內收、內旋， 肘關節輕度屈曲，前臂旋前 （掌心向上），檢查者一手 固定肩胛骨，

4、另一手在肘關 節處施加阻力（即上臂遠端）， 令患者完成肩關節后伸動作。肩關節外展肌肌力（三角肌和前距?。z查肩關節外展肌肌力（三角肌和前距?。z查體位：體位：取坐位方法：方法：被檢者上肢自然下垂，肘 關節輕度屈曲，手掌向下， 檢查者一手固定肩胛骨， 另一手在肘關節處施加阻 力，令患者完成肩關節外 展動作。肌力評定內容肌力評定內容肘關節運動肌力檢查肘關節運動肌力檢查1.肘關節屈曲肌力（肱二頭肌、肱肌和肱橈肌）檢查2.肘關節伸展肌肌力（肱三頭?。z查肘關節屈曲肌力（肱二頭肌、肱肌和肱橈肌）檢查肘關節屈曲肌力（肱二頭肌、肱肌和肱橈?。z查體位：體位：通常取坐位，1、2級肌力檢查取仰臥位方法：方法：被

5、檢者上肢自然下垂，前臂 旋后，檢查者一手固定上臂 另一手在腕關節處施加阻力 令患者完成肘關節屈曲900運 動。肘關節伸展肌肌力（肱三頭?。z查肘關節伸展肌肌力（肱三頭肌）檢查體位：體位：取仰臥位方法：方法：被檢者肩關節肘關節均屈 曲 900。檢查者一手固定 上臂，令患者盡力伸肘， 同時另一手在腕關節近 端施加阻力。肌力評定內容肌力評定內容髖關節運動肌力檢查髖關節運動肌力檢查1.髖關節屈曲肌力（腰大肌、髂肌）檢查2.髖關節伸展肌力（臀大肌、半鍵肌、半膜肌、股二頭肌長頭）檢查3.髖關節外展肌力檢查（臀中肌）髖關節屈曲肌力（腰大肌、髂?。z查髖關節屈曲肌力（腰大肌、髂肌）檢查體位：體位：取坐位或仰臥

6、位方法：方法：被檢者取坐位，兩小腿自 然下垂，兩手把持診臺臺 面以固定軀干。檢查者一 手固定骨盆，令患者盡力 屈曲髖關節，另一手在膝 關節近端上方施加阻力。髖關節伸展肌力（臀大肌、半鍵肌、半膜肌、股二頭肌長頭）檢查髖關節伸展肌力（臀大肌、半鍵肌、半膜肌、股二頭肌長頭）檢查體位：體位：取俯臥位方法：方法：檢查者一手固定患者 骨盆，令其盡力伸展 髖關節，令一手在膝 關節處施加阻力。髖關節外展肌力檢查（臀中肌）髖關節外展肌力檢查（臀中?。w位：體位：取側臥位方法：方法：被檢下肢在上方，髖 關節稍過伸展，下方 下肢屈曲。檢查者一 手固定患者骨盆，令 被檢下肢外展，令一 手在膝關節處施加阻 力。肌力評定內容肌力評定內容膝關節運動肌力檢查膝關節運動肌力檢查1.膝關節屈曲肌力（股二頭肌、半鍵肌、半膜?。z查2.膝關節伸展肌力（股四頭?。z查膝關節屈曲肌力（股二頭肌、半鍵肌、半膜?。z查膝關節屈曲肌力（股二頭肌、半鍵肌、半膜?。z查體位：體位：取俯臥位方法：方法：檢查者一手固定患者骨 盆，另一手握住踝關節 上方，令其完成膝關節 屈曲，檢查者同時施加 阻力。膝關節伸展肌力（股四頭?。z查膝關節伸展肌力（股四頭?。z查體位：體位：取坐位方法：方法：被檢者雙側小腿自然 下垂，兩手把持診臺 臺面以固定軀干，身 體稍后傾。檢查者一 手固定患者大腿，另 一手握住踝關節上方 令其完成膝