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文檔簡介
1、高尿酸血癥及痛風者首先解釋的是尿酸是身體的代謝產物,正常人的尿酸在血液中應該低于200 ml/dl,通過小便排除體外。 現在,生活水平提高了,國人的飲食結構也發生了變化,攝入過多蛋白質、脂肪含量豐富的食物。這類食物過多攝入,會導致體內尿酸代謝失恒。需要指出的是,如此刻僅是血尿酸高,那么可以通過飲食調理,如已發展成為痛風,那可就麻煩多了。 現在飲食注意事項: 1.多喝水,每日最好達到2000ml,少量多次喝完。 2.飲食中蔬菜水果牛奶不限量,但是酒可能要忌一下,啤酒加海鮮絕對禁止。每日的飲食結構中,仍以碳水化合物為主。 3.必須禁止吃高脂肪食品,比如肉皮、肥肉、蟹黃等,高血脂病能引起身體多種其他
2、病癥,不忌嘴是不行了。不過有些偏方可以輔助治療: 1)高血壓、高血脂:芹菜籽*一兩,用紗布包好,放10斤水煎湯,早、中、晚飲1杯。不怕辣者,可,早中晚食生蒜2頭,有降血壓、血脂特效。 2)戒煙:干南瓜藤*一兩,煎一碗湯加適量紅糖一次服,一日三次,7天后永不想抽煙。 3)戒酒:活黃鱔一條,放一瓶白酒內浸二天后此酒,1次1-2兩,一日三次,將酒服完后永遠不想再喝一滴酒。統上,對痛風病人的飲食建議通常是限制酒精,控制食物中嘌呤的攝入(包括一些富含嘌呤的蔬菜),控制肉魚禽、豆類等富含核蛋白食物的攝入。但是這樣的飲食結構很難長期堅持,療效也值得懷疑。最近,國外的一些學者研究了尿酸水平和食物之間的關系,并
3、得到了不同于傳統的結論,為我們重新制定痛風病人的飲食方案提供了新的依據。 包括:啤酒、紅肉(牛、羊、豬肉)和海鮮是痛風發作的比較明確的危險因素,人們在日常飲食中應該有所節制;低脂牛奶和紅酒對痛風發作具有保護作用;對于豆制品和富含嘌呤的蔬菜,人們不必敬而遠之。高尿酸是痛風的前奏。隨著醫學的發展,研究者發現尿酸高除了有可能引起痛風以外,還常合并高血壓或血脂紊亂、糖耐量異常等危險因素。因此,需重視應對高尿酸癥狀。調整飲食結構國外研究發現,限制熱量(每天1600千卡),調整三大營養素比例(碳水化合物占40%,蛋白質占30%,脂肪占30%),食用復雜碳水化合物(如全麥粉、糙米)而非精制碳水化合物(如精制
4、白米、白面),用含單/多不飽和脂肪酸的食物(如堅果、杏仁、花生或花生醬、橄欖油、蓖麻油)替代含飽和脂肪酸的食物(如肉類),不嚴格限制含嘌呤食物的攝入。在上述飲食干預4個月后,痛風病人的尿酸水平平均下降了18%,同時每月痛風的發作頻率也下降了67%。因此,有必要重新調整痛風病人的飲食結構,如減輕體重,不用嚴格限制嘌呤,要限制食物的卡路里和碳水化合物,適當增加蛋白質和不飽和脂肪酸的比例。限制肉類和海鮮國外的研究發現,攝入大量的紅肉和海鮮可以使尿酸的水平增高。動物來源的食物,特別是紅肉類,是飽和脂肪酸的主要來源,飽和脂肪酸可以引起胰島素抵抗,和痛風密切相關。同時,飽和脂肪酸還可以升高低密度脂蛋白(人
5、體中不好的脂肪),對健康造成不良影響。適當增加奶制品美國一項為期12年的隊列研究發現,健康人群增加奶制品,特別是低脂奶和低脂奶酪可以降低尿酸水平。每天喝兩杯以上的牛奶,痛風的發病率可以降低50%。牛奶營養豐富全面,且容易被人體吸收,對于普遍缺鈣的中國人,每天一到兩杯牛奶很有必要,喝低脂奶更為適宜。不回避含嘌呤蔬菜富含嘌呤的蔬菜很多,包括蘑菇、菠菜、花菜、鮮豌豆、扁豆、四季豆、青豆、蘆筍、黑木耳。由于嘌呤含量偏高,很多病人對此類食物敬而遠之。不過,臺灣的研究表明,同時富含膳食纖維、葉酸和維生素C的蔬菜和水果對痛風病人具有保護作用。由于植物類食物是中國人蛋白質攝入的主要來源,因此,適度攝入富含嘌呤
6、的蔬菜并不會增加患痛風的風險。可以吃豆制品通常的營養學觀點是,豆制品可以導致痛風發作。不過,日本學者的研究結果發現,在健康人群和痛風病人中,豆腐對這兩類人群的血清尿酸水平影響并不大,因為所含嘌呤大部分在加工過程中丟失了。豆制品富含植物蛋白,適量吃一些豆制品(豆腐、豆腐干、豆漿等)對人體是非常有益處的。水果降尿酸效果微國外有許多研究都發現,吃適量的櫻桃可以使尿酸水平降低,不過,水果中似乎只有櫻桃有降尿酸的效果,其他如葡萄、草莓、獼猴桃并沒有降尿酸的作用,機理有待進一步研究。酒升尿酸男女有別啤酒是男性尿酸升高的一個重要因素。而對于女性,啤酒和高尿酸并沒有相關關系,原因可能是由于女性飲酒較少或是尿酸
7、的代謝有性別差異。同時還發現,飲用紅酒會降低尿酸水平,每天至少喝一杯紅酒的人尿酸水平會更低。由于紅酒同時還有降血脂和抗氧化的功效,因此每天飲適當的紅酒對人體大有裨益。作為代謝紊亂性疾病,高尿酸和痛風常常需要調整飲食習慣和生活方式,最好請專業營養幫助制定合理的醫學營養治療方案,控制疾病進展,減少痛風發作。高尿酸血癥及痛風患者參考食譜可吃(0-25毫克嘌呤/100克食物) 奶類:奶粉。主食類:大米、白米、糯米、小麥、燕麥、麥片、面粉、面條、通心粉、玉米、小米、馬鈴薯、高粱、甘薯、芋、冬粉、荸薺、豆薯。豆類及其制品:薏苡仁。肉類:雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血。水產類:海參、海蜇皮。 蔬菜類:山東白菜、萵苣
8、菜、莧菜、卷心菜、雪里紅、姜、韭菜、韭黃、菜花、韭菜花、葫蘆、冬瓜、苦瓜、絲瓜、胡瓜、芹菜、芥菜葉、水甕菜、胡蘿卜、蘿卜、茄子、青椒、洋蔥、蕃茄、蔥、木耳、豆芽、榨菜、蘿卜干、蒜頭、辣椒、洋蔥。水果類:橘子、柳橙、檸檬、蓮霧、葡萄、蘋果、番石榴、楊桃、芒果、乳香瓜、木瓜、枇杷、茄寶瓜、菠蘿、桃子、茄寶瓜、李子、西瓜、金柑蕃茄、香蕉、紅棗、黑棗、鳥梨。 油脂類:瓜子。其它:葡萄干、龍眼干、西紅柿醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜。 宜限量(25-150毫克嘌呤/100克食物) 豆類及其制品:豆腐干、豆腐、豆奶、豆漿、綠豆、紅豆、花豆、黑豆。肉類:雞胸肉、雞腿肉、雞心、雞胃、鴨腸、豬肉(瘦)、豬肚
9、、豬心、豬腎、豬肺、豬腦、豬皮、牛肉、羊肉、兔肉。水產類:黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鲙、紅魽、秋刀魚、鱔魚、河鰻、鳥賊、海螃蟹、蜆仔、脆魚丸、鮑魚、香螺、蝦、魚翅、浦牟、鮸、鯊魚皮。蔬菜類:扁豆、菠菜、冬筍、蘆筍、筍干、青江白菜、茼蒿菜、四季豆、豇豆、豌豆、洋菇、海藻、海帶、蒜、金針、銀耳、鮑魚菇、九層塔。油脂類:花生、腰果、芝麻。其它:栗子、蓮子、杏仁、酪蛋白、枸杞。不可吃(150-1000毫克嘌呤/100克食物)豆類及其制品:黃豆。肉類:雞肝、雞腸、雞脾、豬大腸、豬小腸、豬肝、鴨肝、牛肝。水產類:加臘魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶魚、烏魚、鯊魚、海鰻、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蛤子、干貝、金勾蝦、蝦米、扁魚干、烏魚皮、吻仔魚、白帶魚皮。蔬菜類:紫菜干、干的香菇。其它:酵母粉。各種酒類(尤其是啤酒)。附:含嘌呤高的食物(毫克嘌呤/100克食物) 豬瘦肉:122.5 豬肝:169 豬腎:132 豬肚:132 豬肺:138 豬大腸:262 豬脾:270 牛肝:169 雞肝:293 鴨肝:301 羊肉:111 兔肉:107 雞心:125 雞胸肉:137 雞腿肉:140 鴨心:147 草魚:140.2 黑鯧魚:140.
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