眼睛手術(shù)的主要項(xiàng)目及注意事項(xiàng)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、眼部整形項(xiàng)目雙眼皮 祛眼袋 上瞼下垂 水泡眼 小眼癥 三角眼 眼窩凹陷 臥蠶再造 紋眼線開眼角 黑眼圈1、雙眼皮雙眼皮是指上瞼皮膚在瞼緣上方有一淺溝,是由于提上瞼肌的部分纖維止于上瞼皮膚所致。雙眼皮手術(shù)就是通過(guò)手術(shù)或縫合線人工制造出這種纖維作用的疤痕組織。雙眼皮手術(shù)有切開、小切口切開和埋線等方法,要根據(jù)眼瞼條件選擇不同的、適合自己的方法。簡(jiǎn)介雙眼皮整形手術(shù)是重瞼術(shù)的俗稱,是美容外科非常成型的一種手術(shù),手術(shù)方法有以下幾類:埋線重瞼法、切開重瞼法、縫線重瞼法及植皮重瞼法等,目前以埋線法及切開法最為常用。一般來(lái)說(shuō),雙眼皮從視覺上增大了眼的輪廓,增添了眼的立體感,使眼睛顯的較大,并使睫毛上翹,給人以生

2、動(dòng),傳神之感。而單眼皮眼皮較厚,睫毛下垂,顯的眼睛較小,目光呆滯,缺乏生氣;加之東方人單眼皮較多,約占50%以上,故求術(shù)者甚多。重瞼術(shù)俗稱雙眼皮整形手術(shù),是美容外科非常成型的一種手術(shù),手術(shù)方法有以下幾類:埋線重瞼法、切開重瞼法、縫線重瞼法及植皮重瞼法等,目前以埋線法及切開法最為常用。 雙眼皮類型1、平行型雙眼皮跟上眼瞼瞼緣是基本平行的。重瞼線的設(shè)計(jì),外側(cè)以不超過(guò)外眼角為度。適合眼睛比較大,眉弓比較高,眉毛距眼睛較遠(yuǎn)而上眼皮又比較薄的女性。2、開扇型這也是最經(jīng)典的雙眼皮之一,類似“桃花眼”,深得年輕女孩的喜愛。其特點(diǎn)是內(nèi)窄外寬,適合眉毛跟眼睛的距離適中,眼皮較薄,眼睛的橫軸跟地平面呈一

3、定角度,眼角微微往上抬,有神采飛揚(yáng)的感覺,很神氣的樣子。3、內(nèi)側(cè)寬外側(cè)略顯窄的雙眼皮適合沒有內(nèi)眥贅皮,眉毛跟眼睛之間的距離比較近,西方女性較為常見。4、三分之一到二分之一不雙,只有外側(cè)一部分成雙 這種雙眼皮顯得很嫵媚,很性感。5、“歐式眼”的雙眼皮基本上來(lái)說(shuō)只適合歐洲人面部的骨骼結(jié)構(gòu),這也是其眼瞼瞼板的生理解剖結(jié)構(gòu)所決定的。而且,他們的眉弓特別高,眉毛靠近眼睛,因而,雙眼皮往往寬而夸張。但這并不太適合東方女孩。 手術(shù)方式1、埋線法(亦有稱之為高分子成型法):是通過(guò)縫合方式,直接把縫線(或高分子縫合線)埋藏于皮膚及瞼板之間,使上瞼皮膚同瞼板發(fā)生粘連,形成重瞼。此方法操作簡(jiǎn)便,創(chuàng)傷小,不

4、留疤痕,消腫快,不需拆線,比較適合年輕人、眼皮較薄、眼裂長(zhǎng),亦無(wú)皮膚松弛的情況;對(duì)眼皮較厚,皮膚松弛及年齡較大者不太適合,并有重瞼消失的可能。2、切開重瞼法:是一種永久性的重瞼術(shù),它是通過(guò)切口,去除松弛的皮膚、眼輪匝肌及肥厚的脂肪,在直視下直接皮膚同眼輪匝肌或提上瞼肌腱膜縫合到一起,形成重瞼。此方法需切開皮膚,創(chuàng)傷略大,但通過(guò)切口可做上瞼結(jié)構(gòu)的調(diào)整,效果可靠、持久,適合于各種情況下的單瞼。消腫時(shí)間略長(zhǎng),傷口會(huì)留下一線狀疤痕。3、壓線法:類似縫合法,是將粘膜同皮膚貫穿縫合,形成重瞼。因其上瞼連續(xù)全層貫穿縫合,使血管回流受阻,故使上瞼腫脹明顯,消腫較慢,并需拆線,重瞼亦有消失的可能。4、韓氏微創(chuàng)法

5、:埋線前,先取一個(gè)點(diǎn)位進(jìn)行少量的脂肪去除,然后再進(jìn)行埋線的重瞼方法。韓式微創(chuàng)法優(yōu)點(diǎn)形成的重瞼自然、逼真。術(shù)后不留痕跡,閉眼時(shí)更為自然漂亮。術(shù)后恢復(fù)快,手術(shù)后少有腫脹,通常情況下3-7天微腫,一個(gè)月可完全恢復(fù)自然。重瞼術(shù)主要有以上幾類,但各種類型中的變異方法很多,加在一起,不下百種。不管采用什么方法,其原理大都是一致的。在臨床上要根據(jù)求術(shù)者的條件(如瞼形、臉形等情況)來(lái)選擇術(shù)式,不能千篇一律地運(yùn)用一種方法,要因人而異人,這樣做出的效果才能符合每個(gè)的情況,并突出個(gè)性、達(dá)到完美的效果。5、數(shù)碼雙眼皮法:跟據(jù)黃金分割的指數(shù)、愛美者自身的五官搭配比例來(lái)確定最終眼部整形方案。使細(xì)小的眼睛變大,臃腫的上眼皮

6、變薄,重瞼線流 暢自然。術(shù)后的效果酷似天生雙眼皮,重瞼效果持久,更具動(dòng)感和活力。6、吸雕雙眼皮法:2009年,新型吸雕雙眼皮的出現(xiàn)引起了一場(chǎng)轟動(dòng),可以說(shuō),吸雕雙眼皮繼承了以往韓式雙眼皮的優(yōu)點(diǎn),并改善了它的不足。7、壓線法:類似縫合法,是將粘膜同皮膚貫穿縫合,形成重瞼。因其上瞼連續(xù)全層貫穿縫合,使血管回流受阻,故使上瞼腫脹明顯,消腫較慢,并需拆線,重瞼亦有消失的可能。補(bǔ)充:壓雙眼皮材料選擇與人體相容性好又不可吸收材料,在操作方法上,主要是粘連的點(diǎn)數(shù)明顯增多,從而保證術(shù)后雙眼皮的美觀性和牢固性。壓線雙眼皮最大的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。一般術(shù)后10-15天基本消腫,術(shù)后雙眼皮自然,對(duì)工作無(wú)影

7、響。 雙眼皮整形操作詳解雙眼皮整形手術(shù)包含了很多種手術(shù)的方法,其中常見的有切開法,埋線法,還有一線連續(xù)埋線法和部分切開法。這些方法都是尺有所短,寸有所長(zhǎng)。·切開法適用于眼瞼較厚或脂肪較多的單眼皮,兩個(gè)眼睛大小不一致或瞼下垂的單眼皮。與埋線法相比有手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)期長(zhǎng)的缺點(diǎn),但一般5-7天就可恢復(fù)了。·埋線法適用于眼瞼皮膚較薄且眼輪匝肌較薄的單眼皮、沒有蒙古皺紋且眼瞼皮膚沒有下垂的單眼皮,專家提醒您并不適合做這樣手術(shù)的人圖方便做這樣手術(shù)后不久,因眼瞼下垂不得不進(jìn)行二次手術(shù)的大有人在。埋線雙眼皮手術(shù)的缺點(diǎn)是保持的時(shí)間短。·一線連續(xù)埋線法,是指利用一個(gè)縫合線埋

8、沒在肌肉里面,做連續(xù)多次的埋沒而做出雙眼皮的手術(shù)方法。還有部分切開法,這種手術(shù)的方法是指根據(jù)眼瞼的狀態(tài)采用折中型的“部分切開法”,不切開整個(gè)畫線的眼瞼,只切開部分眼瞼,去除脂肪來(lái)做雙眼皮的方法。 麻醉方法雙眼皮成形術(shù)一般采用局部麻醉,漸漸使眼睛周圍的區(qū)域失去知覺,可與口腔內(nèi)或者靜脈內(nèi)鎮(zhèn)靜劑同時(shí)使用。這樣,在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中您將處于清醒但是放松的狀態(tài),可能會(huì)覺得有一些拉扯感或者偶爾的不適,如果有必要可以選擇全身麻醉,這樣,您就可以在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中處于睡眠狀態(tài),而感覺不到任何的不適。 手術(shù)時(shí)間一般埋線重瞼術(shù)(不開刀)20分鐘左右,切開法重瞼術(shù)(開刀)約40分鐘,手術(shù)中,需患者配合

9、醫(yī)生,不宜過(guò)于緊張,以免血壓升高、出血,延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,降低美容效果。 術(shù)前注意1、手術(shù)前兩周內(nèi),請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物,因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低。2、患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案。3、手術(shù)前確定身體健康,無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥。4、術(shù)前不要化妝。5、女性要避開月經(jīng)期。 術(shù)后護(hù)理雙眼皮整形手術(shù)(又稱重瞼術(shù))后的自我護(hù)理,是防止術(shù)后傷口感染、出血的關(guān)鍵,也是重瞼手術(shù)是否成功的重要一環(huán)。合理恰當(dāng)?shù)淖晕易o(hù)理可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,加速傷口的愈合。術(shù)后的護(hù)理可以從以下幾個(gè)方面著手:1、保持傷口清潔,防止感染。

10、重瞼術(shù)后的傷口清潔是很重要的,如果傷口不干凈,很容易發(fā)生感染,導(dǎo)致傷口疤痕的形成。所以術(shù)后洗臉時(shí)注意不要打濕傷口。手術(shù)后12天可摘掉眼睛上包扎的敷料,如果傷口上有血痂或分泌物,可用無(wú)菌鹽水或醫(yī)用酒精擦拭。2、手術(shù)傷口出血、淤血或血腫的防治。如果手術(shù)中損傷了小血管或術(shù)中止血不徹底,術(shù)后眼睛遭到外部撞擊,激烈運(yùn)動(dòng)或變化無(wú)常的情緒都會(huì)引起傷口出血、淤血或血腫。為防止上述并發(fā)癥的發(fā)生,可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。3、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。室內(nèi)空氣要清新流通并保持一定溫度。在飲食上增加蛋白質(zhì)的攝取量,同時(shí)多吃水果和

11、新鮮蔬菜。術(shù)后1周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙,臥床休息時(shí)最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過(guò)度疲勞或頭部位置過(guò)低而加重傷口腫脹。4、手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛,但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血。5、做重瞼切開術(shù)后的病人,術(shù)后57天拆線。有時(shí)拆線后傷口內(nèi)會(huì)留有極小的線頭,隨著時(shí)間的推移,線頭會(huì)慢慢地頂出來(lái)或自行吸收。6、埋線法重瞼術(shù)后縫線部位起硬結(jié)多見于以下兩種情況:手術(shù)后23天,縫線部位紅腫明顯。這種情況提示感染的可能性大,一定要及早就診,及時(shí)開放引流,去除縫線,否則感染不易控制。同時(shí)局部用抗生素眼藥,口服或肌肉注射抗生素。如果針眼周圍皮膚發(fā)紅,稍有硬結(jié)。

12、這是正常反應(yīng),可以不做特殊處理;另一種情況是術(shù)后1周或更長(zhǎng)時(shí)間,縫線部位皮膚總有硬結(jié),這種情況多見于線結(jié)包埋不全,刺激皮膚組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)所致。治療上可局部理療、局部外涂一些去炎松軟膏并加以熱敷等,一般均可自行吸收而不留后遺癥。如果效果不佳, 則可以考慮去除縫線。 適應(yīng)癥1、單瞼者 以眼皮薄、瞼裂長(zhǎng)、鼻梁高者手術(shù)效果最佳。2、雙眼不對(duì)稱者 如一只眼為單瞼,另一只眼為重瞼。3、重瞼線不美者 如先天重瞼線較窄者或因皮膚松弛而致重瞼線不美或變窄者。4、上瞼皮膚厚,眶隔脂肪較多者 該類患者給人以上瞼雍腫感覺。因此,不論患者有無(wú)重瞼,重瞼線是否美觀,均可通過(guò)手術(shù)再造重瞼,以增強(qiáng)上瞼美感。&

13、#160;禁忌癥禁忌一:有眼疾的患者不宜做,治愈眼疾后可考慮。禁忌二:女性應(yīng)該避開月經(jīng)期。禁忌三:出、凝血障礙者不能做。禁忌四:有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。禁忌五:有傳染病的患者不能做。禁忌六:嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者不主張做。禁忌七:感冒、發(fā)燒都不適宜做。禁忌八:心理不健康者、精神病者不應(yīng)做,否則可能引起手術(shù)效果與想象不符的沖突。2、祛眼袋眼袋是下眼瞼皮下袋狀突起。遺傳性眼袋出現(xiàn)較早,是眶膈脂肪肥大突出引起。老年性眼袋常見于30歲以后群體,是下瞼皮膚、肌肉、眶膈松弛,眶膈內(nèi)脂肪向外突出引起。對(duì)于皮膚沒有松弛的眼袋,通常采用結(jié)膜切口切除部分脂肪,即內(nèi)切眼袋。合并皮膚松弛者在眼瞼下

14、緣做切口,同時(shí)切除脂肪和皮膚。簡(jiǎn)介眼袋是愛美女性常遇到的問(wèn)題,動(dòng)感迷人的雙眼是許多女孩追求,而眼袋給人衰老臃腫的感覺。 祛眼袋術(shù)是整形美容外科的常見手術(shù)之一,是通過(guò)手術(shù)的方式祛除眼袋,從而獲得動(dòng)感迷人的雙眼。 眼袋的分類1、皮膚松弛型:眼瞼皮膚松弛,形成皺紋,無(wú)眶隔脂肪突出和眼輪匝肌肥厚。2、眶隔脂肪脫垂型:眶隔脂肪脫垂,在下瞼造成向外膨突或袋狀突出。3、眼輪匝肌肥厚型:瞼緣下方呈水平狀隆起。4、混合型:上述三種類型合并發(fā)生。 后天眼袋的形成原因1、生活不規(guī)律,煙酒過(guò)度或經(jīng)常熬夜、睡眠不足。2、長(zhǎng)期從事文字或計(jì)算機(jī)等用眼過(guò)累的工作。3、屈光不正而佩戴的眼鏡又不合適。4、 減

15、肥過(guò)快使面部皮膚松弛。5、化妝方法不當(dāng),畫眼線時(shí)牽拉下眼瞼用力過(guò)大或有經(jīng)常揉眼睛的壞習(xí)慣。        【眼袋的病因】1、衰老退變病因說(shuō):下瞼眼袋多發(fā)生于40歲以上中老人,與人體衰老、面部組織老化、退行性改變有密切關(guān)系。其具體形成一般認(rèn)為與以下諸多因素有關(guān)。(1)下瞼皮膚彈性減弱、松弛下垂。(2)下瞼眼輪匝肌退行性改變,彈性減弱,松弛萎縮。(3)眶隔膜變性松弛,支持力減弱。(4)眶脂肪變性移位或眶脂肪增生過(guò)多。2、遺傳病因說(shuō):部分年輕人也有發(fā)生下瞼眼袋者,多與家族遺傳因素有關(guān)。此外,在某些人,特別是年輕人在下瞼緊

16、挨瞼緣下方瞼板前有一橫行隆起,特別在微笑時(shí)更為明顯,使下瞼表現(xiàn)臃腫。這種征象是由于下瞼輪匝肌局部肥厚或松弛堆積所致,并無(wú)皮膚眶隔松弛和眶脂肪膨隆移位,有學(xué)者將之稱為肌性眼袋,也有學(xué)者認(rèn)為此種形態(tài)不能算做真正的眼袋,屬假性眼袋。眼袋常見于40歲左右的中老年人,不論男女均可發(fā)生,它是人體開始老化的早期表現(xiàn)之一。當(dāng)然,隨著人們物質(zhì)、文化生活水平的提高和科學(xué)的發(fā)展,延緩眼袋的發(fā)生是可能的。一般來(lái)講,成年人,尤其是女性,在2530歲之間就會(huì)生出眼袋。這多半是脂肪堆積的結(jié)果。最好的解除辦法,就是將其徹底去除。有的人認(rèn)為自己眼袋不算太明顯,總是想等到眼袋再大一些的時(shí)候再去除,此觀念是錯(cuò)誤的,其結(jié)果必將以付出

17、下眼瞼皮膚過(guò)早松弛為慘重代價(jià)。 眼袋的四種表現(xiàn)形式由于眼袋的形成原因不同,它所表現(xiàn)的形式也有所差別:1、單純眼輪匝肌肥厚型眼袋由于遺傳性因素,年輕時(shí)就有下瞼眼袋。其突出特點(diǎn)為靠近下瞼緣,呈弧形連續(xù)分布,皮膚并不松弛,多見于2032歲年輕人。2、單純皮膚松弛型此種情況為下瞼及外眥皮膚松弛,但無(wú)眶隔松弛,故無(wú)眶隔脂肪突出,眼周出現(xiàn)細(xì)小皺紋,多見于3345歲的中年人。3、下瞼輕中度膨隆型主要是眶隔脂肪的先天過(guò)度發(fā)育,多見于2336歲的中青年人。4、下瞼中重度膨隆型同時(shí)伴有下瞼的皮膚松弛,主要是皮膚、眼輪匝肌及眶隔松弛,造成眶隔脂肪由于重力作用脫垂,嚴(yán)重者外眥韌帶松弛,瞼板外翻,瞼球分離,常

18、常出現(xiàn)流淚,多見于4568歲的中老年人。 手術(shù)方法祛眼袋手術(shù)有兩種方法,內(nèi)切法和外切法,具體如下:1、 內(nèi)切口法(俗稱不開刀抽脂法)優(yōu)點(diǎn):手術(shù)操作簡(jiǎn)單,損傷小,腫脹不明顯,2至5天即可恢復(fù),無(wú)明顯手術(shù)痕跡適用人群:年齡所致或先天因素導(dǎo)致眼袋形成、眼瞼皮膚較有彈性者2、外切口法優(yōu)點(diǎn):手術(shù)的同時(shí)祛除脂肪及松弛皮膚,1周可恢復(fù),效果明顯,手術(shù)痕跡不明顯適用人群:眼瞼肌肉和皮膚略有松弛者、眶隔脂肪膨出和瞼板松弛者3、其它        預(yù)防眼袋、矯正眼袋 具體由切口來(lái)區(qū)分,有以下兩種:(1)外路徑切開法祛眼袋外切口法:適應(yīng)

19、于眼袋鼓出明顯,下瞼皮膚松弛,皺紋明顯的中老年人,切口一般設(shè)計(jì)在睫毛下1-2毫米,有一個(gè)頭發(fā)絲大小的縫合,所以切口非常隱蔽不易被發(fā)現(xiàn),去除眶內(nèi)多余的脂肪,同時(shí)可去除松弛的皮膚,減輕局部的皺紋。這種有切有吸的技術(shù)水平當(dāng)然要求比較高,在切除多余皮膚及脂肪時(shí),還要對(duì)下瞼眼袋松弛、脂肪突出等惡化情況進(jìn)行改善,甚至還要切除一部分松弛的皮膚。手術(shù)時(shí)間大約2小時(shí),術(shù)后5-6天即可拆線。手術(shù)方法:沿下眼瞼緣眉毛下1毫米切開皮膚,取出多余脂肪,切除松弛多余的皮膚、肌肉,拉緊縫合;優(yōu)點(diǎn):適合年齡較大 ,皮膚松弛,眼袋嚴(yán)重突出者;缺點(diǎn):有切口線, 恢復(fù)相對(duì)慢,醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足會(huì)有瞼外翻的并發(fā)癥;適合人群:適合眼部皮膚松

20、弛、有皺紋及脂肪膨出的眼袋垂脫者。(2)內(nèi)路徑祛眼袋結(jié)膜入路法:適應(yīng)于眼袋鼓出明顯,但下瞼皮膚不松弛,皺紋不明顯的中青年人。從眼睛的結(jié)膜入路,切口8-12毫米長(zhǎng),將眶內(nèi)脂肪部分切除即可,方法操作簡(jiǎn)單,損傷小,腫脹不明顯,無(wú)須縫合,一周后即可恢復(fù)。從眼睛的外表看,沒有刀口痕跡,不易被人發(fā)覺。手術(shù)方法:眼板內(nèi)開口1cm,祛除垂脫的脂肪,無(wú)需縫合。提升懸吊松弛下垂的組織,使下眼瞼變緊。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、手術(shù)效果維持時(shí)間長(zhǎng)適合人群:適合年輕彈性強(qiáng)的緊致無(wú)皺紋皮膚、僅下瞼有多余脂肪膨出優(yōu)點(diǎn):適合年紀(jì)輕,只有眶脂肪突出,沒有皮膚松弛者。手術(shù)只有5毫米的切口,一天就恢復(fù)恢無(wú)痕跡。通過(guò)這個(gè)小切口可以徹底去除脂肪(患

21、者自己可以看到),提升懸吊松弛下垂的組織,使下眼瞼變緊。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、手術(shù)效果維持時(shí)間長(zhǎng)適合人群:適合年輕彈性強(qiáng)的緊致無(wú)皺紋皮膚、僅下瞼有多余脂肪膨出,需要提醒的是,眼袋手術(shù)并非看起來(lái)那么簡(jiǎn)單,只有通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)不同情況的正確判斷才能獲得最佳美容效果,同時(shí)避免手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生。 術(shù)前準(zhǔn)備1、如有結(jié)膜炎、瞼緣炎、嚴(yán)重砂眼者必須治愈后才能手術(shù);眼周有炎癥者暫緩手術(shù);術(shù)前一天滴抗菌素眼藥水,一日兩次。2、有出血傾向病史的受術(shù)者要檢查血小板和出凝血時(shí)間。3、中、老年受術(shù)者必要時(shí)需測(cè)血壓和做心電圖,如有輕度異常,在術(shù)前要對(duì)癥用藥。4、避開月經(jīng)期施行手術(shù)。5、妊娠前期(三個(gè)月)

22、或妊娠后期(三個(gè)月)暫緩手術(shù)。6、術(shù)前7-10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。7、疤痕體質(zhì)禁做。 手術(shù)后處理1、手術(shù)后切口外涂紅霉素眼膏,口服抗生素35天。祛眼袋手術(shù)當(dāng)日,傷口會(huì)有些疼痛,但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。不要急于服用去痛片,因?yàn)榘⑺酒チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血。2、手術(shù)后擦臉,避免切口沾水。3、手術(shù)后67天切口拆線。拆線一天后可局部熱敷,促進(jìn)水腫盡快消退。祛眼袋手術(shù)后未拆線前,洗臉時(shí)注意不要打濕傷口,要保持傷口的清潔衛(wèi)生,防止感染。4、祛眼袋手術(shù)后24小時(shí)內(nèi),可以用冰袋局部冷敷,預(yù)防傷口的繼發(fā)性出血,減輕水腫。如果一旦發(fā)生出血不止,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。5、祛眼袋手術(shù)后應(yīng)有

23、安靜舒適、空氣清新流通的環(huán)境休養(yǎng),避免頭部位置過(guò)低而加重傷口腫脹。在飲食上應(yīng)增加蛋白質(zhì)的攝取量,同時(shí)多吃水果和新鮮蔬菜,促進(jìn)傷口的愈合。 術(shù)后護(hù)理1、雖然祛眼袋術(shù)后眼睛的視力不受任何影響,但是過(guò)多的用眼,不利于消腫,所以,手術(shù)后建議您要注意減少用眼活動(dòng)。需要適當(dāng)休息,避免太勞累,并按我們醫(yī)生的指示到醫(yī)院進(jìn)行局部清潔,避免用力在眼部揉搓,術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免或減少辛辣飲食。2、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可幫助消腫,止痛,一次約15-20分鐘左右,最長(zhǎng)不可超過(guò)20分鐘,冰敷后需休息一個(gè)小時(shí),后才可再冰敷,傷口及周圍以清水沖洗,洗凈后將傷口擦干,涂上藥膏即可。保持傷口清潔,勿用手觸碰傷口,手術(shù)后一周拆

24、線,復(fù)原期需二個(gè)星期。3、祛眼袋手術(shù)后,應(yīng)注意休息,盡量少看書、電腦、電視,有利于消腫;遵循醫(yī)囑服用消炎藥品;可用冰袋冷敷手術(shù)區(qū),以減少出血,防止腫脹。一般如果有出血個(gè)人不易察覺,所以當(dāng)覺得腫脹加劇等癥狀時(shí),要遵醫(yī)囑及時(shí)就醫(yī)處理。 效果經(jīng)過(guò)眼袋去除術(shù)后,眼瞼平整,無(wú)皺紋,皮膚光澤,而且皮膚切口一般也不會(huì)有手術(shù)痕跡,少數(shù)病人早期會(huì)有切口發(fā)紅,輕度瘢痕增生,一般 1-3個(gè)月左右即可消失。眼袋去除術(shù)效果至少能維持15年左右。手術(shù)祛眼袋并不是個(gè)特別大的手術(shù),但需要很精細(xì)的操作,術(shù)前要根據(jù)受術(shù)者的下瞼情況如皮膚和輪匝肌松弛程度、皺紋多少、眶隔脂肪增多還是疝出等,來(lái)確定術(shù)式。這樣才能保證效果:去

25、除眼袋和下瞼皺紋等。祛除眼袋手術(shù)后可輔以光子嫩膚,鞏固手術(shù)的效果,并可撫平細(xì)小皺紋,收縮粗大毛孔,顯著改善面部皮膚粗糙的狀況提高皮膚彈性,是皮膚緊致,恢復(fù)平整的皮膚的效果。 祛眼袋常見的手術(shù)方法主要有:抽脂法(負(fù)壓法)祛眼袋、開刀法祛眼袋、激光法祛眼袋、射頻消融法祛眼袋、超聲法祛眼袋。【抽脂法祛眼袋】用針管抽出眼袋內(nèi)脂肪。,優(yōu)點(diǎn)價(jià)格便宜。缺點(diǎn)由于每個(gè)人眼袋大小不一,位置也不同,而醫(yī)生將針管插入時(shí)深度不易掌握,因而抽不干凈眼袋脂肪,極易傷到眼睛,而且必須注射大量麻藥,手術(shù)位置腫脹明顯,恢復(fù)慢,只能保持半年左右。后 遺 癥: 眼瞼不平整。手術(shù)時(shí)間:約60分鐘。腫脹程度:很重。青紫現(xiàn)象:常

26、見。術(shù)中感覺:輕度疼痛上班時(shí)間:4周左右恢復(fù)時(shí)間:1-2月保持時(shí)間:6月并 發(fā) 癥:不易吸干凈腫脹保 養(yǎng):不能防止復(fù)發(fā)疤 痕:針眼適合人群:25歲以下禁 忌 癥:月經(jīng)期間,高血壓,糖尿病,甲亢突眼癥,凝血功能障礙者慎用【開刀法祛眼袋】用手術(shù)刀切開眼袋所在位置的皮膚和眼輪匝肌,將脂肪去除,優(yōu)點(diǎn)價(jià)格便宜。缺點(diǎn)由于眼部毛細(xì)血管過(guò)多采用開刀法出血量大必然遮擋醫(yī)生手術(shù)時(shí)的視線,切除皮膚的量不易掌握,易形成眼瞼外翻。可能留下疤痕,不能將深部眼袋脂肪去除干凈,容易復(fù)發(fā),術(shù)部青紫腫脹明顯極易復(fù)發(fā)。后 遺 癥: 眼瞼外翻變形。手術(shù)時(shí)間:80分鐘。腫脹程度:極重。青紫現(xiàn)象:多見。術(shù)中感覺:劇烈疼痛上班時(shí)間:6周左

27、右恢復(fù)時(shí)間:2-3月保持時(shí)間:2年并 發(fā) 癥:眼瞼外翻,青紫,出血保 養(yǎng):不能防止復(fù)發(fā)疤 痕:輕度切線口適合人群:60歲以上禁 忌 癥:月經(jīng)期間,高血壓,糖尿病,甲亢突眼癥,凝血功能障礙疤痕體質(zhì)者慎用【激光法祛眼袋】用激光對(duì)眼袋脂肪進(jìn)行灼燒。優(yōu)點(diǎn)是不出血。缺點(diǎn):強(qiáng)光刺激眼睛 手術(shù)需先在眼內(nèi)開一個(gè)小口,然后用激光進(jìn)行灼燒,疼痛明顯有強(qiáng)烈燒焦味,必須打麻藥。由于激光不能彎曲,只能灼燒表面,不能灼燒到根部,因而只能將大眼袋變?yōu)樾⊙鄞讖?fù)發(fā),沒有祛皺效果。保持3年后 遺 癥: 眼瞼凹陷。手術(shù)時(shí)間:25分鐘。腫脹程度:嚴(yán)重。青紫現(xiàn)象:少見。術(shù)中感覺:疼痛明顯 強(qiáng)光刺眼上班時(shí)間:4周左右回復(fù)時(shí)間:1-2

28、月保持時(shí)間:3年并 發(fā) 癥:不易灼燒干凈 腫脹保 養(yǎng):眼霜維持。不能熬夜加班失眠疤 痕:無(wú)適合人群:30歲以下禁 忌 癥:月經(jīng)期間,高血壓,糖尿病,甲亢突眼癥,光過(guò)敏者慎用【射頻消融法祛眼袋】采用射頻消融儀,先在眼內(nèi)開個(gè)小口,然后用射頻電極伸入灼燒,有嚴(yán)重?zé)刮丁H秉c(diǎn)由于用高壓電灼燒脂肪,屬于接觸式灼燒,疼痛明顯,必須打麻藥,有嚴(yán)重的燒焦味。優(yōu)點(diǎn)是不出血,比激光法去得更干凈,沒有去皺效果。后 遺 癥: 凹陷。手術(shù)時(shí)間:30分鐘。腫脹程度:較重。青紫現(xiàn)象:較少見。術(shù)中感覺:輕度疼痛有發(fā)脹感上班時(shí)間:1周左右恢復(fù)時(shí)間:7-30天保持時(shí)間:6年并 發(fā) 癥:有燒灼感保 養(yǎng):眼霜維護(hù)疤 痕:無(wú)適合人群:

29、30歲以下禁 忌 癥:月經(jīng)期間,高血壓,糖尿病,甲亢突眼癥者慎用【超聲法祛眼袋】超聲法祛眼袋是目前唯一的無(wú)創(chuàng)無(wú)痕祛眼袋手術(shù)。原理:利用超聲共振乳化原理將眼袋脂肪乳化后并通過(guò)特制眼膜吸收干凈。人體的不同組織細(xì)胞都有各自獨(dú)有的固定超聲波振動(dòng)頻率,眼袋脂肪也有固定特有的超聲振動(dòng)頻率。當(dāng)超聲波儀器發(fā)出的超聲波頻率等于眼袋脂肪頻率時(shí),眼袋脂肪細(xì)胞就會(huì)發(fā)生共振反應(yīng),當(dāng)共振的能量密度到一定程度后就會(huì)將眼袋脂肪細(xì)胞的細(xì)胞膜破壞并乳化。這樣眼袋脂肪細(xì)胞就針對(duì)性地被消除,從而也保證了周圍的其他細(xì)胞保持完整不受當(dāng)前超聲波頻率的任何傷害,達(dá)到只破壞乳化眼袋脂肪細(xì)胞的目的。而當(dāng)眼袋脂肪被破壞乳化掉之后再通過(guò)特制的眼膜吸

30、收出體外到達(dá)祛除眼袋的目的。該方法去除眼袋是目前最先進(jìn)最安全的無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、無(wú)痕、祛眼袋方法,具有不開刀,不打麻藥,不疼痛、不腫脹、不青紫,恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后可任意熬夜,任意失眠、喝水,無(wú)需搽眼霜、不需任何保養(yǎng),保持終身不復(fù)發(fā)。后 遺 癥: 無(wú)。手術(shù)時(shí)間:20分鐘。腫脹程度:輕。青紫現(xiàn)象:極少見。術(shù)中感覺:類似按摩上班時(shí)間:第二天即可上班恢復(fù)時(shí)間:1-10天保持時(shí)間:30年以上并 發(fā) 癥:極少保 養(yǎng):無(wú)需任何保養(yǎng)疤 痕:無(wú)適合人群:任何年齡禁 忌 癥:無(wú)【真空抽脂祛眼袋術(shù)】真空抽脂祛眼袋術(shù)是另一種祛眼袋方法。此法有不開刀、無(wú)痛、無(wú)疤、不包扎及快捷等優(yōu)點(diǎn)。操作過(guò)程在局麻下進(jìn)行,時(shí)間為810分鐘,不

31、包扎,不影響上班或參加社交活動(dòng)。操作中儀器在下眼皮眼瞼結(jié)膜處進(jìn)行,將膨出的眶內(nèi)脂肪通過(guò)真空負(fù)壓吸取出來(lái),眼皮外觀無(wú)痕跡。這種手術(shù)恢復(fù)時(shí)間短,一般完全恢復(fù)需4天左右,若干年后還可以將松弛的皮膚和肌肉再次修整。 注意事項(xiàng)(1)手術(shù)切口的設(shè)計(jì)。它直接和手術(shù)效果有關(guān)。切口位置設(shè)計(jì)與病人的要求及醫(yī)師的審美觀密切相關(guān),所以手術(shù)前患者應(yīng)與整形醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)真的討論,以避免手術(shù)后因?qū)πЧ胁煌恼J(rèn)識(shí)而產(chǎn)生分歧。 (2)瘢痕體質(zhì)的患者,不宜做這種手術(shù),否則術(shù)后引起瘢痕增生,破壞美容的效果。(3)面部如有感染,如毛囊炎,痤瘡等,應(yīng)將面部皮膚病治好后再考慮做面部美容手術(shù)。(4)如有雙眼結(jié)膜炎者應(yīng)先治療眼疾,治

32、好后再做眼袋手術(shù)。(5)女性在月經(jīng)期間最好不做手術(shù),因術(shù)中出血較多術(shù)后局部腫脹時(shí)間長(zhǎng)而且反應(yīng)重,影響手術(shù)效果,所以最好將手術(shù)安排在月經(jīng)干凈后34天再進(jìn)行。手術(shù)中必須注意皮膚及眼輪匝肌特別是眼輪匝肌的瞼板前部不要祛除過(guò)多,否則很容易發(fā)生眼外翻這種最常見的并發(fā)癥。術(shù)中要注意徹底止血,不然會(huì)發(fā)生術(shù)后血腫,影響手術(shù)效果。一般來(lái)說(shuō),術(shù)后三天眼部腫脹明顯,眶周有明顯的青紫斑。術(shù)后5天拆除縫線。術(shù)后一周腫脹基本消退,眼眶周圍皮下仍可存留輕度青紫斑或黃斑。術(shù)后 1020天術(shù)區(qū)將完全消腫。術(shù)后如發(fā)現(xiàn)有輕度眼瞼與眼球分離的現(xiàn)象,一般在23個(gè)月可恢復(fù)正常,不必再次手術(shù)。如出現(xiàn)明顯的瞼外翻,則需要在術(shù)后 36個(gè)月再次

33、進(jìn)行手術(shù)矯正。 祛眼袋常見問(wèn)答問(wèn):祛眼袋手術(shù)是越早做越好嗎?有關(guān)專家介紹說(shuō),祛眼袋的手術(shù)越早做效果越。因?yàn)槿四贻p時(shí)皮膚彈性好,恢復(fù)快,只要從眼內(nèi)切口,直接取出脂肪就可以了,不需要去除皮膚,外面一點(diǎn)痕跡都沒有。問(wèn):祛除眼袋手術(shù)是一勞永逸的嗎?祛除眼袋手術(shù)的療效至少可以持續(xù)20年,而對(duì)有些人來(lái)說(shuō),甚至可以是永久的。在人成年以后,身體里的脂肪細(xì)胞數(shù)目就是固定的,不會(huì)再生的,因此通過(guò)手術(shù)去除了導(dǎo)致眼袋產(chǎn)生的脂肪,這部分脂肪同樣也不會(huì)再生。但隨著時(shí)間的推移,還是會(huì)發(fā)生皮膚松弛的問(wèn)題。仍然要注意保護(hù)眼睛,避免過(guò)度用眼疲勞。問(wèn):眼袋切除術(shù)有什么副作用嗎?這種手術(shù)是非常成熟的小手術(shù),所以心理上不要有

34、負(fù)擔(dān)。提醒:一定要找合格的整形醫(yī)院,而不是美容院、小診所;也要選擇合格的整形醫(yī)師。還有有些人自體恢復(fù)比較慢,術(shù)后不要緊張和著急,小心保養(yǎng)就會(huì)恢復(fù)到最好效果。這種手術(shù)刀口很小,極少留下疤痕。問(wèn):祛眼袋手術(shù)影響視力嗎?祛除眼袋是一種整形外科常見的整形技術(shù),目前技術(shù)已經(jīng)非常成熟而且安全性高。一般選擇到正規(guī)整形醫(yī)院找專業(yè)整形醫(yī)生做祛眼袋手術(shù)是沒有副作用的,視力不會(huì)受到影響。而且術(shù)后可以使人的精神狀態(tài)更好,恢復(fù)期短。祛眼袋手術(shù)所需時(shí)間短暫,并且在術(shù)后,受術(shù)者恢復(fù)時(shí)間快,并不影響生活工作。雖然祛眼袋術(shù)后眼睛的視力不受任何影響,但是過(guò)多的用眼,不利于消腫,所以,手術(shù)后建議您要注意減少用眼活動(dòng)。 祛

35、眼袋手術(shù)的安全性因?yàn)檠鄞奈恢锰厥猓杂胁簧骶涂赡軐?duì)眼睛造成傷害,甚至?xí)霈F(xiàn)難以彌補(bǔ)的嚴(yán)重后果。在并發(fā)癥方面,最常見的就是組織祛除量過(guò)多造成的下瞼外翻。這往往是非專業(yè)醫(yī)師因經(jīng)驗(yàn)不足、術(shù)前考慮不充分或術(shù)中操作失誤造成的。因此為了韓式祛眼袋的安全,一定要選擇專業(yè)的醫(yī)生和正規(guī)的整形醫(yī)院。 后遺癥1、祛眼袋手術(shù)后出血。一般皮內(nèi)、皮下出血是很易控制和處理的,也不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后患,最多即見皮下淤血、青紫。如果跟內(nèi)下瞼穹窿切口去除眶膈后脂肪時(shí)止血不好,往往釀成上下瞼、眼球甚至眼球后出血青腫,嚴(yán)重的還會(huì)影響視力。2、祛眼袋手術(shù)后瞼外翻、瞼球分離,并因此出現(xiàn)畏光、流淚及眼不適的不良反應(yīng)等。這主要是在切

36、皮時(shí)皮膚切除過(guò)多,或縫合時(shí)相關(guān)組織縫合過(guò)緊有關(guān)。這是祛眼袋手術(shù)后遺癥中比較嚴(yán)重的一點(diǎn)。3、眼袋矯正不夠。多為方法選擇不當(dāng),即任何眼袋均從眼內(nèi)切口去脂,未考慮皮膚、肌肉的松弛問(wèn)題,或脂肪、眼輪匝肌去除過(guò)多而至眼窩內(nèi)陷。4、祛眼袋手術(shù)切口離瞼緣太寬。一般以l2毫米為宜,如果太寬又是疤痕體質(zhì)人士則術(shù)后傷痕很明顯,十分有礙美觀,手術(shù)前均須問(wèn)清與講明。 適應(yīng)人群1、皮膚松弛型:眼瞼皮膚松弛,形成皺紋,無(wú)眶隔脂肪突出和眼輪匝肌肥厚。2、眶隔脂肪脫垂型:眶隔脂肪脫垂,在下瞼造成向外膨突或袋狀突出。3、眼輪匝肌肥厚型:瞼緣下方呈水平狀隆起。 祛眼袋手術(shù)禁忌癥禁忌一:有眼疾的患者不宜做,治愈

37、眼疾后可考慮。禁忌二:女性應(yīng)該避開月經(jīng)期。禁忌三:出、凝血障礙者不能做。禁忌四:有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。禁忌五:有傳染病的患者不能做。禁忌六:嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者不主張做。禁忌七:感冒、發(fā)燒都不適宜做。禁忌八:心理不健康者、精神病者不應(yīng)做,否則可能引起手術(shù)效果與想象不符的沖突。禁忌九:家屬堅(jiān)決反對(duì)者一般不應(yīng)做。 飲食禁忌1、雞蛋雖不屬發(fā)物,但也不宜多吃,一般一天不宜超過(guò)2個(gè),尤其是肝炎、過(guò)敏、高血脂、高熱、腎臟病、腹瀉病人,更不宜多吃。原因是雞蛋內(nèi)含有大量的蛋白,但它們屬于異性蛋白,有相當(dāng)一部分人吃了異性蛋白質(zhì)后出現(xiàn)病態(tài)反應(yīng)。2、蔬菜類食物主要有菠菜、芥菜等,竹

38、筍和南瓜等容易引發(fā)創(chuàng)傷,尤其易誘發(fā)皮膚瘡瘍腫毒。3、海腥類主要有帶魚、黃魚、鯧魚、蝦、螃蟹和蚌肉等水產(chǎn)品,這類食品大多咸寒而腥,對(duì)于體質(zhì)過(guò)敏者,易誘發(fā)過(guò)敏性疾病發(fā)作如哮喘、蕁麻疹癥,同時(shí),也易催發(fā)瘡瘍腫毒等皮膚疾病。4、食用菌類主要有蘑菇、香菇等,過(guò)食這類食物易致動(dòng)風(fēng)生陽(yáng),觸發(fā)肝陽(yáng)頭痛、肝風(fēng)眩暈等宿疾,另外,還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。5、果品類主要有桃子、櫻桃、楊梅、杏、銀杏、芒果、甜瓜、荔枝等,前人曾指出,多食桃易生熱,發(fā)癰、瘡、疽、癤、蟲疳諸患,多食杏生癰癤,傷筋骨。6、禽畜類主要有公雞、羊肉、雞爪、牛肉、雞頭、鴨蛋、豬頭肉、驢肉、獐肉、鵝肉、雞翅、狗肉、鵝蛋等,這類食物主動(dòng)而性升浮,食

39、之易動(dòng)風(fēng)升陽(yáng),觸發(fā)肝陽(yáng)頭痛、肝風(fēng)腦暈等宿疾,除此以外,還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。3、上瞼下垂上瞼下垂是由于提上瞼的肌肉力量不足,以致上瞼呈部分或全部下垂。輕者遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者則全部瞳孔被遮蓋,不僅有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。手術(shù)根據(jù)上瞼下垂的程度,分別采用提上瞼肌縮短、額肌瓣轉(zhuǎn)移、筋膜懸吊等方法。簡(jiǎn)介上瞼提的功能部分或全部喪失,可造成睜眼障礙,就形成了上瞼下垂。通過(guò)額肌懸吊、提上瞼肌縮短術(shù)等手術(shù),可以矯正。眼瞼皮膚的下垂,以及睫毛的垂直向下,可遮蓋部分瞳孔,造成眼前的灰暗及視物不清,視物疲憊, 長(zhǎng)期如此,會(huì)影響人的心情,使人情緒低落,不愿與人交往。上瞼下垂矯正術(shù)能提緊皮

40、膚,顯露全部瞼緣,同時(shí)能使睫毛上翹,眼裂增寬、增長(zhǎng)。不但給人以青秀的美感,同時(shí)能增大視野,有利于情感的表達(dá)和明眸的顯露,給人們帶來(lái)好心情!上眼皮下垂會(huì)使眼睛常常呈現(xiàn)出眼皮沉重,張不開的狀態(tài),留給人則是熬夜或打牌之后無(wú)精打采的感覺。東方人眉毛下脂肪及皮下脂肪比西方人豐富,所以在年紀(jì)輕輕就感覺上眼皮浮腫松弛下垂者不在少數(shù)。當(dāng)然有些人上眼皮浮腫現(xiàn)象的原因可能是眼皮肌肉肥厚,這類患者可借著上眼皮手術(shù),切除部分肌肉及眼皮脂肪來(lái)改善。而在求助于上眼皮手術(shù)患者當(dāng)中除了看到單眼皮及浮腫眼睛之外,也經(jīng)常碰到一些上眼皮下垂的狀況,即上的了年紀(jì)上眼皮過(guò)松或眼尾過(guò)度下垂變成三角眼,若要勉強(qiáng)將眼睛張大則倍感吃力。這種情

41、況極為常見,一般人皮膚在二十五歲左右開始逐漸老化,若平時(shí)皮膚缺乏適當(dāng)保養(yǎng),則皮膚松弛老化會(huì)加速,而眼皮是全身皮膚中最的地方,若松弛下垂的話,則從眼皮外側(cè)開始。若上眼皮繼續(xù)老化松弛,則原本的雙眼皮便會(huì)變成內(nèi)雙,而原本的單眼皮有時(shí)便會(huì)因?yàn)檠燮は麓苟阕兂捎卸鄺l皺折,最后三角眼逐漸形成。這種上眼皮松弛有一部分發(fā)生在較年輕時(shí),甚至童年時(shí)期即可見。從外觀看眼皮即過(guò)分的松弛,而檢查眼瞼功能,則大多是正常,患者在向正前方凝視時(shí),眼皮蓋住黑眼珠五分之一以上,若是用手指把眼皮捏起來(lái),即可發(fā)現(xiàn)真正問(wèn)題在眼皮本身,而不是眼瞼肌肉。 上瞼下垂簡(jiǎn)介上瞼下垂系指提上瞼肌(動(dòng)眼神經(jīng)支配)和Müller平

42、滑肌(頸交感神經(jīng)支配)的功能不全或喪失,以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋,不但有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙,患者常緊縮額肌,借以提高上瞼緣的位置,結(jié)果額皮橫皺,額紋加深,眉毛高豎。雙側(cè)下垂者,因需仰首視物,常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。 上瞼下垂的原因有哪些上瞼下垂可以是單側(cè)或雙側(cè),可分為先天性和后天性兩類,從下垂程度可分為完全下垂、不全下垂及假性下垂,其病因常是多種多樣的。先天性上瞼下垂以雙側(cè)為多見,有遺傳性,可以是顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是由于動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全或提上瞼肌發(fā)育不全所致,前者除上瞼下垂外常伴有其

43、他眼外肌麻痹或內(nèi)眥贅皮等,后者通常則為單純性上瞼下垂。許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動(dòng)眼神經(jīng)分支而導(dǎo)致上瞼下垂,大致可歸納為三類。一類為機(jī)械因素:主要是上瞼的炎性腫脹、腫塊生長(zhǎng)、過(guò)多的脂肪沉積等使上瞼重量增加,提上瞼肌不能把上瞼充分提起。一類為肌原性因素:重癥肌無(wú)力時(shí)可能僅僅表現(xiàn)為上瞼下垂,雙側(cè)或單側(cè)均可。其特點(diǎn)為晨輕夜重,有時(shí)也可伴有其他眼外肌的無(wú)力現(xiàn)象。注射新斯的明后下垂現(xiàn)象明顯減輕或者消失者,將有助于傷明確診治。手術(shù)或外傷直接損傷提上瞼肌引起的上瞼下垂,診斷更易確定。另一類為神經(jīng)源性因素:見于各種原因引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。交感神經(jīng)麻痹引起的Horner氏綜合征時(shí),也可發(fā)生輕

44、度的上瞼下垂。 上瞼下垂的種類1、先天性上瞼下垂,為先天發(fā)育畸形,多為雙側(cè),可為常染色體顯性或隱性遺傳。2、外傷性上瞼下垂,外傷損傷了動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌,Müller肌,可引起。3、機(jī)械性上瞼下垂,眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起。4、假性上瞼下垂,無(wú)眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少,可引起上瞼下垂。 上瞼下垂矯正過(guò)程【瞼裂高度】不論用哪種方法糾正上瞼下垂,均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。過(guò)寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴(yán)重,過(guò)窄則糾正效果不滿意。【收縮功能】用額肌瓣止點(diǎn)下移轉(zhuǎn)移懸吊時(shí),剝離成形的整個(gè)額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留

45、有良好的收縮功能,這是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。【固定位置】不論用哪種方法,瞼板上固定的三點(diǎn)位置要恰當(dāng),中線點(diǎn)過(guò)低則上瞼提起過(guò)度會(huì)形成“三角眼”,過(guò)高則上瞼提起不足,上瞼下垂糾正不滿意。【糾正后】健側(cè)應(yīng)做成雙眼皮,以使其兩側(cè)基本對(duì)稱。 術(shù)前準(zhǔn)備1、手術(shù)前兩周內(nèi)請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低。2、患有高血壓和糖尿病的患者應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案。3、手術(shù)前確定身體健康無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥。4、術(shù)前不要化妝。5、女性要避開月經(jīng)期。 手術(shù)方式治上瞼下垂的方式常用的方法有:上瞼提肌縮短、額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。

46、手術(shù)前要經(jīng)過(guò)下垂程度的測(cè)定和額肌肌力測(cè)定,先天性上瞼下垂,當(dāng)上瞼提肌尚有一定的功能時(shí),應(yīng)首選上瞼提肌縮短術(shù),該手術(shù)即通過(guò)縮短上瞼提肌以增強(qiáng)肌力,提高其提瞼能力,此種手術(shù)符合正常解剖要求,效果較好;如上瞼提肌功能已不復(fù)存在或功能極差,則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法,這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連,以額 肌帶行上瞼提肌功能;上瞼下垂手術(shù)一般需過(guò)度矯正,術(shù)后瞼裂不能完全閉合,應(yīng)妥善保護(hù),以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。 手術(shù)方法l、上瞼提肌縮短術(shù)這種方法是采用縮短上瞼提肌來(lái)達(dá)到眼皮上提的目的,適于輕度上瞼下垂者。2、額肌筋膜懸吊法這種方法是采用自體大腿的一塊闊

47、筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來(lái)加強(qiáng)上瞼提肌的力量,由于懸吊的筋膜日后有可能變松,有時(shí)會(huì)影響手術(shù)效果。3、額肌瓣法這也是一種利用額頭肌肉收縮來(lái)加強(qiáng)上瞼提肌功能的方法。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是只在眼皮沿著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口,就可以通過(guò)分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù),起到使眼睛睜大的作用,效果可靠持久。既避免了切取大腿部筋膜的痛苦,同時(shí)還可形成雙眼皮,使眼睛恢復(fù)神采,更加美麗。眼部其他畸形包括:瞼外翻、瞼內(nèi)翻、上瞼下垂、睫毛缺損、眉畸形與缺損、眼瞼缺損、眥角畸形、瞼球粘連、眼球摘除后上瞼凹陷畸形、結(jié)膜囊縮窄、倒睫等。 術(shù)后護(hù)理1、上瞼下垂整形后保證手術(shù)部位清潔。2、避免進(jìn)食刺激性食物如

48、辣椒等,這會(huì)影響到上瞼下垂整形的效果。3、上瞼下垂整形術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水。4、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診,這對(duì)于上瞼下垂整形的產(chǎn)生也很重要。 手術(shù)成功要點(diǎn)1、上瞼下垂矯正術(shù)的個(gè)體操作方法較為繁多,而其中以額肌瓣止點(diǎn)下移懸吊術(shù)以最優(yōu),適用于任何類型上瞼下垂,特別是重度的上瞼下垂顧客;對(duì)于輕中度上瞼下垂者,可用上瞼提肌縮短術(shù)予以矯正。2、不論用哪種上瞼下垂矯正術(shù)來(lái)糾正上瞼下垂現(xiàn)象,均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。過(guò)寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴(yán)重,過(guò)窄則糾正效果不滿意。3、用額肌瓣止點(diǎn)下移轉(zhuǎn)移懸吊時(shí),剝離成形的整個(gè)額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能,這是上瞼下垂矯正術(shù)成功的基礎(chǔ)

49、。4、顧客在行上瞼下垂矯正術(shù)時(shí),瞼板上固定的三點(diǎn)位置要恰當(dāng),中線點(diǎn)過(guò)低則上瞼提起過(guò)度會(huì)形成“三角眼”,過(guò)高則上瞼提起不足,上瞼下垂糾正不滿意。5、運(yùn)用上瞼下垂矯正術(shù)對(duì)單側(cè)上瞼下垂進(jìn)行調(diào)整后,健側(cè)應(yīng)做成雙眼皮,以使其兩側(cè)基本對(duì)稱。 價(jià)格影響因素【與方法有關(guān)】上瞼下垂影響人的面部美觀,所以人們通過(guò)整形美容的方法來(lái)矯正這一缺陷,那人們都很關(guān)心上瞼下垂的價(jià)格是多少,其實(shí)它的價(jià)格是由很多因素決定的,不能一概而論,我們來(lái)看看上瞼下垂手術(shù)的價(jià)格到底由什么決定的呢?上瞼下垂手術(shù)的價(jià)格與矯正手術(shù)的方法有關(guān), 好的方法上瞼下垂手術(shù)費(fèi)用就會(huì)高,一般的方法費(fèi)用就會(huì)低一點(diǎn)。所以手術(shù)費(fèi)用和手術(shù)方法是分不開的。上

50、瞼下垂在程度上分為輕度、中度和重度三種。輕度的和中度是很不美觀的,而重度不僅外觀丑陋,還會(huì)影響學(xué)習(xí)、工作和生話。醫(yī)生一般都會(huì)針對(duì)患者的具體情況,制定最好的手術(shù)方案,來(lái)獲得最滿意的效果。【與地域有關(guān)】我們應(yīng)該都有這樣的感受,每到一個(gè)地方,消費(fèi)水平是不一樣的,這也直接影響著上瞼下垂手術(shù)費(fèi)用。在我國(guó),一些一線的大城市就消費(fèi)水平的影響上瞼下垂矯正費(fèi)用本來(lái)就高,但是這些地方的手術(shù)水平以及技術(shù)都是一流的,另外專家的經(jīng)驗(yàn)也是相當(dāng)豐富的,可以使得上瞼下垂矯正手術(shù)的效果達(dá)到最好。 五種禁忌癥1、嚴(yán)重肝、腎、心、腦疾病,孕婦和嚴(yán)重血液疾病患者。2、有精神病疾患,心理障礙或要求過(guò)高或不符合實(shí)際者。3、明顯

51、瘢痕體質(zhì)者。4、手術(shù)部位有皮膚炎癥病灶者。5、女士處于月經(jīng)期間。 上瞼下垂矯正失敗和修復(fù)1、瞼緣外翻、瞼球分離,甚至穹隆結(jié)膜脫垂,是由于懸吊時(shí)固定在瞼板的位置偏低造成。小瞼裂綜合征患者作 內(nèi)外眥開大術(shù)后,再作額肌瓣懸吊術(shù),容易產(chǎn)生穹窿結(jié)膜脫垂,使眼球活動(dòng)受限,甚至角膜干燥變性,角膜上皮脫落等一系列眼球病變。處理:及早再次手術(shù),沿原來(lái)切口切開,分離出懸吊的額肌瓣或闊筋膜,使瞼板形態(tài)恢復(fù)正常,待瞼結(jié)膜和穹隆結(jié)膜腫脹消退后再作第二期手術(shù),把額肌瓣固定在瞼板的中上1/3,如有穹隆結(jié)膜脫垂,必須將穹隆結(jié)膜頂與上險(xiǎn)皮膚同定2針。2、瞼緣內(nèi)翻伴倒睫,直接刺激角膜,使角膜上皮脫落或擦傷。是由于額肌瓣

52、固定在瞼板的位置太高(在瞼板上緣)引起。處理:及早手術(shù)調(diào)整額肌瓣固定位置,移到瞼板中上1/3處,解除瞼緣內(nèi)翻后,倒睫亦隨之消失。3、三角眼畸形(瞼緣的弧形線上有凹跡):由于額肌瓣固定在瞼板的位置偏左或偏右,或由于固定的面積過(guò)小而引起瞼板變形。處理:重新手術(shù)切開調(diào)整額肌瓣附著于瞼板的位置。4、上瞼下垂矯正不足:手術(shù)中分離的額肌瓣寬度不夠,一般額肌瓣基底應(yīng)在1.01.5厘米,否則額肌瓣的力量不夠,使上瞼下垂矯正不足,亦可由于分離過(guò)度,使上吊高度不足。處理:待消腫后再次手術(shù)分離出額肌瓣加寬或縮短。如額肌瓣界線不清,下垂量不多(12毫米),可用瞼板部分切除術(shù)補(bǔ)救。5、上瞼下垂矯正過(guò)度:上瞼下垂矯正后,

53、瞼緣超過(guò)角膜上緣,為矯正過(guò)度,是由于額肌瓣分離不足引起。處理:沿原切口切開,額肌瓣分離加長(zhǎng)即可。6、上瞼下垂矯正錯(cuò)誤:雙眼瞼裂有大小,常見于一側(cè)為重瞼,另一側(cè)為單瞼的個(gè)體,前者瞼裂大,后者瞼裂小,而將瞼裂小的誤認(rèn)為上瞼下垂,其實(shí)為正常眼,只需作重瞼術(shù)即可。單側(cè)上瞼退縮患者,瞼裂于睜眼時(shí)上瞼緣超過(guò)瞳孔上緣,瞼裂大的是病側(cè),另一側(cè)瞼裂較小的為正常,由于診斷錯(cuò)誤,將正常眼作了上臉下垂懸吊手術(shù),造成雙眼睜眼對(duì)瞼裂過(guò)大。處理:必須及時(shí)矯正,將正常瞼裂復(fù)位,上瞼退縮眼作上瞼提肌延長(zhǎng)術(shù)。4、水泡眼水泡眼,也叫腫泡眼,是由于眼皮上脂肪組織增多,或老年人眼眶隔膜松弛,使眶膈內(nèi)脂肪球脫出于眼皮部位,導(dǎo)致眼瞼臃腫而

54、形成。水泡眼的矯正可以采用一個(gè)小切口,將眶內(nèi)脂肪部分切除,也可以在做雙眼皮手術(shù)的同時(shí)切除部分脂肪和皮膚,恢復(fù)時(shí)間同雙眼皮手術(shù)相同,一般一個(gè)月左右。簡(jiǎn)介水泡眼,也叫肉泡眼,是由于眼皮上脂肪組織增多,或老年人眼眶隔膜松弛,使眶膈內(nèi)脂肪球脫出于眼皮部位,導(dǎo)致眼瞼臃腫而形成。水泡眼重瞼術(shù)是在施行重瞼術(shù)同時(shí)在雙眼皮皺褶線上做一個(gè)小切口,將眼眶脂肪除掉。眼瞼的形態(tài)存在種族差異,據(jù)統(tǒng)計(jì)東方人單瞼者占50%之多。東方人的眼瞼解剖特 點(diǎn)是眼皮較厚、筋膜組織松、眶隔筋膜反褶于瞼板前,眶隔內(nèi)脂肪較多,上瞼提肌腱膜較薄。如果上瞼提肌腱膜部分纖維附于皮膚即可形成雙眼皮,其附著面寬則雙眼皮就寬,其附著面窄則雙眼皮就窄。如

55、果上瞼提肌腱膜沒有附著在皮膚,僅附著于瞼板則為單眼皮。如果眶隔內(nèi)脂肪肥厚過(guò)多,或向下脫垂,以及上瞼提肌腱膜下充填較多的“黃色”脂肪顆粒就形成“肉里眼”或“水泡眼”。 水泡眼的形成肉泡眼又稱水泡眼,水泡眼有兩種,一種是先天性的,往往有家族遺傳史;另一種是后天的。在眼睛的解剖學(xué)上有一個(gè)組織叫眼眶隔膜,它是一層很薄的組織,連結(jié)在瞼板和眼睛眶緣之間,作用是將眼皮和眼眶分開,上眼皮的眼眶內(nèi)有三個(gè)隔,中、內(nèi)兩隔里充填著脂肪,外側(cè)的隔內(nèi)是眼腺。由于衰老,眶隔松弛,眶內(nèi)脂肪突出或淚腺下垂,上眼皮顯得臃腫、肥厚、嚴(yán)重者在外眼區(qū)呈現(xiàn)膨大檐狀的下垂,使眼睛外形如三角眼,眼裂變小。無(wú)論是先天性的“水泡眼”,還是后天性的眶隔松弛,都可以通過(guò)手術(shù)方法矯正,并可以與雙眼皮手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,即將突出于眶隔的脂肪球切除,重新復(fù)位固定下垂的淚腺,這樣眼睛的外形可以獲得理想的改善,重新煥發(fā)出青春的光采。 手術(shù)方式“縫合法重瞼術(shù)加小切口去眶脂技術(shù)”,在施行埋線法重瞼術(shù)同時(shí)在雙眼皮皺褶線上做一個(gè)3毫米小切口,將眼眶脂肪除掉,一側(cè)上瞼可通過(guò)此小切口去除眶脂肪1毫升,這與切開法重瞼術(shù)所切除的眶脂量基本相等。該法雙眼皮術(shù)后消腫快,小切口不必縫合,自然愈合后不留疤痕,收到較好的效果。那些對(duì)切開法顧慮重重、害怕開刀者,或希望手術(shù)后消腫快、恢復(fù)自然、用時(shí)短的“肉泡眼“患者,不妨采用此法。 禁忌癥眼部有急性

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