1、牛海綿狀腦病普查采樣單采樣單編號(hào)： 第 _ 張 編制： 國(guó)家牛海綿狀腦病參考實(shí)驗(yàn)室 樣品保存條件： 甲醛固定 -18 以下冷凍 樣品類別： 腦 淋巴結(jié) 脾臟 扁桃體 其他 _ 采樣地點(diǎn)： 省（市） 縣 鄉(xiāng) 樣品編號(hào)種類月齡健康狀況備注奶牛肉牛兼用牛正常屠宰非正常屠宰死牛急宰疑似*若為非正常屠宰牛請(qǐng)繼 續(xù) 填 寫非正常屠宰 牛 登 記單， 樣 品編 號(hào) 要 對(duì)應(yīng)。注釋：1. 采樣地點(diǎn)相同的樣品可以登記在同一張采樣單上。 樣品編號(hào)用地名的首字母 + 數(shù)字來表示， 例如青島 1 號(hào)寫為 QD -1 ， 此號(hào)必須與樣品包裝編號(hào)對(duì)應(yīng)起來。 2. 請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫采樣單位名稱、電話、地址等信息。 3. 有些選項(xiàng)

2、可以打“ ”表示。采樣單位（委托采樣單位） 名稱：（蓋章） 電話：采樣單位（委托采樣單位） 地址： 郵編：采樣人（委托采樣人） 簽名： 年 月 日封樣單位（運(yùn)送單位） 名稱：（蓋章） 電話：封樣單位（運(yùn)送單位） 地址： 郵編：送樣人（委托送樣人） 簽名： 年 月 日此單一式 3 聯(lián)， 一聯(lián)隨樣品封存， 另兩聯(lián)分別由采樣單位和養(yǎng)殖單位保存。 非正常屠宰牛登記表樣品編號(hào)： 編制： 國(guó)家牛海綿狀腦病參考實(shí)驗(yàn)室 保存條件： 甲醛固定 -18 以下保存 樣品類別： 腦 其他 _ 月齡： _ 牛的種類： 奶牛 肉牛 兼用牛 健康狀況：臨床疑似牛 緊急屠宰牛 死牛 采樣地點(diǎn)： 省（市） 縣 鄉(xiāng) 村 詳細(xì)描述

3、：年齡判斷依據(jù)： 牙齒 養(yǎng)殖檔案 曾飼喂肉骨粉：是 否 性別：母 公 品種： _ 原產(chǎn)國(guó) _ 耳標(biāo) _ 畜主 / 養(yǎng)殖場(chǎng) _ 臨床疑似牛（由不明原因引起的漸進(jìn)性行為變化或神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)如下）： 1. 行為表現(xiàn)：甩頭 磨牙 過度舔舌 耳朵豎立 行為改變，如落伍 擠奶時(shí)持續(xù)踢踏 經(jīng)常伸展脖子 像拉馬車樣低頭站立 面對(duì)舍門或障礙物猶豫不前 不愿進(jìn)擠奶室 走路時(shí)后肢過度搖擺或伸展 2. 神經(jīng)癥狀：顫抖 興奮 膽怯 恐懼 狂怒 意識(shí)異常 轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng) 共濟(jì)失調(diào) 癱瘓/局部麻痹 感覺過敏如聽覺、觸覺、視覺 沒有外傷或感染而瀕臨死亡 其他 緊急屠宰牛：倒地不起 斜靠著物體才能站立 不愿行動(dòng) 嚴(yán)重傷病 宰前檢疫認(rèn)

4、為要銷毀的牛 其他 死牛：在養(yǎng)殖場(chǎng)死的 在運(yùn)輸過程中死的 在其他地方死的 其他描述： 照片：每省至少要對(duì) 20% 的臨床疑似牛進(jìn)行拍照或攝像， 并收集臨床疑似牛的其他材料如檔案等。若為數(shù)碼照片， 則可以給照片的名稱命名為對(duì)應(yīng)的樣品編號(hào)， 然后以電子方式或相片（背面要標(biāo)明樣品編號(hào)） 發(fā)送給省站或瘋牛病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。 若不是數(shù)碼照片， 則洗出來， 在其背面用圓珠筆或記號(hào)筆注明樣品編號(hào)， 與采樣單一并交給瘋牛病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。 羊癢病普查采樣單樣品保存條件：甲醛固定 -18 以下冷凍 樣品類別：腦 淋巴結(jié) 脾臟 其他 _采樣地點(diǎn)： 省（市） 縣 鄉(xiāng) 樣品編號(hào)動(dòng)物種類月齡性別健康狀況備 注（若為臨床可疑，

5、請(qǐng)描述病 羊的 品 種、畜主、是否為進(jìn)口等情況， 可單獨(dú)附頁說明） 臨床可疑山羊綿羊正常屠宰臨床可疑其他疾病1 、發(fā)病 初期易 驚、不安、打顫、凝視，有時(shí)癲癇狀發(fā)作。 2 、走路時(shí)頭高舉，后肢明 顯抬高， 前肢搖擺不穩(wěn)類似驢跑。3 、發(fā)病后期明顯瘙癢， 啃咬 腹部和 股部， 或在固 定 物上摩擦患 部， 患 部有皮膚破損，日 漸消瘦而亡。注釋： 采樣地點(diǎn)相同的樣品可以登記在同一張采樣單上。 樣品編號(hào)用地名的首字母 + 數(shù)字來表示， 例如青島 1 號(hào)寫為 QD -1 ， 此號(hào)必須與樣品包裝編號(hào)對(duì)應(yīng)起來。 有些選項(xiàng)可以打“ ”。采樣單位（委托采樣單位） 名稱：（蓋章） 電話：采樣單位（委托采樣單位） 地址： 郵編：采樣人（委托采樣人） 簽名： 年 月