1、導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施 康復科：鄧學能導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施 常見置管種類 氣管插管、氣管切開呼吸機套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、腦室引流管、中心靜脈導管、透析管路、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、輸液管、靜脈留置針、造瘺管等。患者因素A醫護因素B導管因素C患者因素患者因素躁動、譫躁動、譫妄、不配妄、不配合合麻醉未醒、麻醉未醒、緊張害怕、緊張害怕、舒適度差舒適度差無法與醫無法與醫護人員有護人員有效溝通效溝通導管脫落常見原因導管脫落常見原因1、導管固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定太松。2、病人不理解，無法忍受不適，不配合。3、病人意識不清、躁

2、動、無約束措施。導管脫落常見原因導管脫落常見原因4、翻身、移動病人時，活動幅度大，管道受牽拉。5、病人在活動時不小心拔除或護士在做操作時不慎將管道拉出。導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施導管脫落應積極預防為主，針對脫落的原因認真、切實做好各種預防措施。根據我院制定的住院患者管路滑脫風險評估表分；低度風險（0-7分）、中度風險（812分）、高度風險（13分）對各類置管患者進行管路滑脫風險評估，并相應做出有效防范措施來預防。導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施根據患者的年齡、意識、情緒、病人活動情況、管道的種類、疼痛程度及溝通能力對患者進行管路滑脫的風險評估，評估患者可能發生導管滑脫的危險因素，

3、做好護理安全工作，進行健康教育，避免管路滑脫，減少醫療糾紛導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施低度危險預防措施：主要做好健康教育1、總分8分為低度危險，采取一般預防措施，各類導管標識清楚（除吸氧管、輸液管外），須注明置管名稱、穿刺時間、姓名。向病人及家屬說明留置管道的目的和重要性，并告知和指導病人保護導管的方法，防止意外拉出導管。2、每天早晨檢查是否固定良好，并做好固定部位的皮膚護理，使皮膚清潔、易于固定。導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施3、護士應樹立管路安全的觀念，掌握管路固定的有效方法，護理常規、觀察要點、及進行操作時避免管路異常滑脫的措施。4、標志分明 各種管道應標志分清，分別記錄，

4、不可混淆。5、指導患者正確帶管活動，以免不慎管路滑脫。. 6、 向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好， . 告知患者護士隨叫隨到。導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施中度危險預防措施：1、總分8-12分為中度危險，密切觀察病情，加強巡視，牢固固定各種導管，保持各部分緊密連接。2、對于意識清楚的患者置管前向其解釋操作的目的、作用、所帶來的不適及自行拔管的危害性。告知其拔管時機，消除緊張恐懼心理，取得患者的配合。 。導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施3、對于無法言語的患者，正確靈活的運用非語言溝通，建立文字、圖標、手勢等溝通形式。導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施 4、做好健康宣教，昏迷躁

5、動、神志不清病人、幼兒或不配合者防止自行拔出導管，必要時使用約束帶固定。要詳細向家屬及患者解釋約束的目的，以取得理解和配合。5、進行導管護理、更換引流裝置或局部換藥時時；翻身或搬動患者前；妥善固定好各導管動作應輕穩，以防導管脫出。6、消除患者恐懼心理,并積極配合治療，各科根據實際情況備好急救 . 用物如有導管脫落情況發生，及時告知醫生迅速處. 理防止 并發癥發生。導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施 高度危險預防措施：1、總分13分為高度危險，采取高危預防措施，護士每班進行評估，加強健康教育，必要時啟動導管脫落的應急預案及處理程序。2、床旁交接班，主動細心巡視，檢查各類導管的深度、固定狀況、約

6、束的情況等，各類導管銜接部位有無松動， 固定膠布有無卷起，如有及時更換膠布固定，警惕 . 導管滑脫。導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施 3、固定牢靠，維持其良好的固定，妥善安全放置，保持各管路通暢。病人翻身、排便、下床、需搬移、因臥位改變等，應注意保護各管道，防止滑脫、折斷或受污染。4、在患者易拔管高危階段，增加巡視次數，及時發現并阻止患者自行拔管的行為，以保證護理工作質量和患者安全。必要時遵醫囑使用鎮靜劑。意識障礙、躁動不安病人適當的約束肢體。導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施 6、當發生患者管路滑脫時，醫務人員要本著患者安全第一的原則，迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或

7、將損害降至最低。7、一旦發生導管脫落，護士把脫管經過、病情變化及處理過程，在特殊情況中記錄，做好交接班。及時填寫患者護理意外事件自報單，上報科護士長及護理部，立即采取補救措施，事后認真分析總結，提出防范整治措施。導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施5.加強心理護理；向清醒尤其不合作患者解釋病情，解釋置管目的、作用和脫管的危害及置管后人體的正常不適應，使患者主動配合。 導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施 輸液類：輸液類：PVC、CVC、PICC 營養類：胃管營養類：胃管 2 引流類：導尿管引流類：導尿管 31引流類：導尿管、胸腹腔引流管、胃腸道引流管等引流類：導尿管、胸腹腔引流管、胃腸道引流管

8、等導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施 1、靜脈的選擇要合適，選擇上下肢易固定較大靜脈，以上肢靜脈為主，因下肢靜脈血流速度緩慢，易發生血栓和炎癥。一般情況下不應在癱瘓肢體靜脈穿刺和輸液 。2、嚴格執行無菌操作3、嚴格掌握配伍禁忌和輸注速度 導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施4、注意穿刺部位有無水腫、發紅、液體外漏滲出現象，盡量做到早期發現、早期處置。5、導管的固定：比如留置針要u型固定，就是肝素冒的位置要高于穿刺點的位置。留置時間不超過96小時，中心靜脈導管或者picc在體外的管道要彎成一個s型6、敷貼：中心靜脈導管或picc穿刺24h內更換一次，以后每周更換一到兩次 導管脫落的防范措施導管

9、脫落的防范措施7、沖管和封管 Picc 在每天輸液前用1020ml生理鹽水脈沖式沖冼導管，輸液完畢，必須用不少于10 ml的生理鹽水正壓脈沖式封管 ，封管時不要抽回血 。8.每日檢查導管深度，護理時特別注意避免導管脫落。 9.觀察全身情況，如穿刺肢體有無腫脹，有無發燒等。 導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施 導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施 用于各種管道固定用于各種管道固定為保護皮膚，可在皮膚上加為保護皮膚，可在皮膚上加一塊膠帶，導管膠帶粘于此膠一塊膠帶，導管膠帶粘于此膠帶上，避免了膠布反復撕脫對帶上，避免了膠布反復撕脫對皮膚的損傷皮膚的損傷優點：優點：牢固美觀，操作方便牢固美觀，操作方便“機翼式機翼式”立體固定，避免立體固定，避免了膠布黏貼過緊對導管本身產了膠布黏貼過緊對導管本身產生的壓迫生的壓迫不易打折，保持通暢不易打折，保持通暢導管脫落的防范措施導管脫落的防范措施胃管的護理1妥善固定，防止打折，避免脫出。 A.固定胃管應用3m膠布貼于鼻尖部 。 B.胃管插入的長度要合適，成人一般約4555cm。若懷