燒傷的初期處理與補液方法_第1頁
燒傷的初期處理與補液方法_第2頁
燒傷的初期處理與補液方法_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、燒傷的初期處理與補液方法（一）燒傷的初期處理 1.°燒傷創面只需保持清潔和避免再損傷。 2.°以上，清創術和抗休克。 （二）燒傷的補液方法 °、°燒傷的補液量的計算：  第一個24小時內第二個24小時內每1%面積、公斤體重補液量（為額外丟失）成人1.5ml兒童1.8ml嬰兒2.0ml第一個24小時的1/2晶體液：膠體液中、重度2:12:12:1同左特重1:11:11:1同左基礎需水量2000ml60-80ml/kg100ml/kg同左（第一個24小時補液量=體重（kg）×燒傷面積×1.5（成人）+基礎需水量） 1.前8小時輸

2、入總量的一半，以后16小時輸入總量的另一半。面積大、癥狀重者需快速輸注，但對原有心肺功能不全者卻應避免過快而引起心衰和肺水腫。第二個24小時輸液總量除基礎水分量不變外，膠體液和電解質溶液量為第一個24小時輸注的半量。第3日靜脈補液可減少或僅用口服補液，以維持體液平衡為目的。低滲糖不宜過快，重癥病人補充碳酸氫鈉。 2.晶體液首選平衡鹽溶液，因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒，其次可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。膠體液首選血漿以補充滲出丟失的血漿蛋，如無條件可選用右旋糖酐，羥乙基淀粉等暫時代替。全血因含紅細胞，在燒傷后血濃縮時不適宜，但深度燒傷損害多量紅細胞時則適用。 3.補液的監測 成人尿量以維

3、持3050ml/h為宜； 心率<120次/分，收縮壓為90mmHg，脈壓20mmHg以上； 呼吸平衡； 安靜，無煩躁及口渴。燒傷分度表：分度II度面積III度面積并發癥輕度9%中度29% 9%重度49%19%休克，較重復合傷，中重度吸入傷特重度49%19%嚴重并發癥燒傷深度的鑒別和轉歸燒傷深度醫學教育網搜集整理的鑒別和轉歸：深度損傷深度顏色狀態疼痛拔毛試驗溫度水皰愈合時間愈后I度（紅斑性）表皮（角質、透明、顆粒）紅腫有（燒灼樣）痛稍高無3-5天短時色素沉著，不留瘢痕度 （水皰性） 淺II度真皮淺層（有部分生發層）紅腫，創面軟劇烈痛較高大小不一，去皮后創面均勻潮紅2周短時色素沉著，不留瘢痕深II度真皮深層（乳頭層下，有部分網狀層），殘存皮膚附件（毛囊、汗腺）腫脹，創面韌，可見網狀血管栓塞鈍痛微痛較低較小，去皮后創面微濕、微紅或紅白相間3-4周有瘢痕，局部功能障礙度（焦痂性）皮膚全層或更深創面硬，可

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論