1、精品資料表 A.1A.1 排污單位基本信息表單位名稱生產經營場所地址行業類別法定代表人統一社會信用代碼產品名稱生產工藝生產規模環保投資環評批復文號（1 1）竣工環保驗收文號排污許可證編號注：（1 ）列岀環評批復文件文號、備案編號，或者地方政府岀具的認定或備案文件文號。表 A.2A.2生產設施運行管理信息表生產設施（設備）名稱（1 1）編碼生產設施型號主要生產設施（設備）規格參數（2 2）設計生產能力運行狀態生產負荷產品產量原輔料參數名稱設計值單位生產能力單位開始時間（3 3）結束時間（3 3）是否正常中間產品單位終產品單位名稱種類用量單位有毒有害兀素來源地成分占比注：（1 ）指主要生產設施（設

2、備）名稱，以鋼鐵為例，主要包括高爐、燒結機、轉爐等。（2）指設施（設備）的設計規格參數，包括參數名稱、設計值、計量單位，以鋼鐵為例，高爐規格參數為高爐容積，設計值為450，計量單位為立方米。（3 ）開始時間、結束時間為記錄頻次內的起止時刻。精品資料表 A.3A.3 燃料信息表名稱（1 1）用量有毒有害元素（2 2）低位執八、值單位品質（3 3）一次能源（5 5）二次轉化能源（5 5）燃煤燃油燃氣其他燃料成分占比含硫量灰分揮發分其他（4 4）含硫量含碳量含氮量其他（4 4）硫化氫含量一氧化碳含量甲烷含量其他（4 4）相關物質含量消耗量單位消耗量單位百分比百分比百分比百分比百分比百分比百分比百分比

3、百分比注：（1）指燃料名稱，包括燃煤、燃油、燃氣等。（2）有毒有害元素成分占比。（3）根據燃料類型對應填寫，可以收到基品質為準。（4）指燃料燃燒后與污染物產生有關的成分。（5）次能源是指從市場購買的能源，包括燃料煤、焦炭、煤氣、天然氣、燃油等。二次轉化能源指在生產過程中產生的可利用能源的消耗量及成分。表 A.4A.4廢氣污染治理設施運行管理信息表治理設施編治理設施主要治理設施規格參數（2 2）運行狀態（3 3）污染物排放情況（4 4）排氣筒高度排口溫度壓力排 放時 間副產物藥劑情況參數設單開始結束是否煙氣量污染治理效率數據來名產生量名添加添加量精品資料名稱（1 1）碼型號名稱計值位時間時間正常

4、立方米/ /小時因子百分比源米攝氏度千帕小時稱噸稱時間噸精品資料注：（1）指主要治理設施名稱，以除塵設施為例，主要包括袋式除塵器、靜電除塵器、旋風除塵器等。2指設施的設計規格參數，包括參數名稱、設計值、計量單位，以除塵器例，除塵效率，設計值為90。3開始時間、結束時間為記錄頻次內的起止時刻。4排放濃度、排放量填報頻次為安裝自動監測的按照本標準記錄頻次要求填報，未安裝自動監測的按照手工監測頻次填報。5指該污染物所執行的相應污染物排放標準中規定的濃度限值。表 A.5A.5 廢水污染治理設施運行管理信息表治理設施名稱（1 1）編碼治理設施型號主要治理設施規格參數（2 2）運行狀態（3 3）污染物排放

5、情況污泥產生量處理方式藥劑情況參數名稱設計值單位開始時間結束時間是否正常出口流量污染因子治理效率數據來源排放去向名稱添加時間添加量、 立方米/ / 日百分比噸注：（1）指主要污染治理設施名稱，例如物理化學處理（混凝、沉淀、除油等）、生物處理、深度處理（包括超濾、一級反滲透、二級反滲透、電滲析等）等。2指設施的設計規格參數，包括參數名稱、設計值、計量單位，例如化學需氧量去除效率，設計值為90。3開始時間、結束時間為記錄頻次內的起止時刻。4排放濃度、排放量填報頻次為安裝自動監測的按照本標準記錄頻次要求填報，未安裝自動監測的按照手工監測頻次填報。指該污染物所執行的相應污染物排放標準中規定的濃度限值。

6、精品資料表 A.6A.6治理設施異常情況信息表治理設施名稱編號非正常（停運）時刻恢復（啟動）時刻污染物排放情況事件原因是否報告應對措施污染物名稱排放濃度排放量表 A.7A.7 有組織廢氣（手工/ /在線監測）污染物監測原始結果表序號排 放口 編號監 測日 期監測時間出口進口標干煙氣 量氧含量二氧化硫顆粒物氮氧化物其他 內容， 可補充標干煙氣 量氧含量二氧化硫顆粒物氮氧化物其他 內容， 可補充立方米/ /小時監 測結 果折標值監 測結 果折標值監 測結 果折標值立方米/ /小時監 測結 果折標值監 測結 果折標值監 測結 果折標值注：（1）監測內容包括：自行監測指南中確定應當開展監測的廢氣污染因子，及其他需要監測的污染物；對于需要同步監測的煙氣參數（排氣量、溫度、壓力、濕度、氧含量等）等 ， 要同步記錄。（2）可以只填岀口，不填進口表 A.8A.8 無組織廢氣污染物監測原始結果表序號生產設施編號/ /無組織排放編號二氧/化硫顆粒物氮氧化物監測日期監測時間監測結果折算值監測結果折算值監測結果折算值監測結果折算值注：監測內容包括：自行監測指南中確定應當開展監測的廢氣污染因子，及其他需要監測的污染物。表 A.9A.9 廢水監測儀器信息表排放口編 碼污染物手工監測采樣方法及個 數手工監測次數手工測定方法手工監儀器型 號是否與許可一 致備注表 A.10A.10 廢水污染物監測結果表序號