1、六安市人民醫院兒科六安市人民醫院兒科 什么是護理安全什么是護理安全 ？ 是指患者在接受護理過程中，不發生法律和規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。 從廣義上還包括護士自身的安全，即護士在執業過程中不受到不良因素的影響和損害。 兒科靜脈穿刺 哭鬧的孩子兒兒 科科 印印 象象兒科護理的特殊性兒科護理的特殊性 1 存在的護理安全隱患存在的護理安全隱患 2 護理安全的對策護理安全的對策 4 兒科常見護理不良事件兒科常見護理不良事件 3 3一、兒科護理的特殊性 護理對象的特殊性護理對象的特殊性病情觀察的特殊性病情觀察的特殊性護理操作的特殊性護理操作的特殊性護理對象的特殊

2、性護理對象的特殊性病情觀察的特殊性病情觀察的特殊性 年齡偏小年齡偏小:0-18:0-18歲，嬰幼兒居多歲，嬰幼兒居多，語言表達語言表達能力差，溝通不暢，能力差，溝通不暢， 大多大多為獨生子女、嬌慣、溺愛，患兒生理，為獨生子女、嬌慣、溺愛，患兒生理，心理承受能力差；心理承受能力差； 陪屬人員多，陪屬人員多，家長高要求和不信任。家長高要求和不信任。護理對象的特殊性：護理對象的特殊性：病情觀察的特殊性：病情觀察的特殊性： 兒科患兒的病情特點：起病急、變化快, 短時間內耐受性強，易忽視；而且多是由父母或其他人代訴，存在片面性。 仔細檢查、仔細觀察，做到勤巡視、勤觀察、勤檢查，同時要對家長耐心宣教,及時

3、溝通。一、兒科護理的特殊性 護理對象的特殊性護理對象的特殊性病情觀察的特殊性病情觀察的特殊性護理操作的特殊性護理操作的特殊性護理對象的特殊性護理對象的特殊性病情觀察的特殊性病情觀察的特殊性護理操作的特殊性護理操作的特殊性: : 用用 藥藥 方方 面：面：用藥劑量小,有些藥物治療量和中毒量 相接近，要求配制時一定要計算準確， 配制精確。 護理操作技術護理操作技術 ：如：暖箱、藍光儀、輻射臺， 口護、灌腸、操作流程與成人不同。 各各 種種 穿穿 刺刺：如：股靜脈，頭皮靜脈穿刺等;操作技 術難度大，耗時長。要求我們要有耐心， 動作輕柔、態度和藹。 二、存在的護理安全隱患二、存在的護理安全隱患二、存在

4、的護理安全隱患 1、法律意識淡薄、風險意識不足。護生剛離開學校走進臨床，工作激情高，有強烈的求知欲望，但缺乏以人為本的服務理念。2、護理技術操作不熟練。護生因操作失敗或反復操作引起家屬不滿情緒，存在護理隱患。 3、觀察、應急方面。二、存在的護理安全隱患 4、護理操作流程不嚴謹。憑自己的慣性思維，操作不注意核對，容易導致差錯的發生。 5、護患溝通語言藝術的缺乏。護生剛到臨床實習社會、工作經驗不足，缺乏給患者提供必要的提醒、告知和解釋。三三、兒科常見護理不良事件兒科常見護理不良事件三、兒科常見護理不良事件三、兒科常見護理不良事件 意外事件意外事件 用藥失誤用藥失誤 儀器使用失誤儀器使用失誤 未能正

5、確有效溝通未能正確有效溝通意外事件意外事件1. 墜床、摔傷2. 輸液瓶墜落3. 窒息4.誤吸、誤吞如：紐扣、瓜子、糖果、玩具5.對膠布過敏6. 頭皮刮傷用藥失誤用藥失誤配置藥液時，藥量計算不準確。未嚴格查對制度更換藥液錯誤。患兒液體未續接完，而被拔針。未控制好液體滴速。特殊藥物的特殊輸入方法不正確。儀器使用失誤儀器使用失誤u 輸液泵出現故障，或使用不當u 中心供氧接口松動u 心電監護儀電極脫落u 暖箱使用不當未能正確有效溝通未能正確有效溝通 小兒霧化吸入未指導正確使用方法； 發放口服藥物未交待正確口服方法； 家長提出問題時未能有效回答； 接觸患兒時未能指導家長配合自己，未體現關愛患兒。 樹立護理安全意識 盡快熟悉科室環境和特點 加強專科知識的復習 提高工作責任心 自信而不自負，不懂就問， 切忌擅自操作 四四、兒科護理安全的對策、兒科護理安全的對策 主動而不盲動：嚴格遵守查對制度和操作 規程，聽清指令，準確執行，膽大心細 提高溝通技巧，重視病人及家長的意見， 及時中止錯誤 建立良好的護患關系，關愛患兒。 四四、兒科護理安全的對策、兒科護理安全的對策l 不要慌張，立即報告老師，緊急處理； l 把事故的原因、經過、當時狀態 真實反應給老師，記錄于護理記錄單上；l 對于一些小的過失引起的糾紛， 盡量