1、春季常見傳染病預防知識春季常見傳染病預防知識春季傳染病預防知識春季傳染病預防知識 l春季是多種傳染病的多發(fā)季節(jié)。常見的呼吸道傳染病主要有流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、風疹、水痘等；常見的消化道傳染病主要有手足口病、細菌性痢疾、急性腸炎、傷寒、甲型肝炎、食物中毒等。這些疾病尤其對兒童和體弱的人容易感染。春季傳染病預防知識春季傳染病預防知識 l呼吸道傳染病的傳染源大多是病人和病原攜帶者，其病原體主要通過空氣、飛沫等傳播途徑而引起感染。呼吸道傳染病一般都有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。重癥者還會發(fā)生呼吸困難、器官衰竭等危及生命的嚴重癥狀。春季傳染病預防知識春季傳染病預防知識

2、l消化道傳染病主要是通過食物、水、接觸等傳播途徑而引起感染。主要癥狀有不同程度的發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀；另外還有輕重不同的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。春季傳染病預防知識春季傳染病預防知識 l春季傳染病的預防措施主要有：l1、學習、了解衛(wèi)生防病知識，樹立傳染病的防病意識。l 2、接種相應的疫苗，預防性疫苗是抵抗傳染病發(fā)生的最佳手段。l3、注意勞逸結合、合理體育鍛煉，增強機體抵抗疾病能力。l4、開窗通氣，盡量減少到空氣不流通、人多擁擠的場所。l5、注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后要洗手、不喝生水、不吃不潔凈的食物，把好“病從口入關”。l 6、遇到氣候變化，注意增減衣服。l

3、 7、發(fā)生病例后，應及時隔離治療，注意做好消毒工作。手足口病手足口病l手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。該病隱性感染率高，顯性感染癥狀一般輕微，主要通過糞、口途徑傳播，亦可通過空氣飛沫和呼吸道傳播。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個別危重病人可因多種原因導致死亡。手足口病手足口病l傳播途徑 l主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的，手足口病主要通過被患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水皰亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通

4、過空氣飛沫傳播。患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。手足口病手足口病l易感人群 l人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要以學齡前兒童為主。l流行特點 l本病常易在幼托機構中發(fā)生集體感染。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。手足口病手足口病l臨床表現(xiàn) l潛伏期一般3-7天，沒有明顯的前驅癥狀，多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的“四不”特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹

5、或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側也常發(fā)生。手、足等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病雖在同一患者身上但不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。手足口病手足口病l合并癥 l手足口病雖然表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐

6、、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。手足口病手足口病l預防措施l1.個人預防措施l 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；l看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；l嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗； l本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被；l兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患

7、兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。手足口病手足口病l2.托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施l 本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風；l每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；l進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應戴手套。清洗工作結束后應立即洗手；l每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；l教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣；l每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；l患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要，當?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定

8、采取托幼機構或小學放假措施。正確的洗手方法正確的洗手方法l正確的洗手方法是個人良好衛(wèi)生習慣重要內(nèi)容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，入廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應及時洗手。 l推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。l一、濕 在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。 l 正確的洗手方法正確的洗手方法l二、搓 手心、手臂、指縫相對搓揉20秒： l一）掌心相對，手指并攏相互摩擦； l二）手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行； l三）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦； l四）一手握另一手

9、大拇指旋轉搓擦，交換進行； l五）彎曲各手指關節(jié)，在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行； l六）搓洗手腕，交換進行。 l 三、沖 用清水把手沖洗干凈。 l 四、捧 用清水將水龍頭沖洗干凈，再關閉水龍頭。 l 五、擦 用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機烘干。 腸道病毒消毒方法腸道病毒消毒方法 l環(huán)境消毒要點 l （一）不需要大規(guī)模噴灑消毒。 l （二）只需要對經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設施、寢具及書本等做重點性消毒。l（三）清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒。 風疹風疹l風疹由風疹病毒引起，因皮疹細小如沙故又稱“風痧”，它與麻疹

10、是完全不同的兩種傳染病。初起類似感冒，體溫在38度左右，一般發(fā)燒1-2天后皮膚出現(xiàn)淡紅色皮疹，疹形細小，且分布稀疏，經(jīng)過3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴結腫大特征。如果孕婦在早期懷孕感染本病，可導致胎兒畸形。風疹風疹l預防措施l1.健康教育。風疹顯性和隱性感染對懷孕早期胎兒都有危害，重點預防孕婦特別是懷孕頭3個月內(nèi)感染。l2.免疫接種。選用減毒風疹活疫苗，有效免疫持續(xù)時間5-8年，疫苗需冷藏運輸和儲存，免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。l流行期措施 針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)，重點措施是應急接種，重點人群為學齡兒童、青春前期婦女、醫(yī)務人員和入伍新兵。針對傳播途徑主要是保持公共場所的

11、空氣流通，空氣消毒。麻疹麻疹l麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7-18天，通常為14天。病愈后有持久免疫力。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。 l主要臨床表現(xiàn) 感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點（柯氏白斑）；3-7天后皮膚會出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4-7天，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受影響，導致嚴重后果，甚至死亡。麻疹麻疹l預防措施l麻疹傳播途徑較難控制，大多數(shù)易感者在患者隔離前已受到感染，對患者的隔離只能起到一般的作

12、用。重點放在提高易感人群的免疫力。l免疫接種 （1）被動免疫：丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內(nèi)預防麻疹，接觸者早期注射可防止發(fā)病，稍晚只能減輕發(fā)病。已接觸麻疹病毒6天后注射無效。（2）自動免疫：麻疹免疫策略在我國定為8個月初種，7歲復種。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。l流行期措施 針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒，重點措施是及早給予一定年齡范圍易感者的應急接種，阻斷流行。流行性腮腺炎流行性腮腺炎l流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。 l傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具

13、有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12-25天，通常為18天。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。 流行性腮腺炎流行性腮腺炎l主要臨床表現(xiàn) 前驅癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1-2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通常可見一側或雙側腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。流行性腮腺炎流行性腮腺炎l預防措施l1.管理傳染源。早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。在集體兒童機構、部隊等接觸者應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。l2.切斷傳播途徑。開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙酸或

14、含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬。教育學生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習慣。l3.自動免疫。用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風疹三聯(lián)疫苗。l4.藥物預防。采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。水痘水痘l水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。 l本病以冬春季發(fā)病為主，主要為210歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。水痘水痘l（一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘

15、出疹前12天至皮疹干燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。 l（二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。 l（三）易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發(fā)病最多。6個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。 l（四）流行特征 全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。 水痘水痘l臨床表現(xiàn)l大多見于1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅癥狀。在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經(jīng)過2-3周。若患兒