1、一、口腔基本技術(10分鐘25分1、齦上潔治術醫囑,口腔衛生的宣傳教育,詢問有無出血性疾病(這個一定要問出,要說出來,并且可以根據這些按你自己的思想多說幾句,沒人怪你啰嗦,考官都看在眼里,他心里已經默默的在為你打高分了,其實這都是你期待的,所以要勇敢的說出來基本范圍為一區段不多于三顆牙醫患體位3分戴護目鏡,洗手帶手套器械選擇握持及支點選擇2分合適的器械鐮型的是近遠中,鋤型,唇舌面大塊牙石握持:改良式握筆法3分支點:中指或無名指與中指緊貼作支點2分口內支點盡量靠近治療區1.5分支點穩固、不得用力時失去支點1.5分操作方式45-90度之間,最好是80度牙刃關系:潔治操作時潔治器工作面與牙面角度在4

2、5-90度之間潔治器尖端緊貼牙面,不得刺傷牙齦。牙石整塊剝離2分用力方式:肘、腕部用力,以支點為中心,力傳至器械取出牙石,個別精細部位可用指力,手指拉力,手腕旋轉力3分用力方向:向冠方用力,也可向頰、舌水平方向用力,但不得向牙齦方向用力2分潔治效果:牙石是否去干凈2分牙齦是否受損2分潔治后處理:潔治后拋光,沖洗,隔濕0.5分潔治后用0.3%雙氧水沖洗及上藥0.5分上下牙列因模制取標準醫囑,調整椅位,光源,去除牙石,取出食物殘渣,漱口,洗手帶手套,比試,請護士調材料。說明取模型的目的,囑患者放松!1、托盤選擇:牙弓大小2分比試3分5分根據患者牙弓長、寬,高度選擇合適的成品托盤,托盤與牙弓內外側應

3、有3-4mm的間隙,翼緣不妨礙唇、頰、舌活動,成品托盤可進行適當修改,游離端缺失或缺隙很大時,需先用自凝樹脂或印模膏制作個別托盤。2、體位:調頭托1分醫患體位2分醫囑2分5分取上(下頜印模時,使上(下頜牙弓與地面平行,取上頜印模時,患者的上頜與醫師肘部相平或稍高,取下頜,醫師上臂中分與患者下頜大致相平,囑患者放松配合3、托盤就位:牽開口角,旋轉就位3分醫囑1分4分用口鏡牽開嘴角,將盛有印模材料的托盤旋轉放入口內,(取下頜時,囑患者舌向上、前保持托盤穩定至印模材料完全硬固4、功能修整:有4分無0分托盤就位后,在印模材料凝固之前,進行適當的唇頰舌的功能整塑5、印模質量全3分清晰4分印模材料凝固以后

4、,將印模完整取下來,不能有脫模和變形印模要清晰、完整、無氣泡、包括牙列、牙槽骨、系帶切跡邊緣伸展適度口腔基本技術1、開髓術25分10分鐘a,操作程序(含器械握持及支點7分b,開口位置及洞形5分c,髓骨頂去凈5分d,根管口暴露5分e,髓室底完整3分齦上潔治術25分10分鐘a,醫患體位3分b,器械選擇、握持及支點10分c,操作方式7分d,潔治效果及潔治后處理5分局部麻醉25分10分鐘a,注射點7分b,進針方向7分c,行針過程7分d,回吸動作2分e,注射量2分上下牙列印模制取25分10分鐘a,托盤選擇5分b,體位及醫囑5分c,托盤就位4分d,功能修整4分e,印模制取7分在做口腔技術的同時嘴巴一定要說

5、話,因為這些事你每天做,你很熟悉,你就根據以上的各項得分點大膽的說話,講過程,講注意事項,盡可能的講細致講全面!二、基本急救技術1、人工呼吸7分鐘15分急救指征:3分A,呼吸停止1.5分b,和(或心臟停止1分c,和(或意識喪失0.5分急救準備開放氣道3分病人體位2分操作方法a,口對口人工呼吸/仰臥壓胸法6分b,呼吸節律1分2、吸氧術7分鐘15分鼻導管吸氧指征心源性疾病肺源性疾病a呼吸困難1分b紫紺1分c呼吸道梗阻1分物品準備a氧氣裝置0.5分b鼻導管1分c濕化瓶0.5分操作方法a開啟給氧裝置1分b放置鼻導管3分c調節氧流量3分d停氧1分注意事項a,檢查導管及更換0.5分b,及時觀察病人1分c,

6、正確放置0.5分3、胸外心臟按壓7分鐘15分急救指針3分急救準備病人體位2分醫生體位1分操作方法心外按壓8分節律1分4、血壓7分鐘15分測量方法7分血壓判斷8分三、胸外心臟按壓標準1、急救指針3分心臟停止1.5分或呼吸停止1分或意識喪失0.5分2、急救準備:2分病人體位:a,仰臥位;b,背墊木板(硬板或仰臥于地c,頭偏向一側d.松解衣扣腰帶各0.5分醫師體位:位于病人胸部右側,跪式或站式1分3、操作方法:8分心外按壓:a部位:胸骨體中下1/3交界處b方法:掌根重疊,手指不觸及胸壁,手臂于胸骨垂直c力量適度:胸骨下陷3-5cmd按壓與放松比例1:2各2分按壓節律1分a.6080次/分0.4分b.

7、呼吸與心外按壓比1:50.3分c.小兒按壓100次/分0.3分四、吸氧術標準1、吸氧指征心源性疾病;肺源性疾病;脈速1分2、物品的準備氧氣裝置:含氧氣瓶,流量表,扳手0.5分鼻導管鼻塞:清潔鼻導管或鼻塞0.5分檢查是否通暢0.5分濕化瓶:a.是否準備;b.有蒸餾水或潔凈水各0.25分3、操作方法開啟給氧裝置:a.開氧氣總開關;b.開流量表;c.連接濕化瓶;d.氧氣是否通暢各0.25分放置鼻導管或鼻塞:a.導管長度測量(鼻尖耳垂的2/3長度1分;b.濕潤導管前段0.25分c.清潔鼻腔0.25分d.操作輕柔,自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分;e.無嗆咳后固定0.5分調節氧流量:輕度缺氧2L/分中度2-

8、4L/分重度4-6L/分各1分停氧:取下鼻導管或鼻塞關流量表及總開關放余氣清潔病人面頰部各0.25分4、注意事項檢查及更換導管:a.檢查給氧是否通暢;b.持續給氧每日更換導管2次,雙側鼻孔交替各0.25分及時觀察病人1分a.及時清除分泌物;b.使病情調節氧流量各0.5分正確放置a.避明火;b.禁明煙各0.25分五、人工呼吸標準1.急救指征a.呼吸停止1.5分b,和/或心跳停止1分c,和/或意識喪失0.5分2.急救準備開放氣道a.清除口鼻腔分泌物及其它異物(取下假牙1分b.舉、抬頸、向前上方拉下頜骨1分c.舌向外拉出(正確使用舌鉗1分病人體位a.仰臥位0.5分b,背墊木板(硬板床或仰臥于地上1分

9、c.松解衣領腰帶0.5分3.操作方法口對口呼吸法或仰臥壓胸法口對口呼吸法:a.一手打開口腔、一首捏鼻。b.術著深吸氣后對病人口腔張口吹氣。c.無漏氣連續45次。d.吹氣有效、胸部抬起各1.5分仰臥法:a.雙手平放病人胸肋部,拇指向內靠胸骨。b.擠壓病人胸部,推送膈肌上移。c.放松壓力,膈肌復位。d.反復操作,每45次停一次。各1.5分呼吸節律1216次/分呼吸與心外按壓比例1:5各0.5分六、血壓測定15分7分鐘1.測量方法(肱動脈血壓7分a.病人坐或臥位1分b,上臂、心臟、血壓計零點三者位于同一水平線1分c.血壓計袖帶置于上臂,下緣距肘窩2-3cm1分d.聽診器置于肘窩動脈搏動明顯處1分e.

10、第相聲音為收縮壓,第相聲音轉弱為舒張壓2分f.記錄方式mmHg或Kpa1分2.血壓判斷成人8分正常a.收縮壓12-18Kpa90-140mmHg1分b.舒張壓8-12Kpa60-90mmHg1分c.脈壓差4-6.3Kpa30-40mmHg1分測得值準確(±3-5mmHg2分收縮壓140mmHg以上或舒張壓90mmHg以上為高血壓1.5分低于80/50mmHg為低血壓1.5分七、病歷采集(標準20分1、問診的方法、主訴、病史采集問診重點突出、準確,主訴三要素明確(時間、部位、性質一,現病史,二,既往史,三,全身情況等5分2、口腔檢查準備一,醫患體位正確,二無菌觀念強,三愛傷觀念強2分3

11、、診斷及鑒別診斷運用現病史,體征檢查及正確選用輔助檢查經過綜合分析,作出正確診斷和鑒別診斷5分4、治療設計包括常用處方正確醫囑基本無誤4分5、病歷書寫格式規范,用語合理,文字通順,條理性強,書寫工整,標點符號正確4分八、無菌操作(洗手及口腔粘膜消毒1、洗手1分鐘1分雙手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲,清楚甲垢,掌心交叉掌心掌心對手背手尖手尖對手掌大拇指虎口手腕流水沖洗0.3分洗手時間為10秒鐘正確戴手套0.4分帶手套,高不過頭,低不過腰(這八個字要說出來,充分讓考官知道你是很有經驗的。右手提,先戴左手2、口腔粘膜消毒1分鐘消毒劑正確選擇0.4分常用的為1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏干棉球擦干

12、術區0.3分口腔手術,消毒全口消毒劑擦拭方式0.3分注射點則只消毒注射點周圍5CM以上九、口腔檢查評分標準(6分鐘8分注意:做以下每項檢查都要說醫囑,體位,洗手,戴手套,提提就行了,監考老師就會加分,考試的時候主觀上要滿足考官的情緒,如果你的上一個考生考得很差,考官的情緒還未調整過來,而你的表現如果也跟上一個差不多,分自然也會跟上一個差不多了,如果你表現得很不錯,那么自然你的分數就提高了!嘗試著進門就說老師辛苦了之類的話,你也許會有意想不到的結果,這是技巧!1、探診1.5分鐘2分握持方式及支點1分有支點,檢查齲齒范圍、深、敏感、洞底軟硬度探針正確應用05分及牙髓暴露情況,箭頭端可用來檢查鄰面齲

13、動作及順序05分先探合(牙合面,再頰舌,再鄰面2、捫診1.5分鐘2分手法0.5分手指壓根尖部粘膜,有無壓痛及波動。如有腫脹,手指壓腫脹部位,了解范圍、硬度、有無壓痛及波動感。患者頭部宜稍向下附,組織松弛,檢查淋巴結是否對稱,質軟,有壓痛。檢查部位0.5分檢查淋巴結步驟:枕后耳后耳前腮腺區(頰部頜下刻下此三點可用雙合診胸鎖乳突肌鎖骨上窩醫患體位0.5分頭偏向檢查側捫診內容0.5分根尖部、淋巴結、膿腫3、叩診1.5分鐘2分器械選擇0.5分金屬器械的平頭末端叩診動作0.5分垂直叩診檢查根尖周病變,水平叩診檢查牙周膜叩診順序0.5分先扣正常牙,后扣患牙叩診反映描述0.5分描述為(-(±(+(

14、+(+4、松動度1.5分鐘2分器械選擇0.5分鑷子器械放置部位0.5分夾前牙切緣或閉合的鑷子抵住磨牙合(牙合面窩溝檢查動作0.5分輕輕向頰舌側或近遠中搖動結果判斷0.5分、度松動5、咬合關系檢查3分鐘完成4分磨牙咬合關系描述1.5分上頜6金鐘頰尖對下頜6近中頰溝為正中,對近中為遠中,對遠中為近中前牙咬合關系描述1.5分深覆蓋實質上下前牙的水平關系,分度3-5mm、度5-7,度大于7mm深覆(牙合上下切緣的垂直距離度切1/3-中1/3,度中1/3-頸1/3,度為超過頸1/3.中線描述1分是通過兩眼之間、鼻尖、兩上頜中切牙及兩下頜牙之間的6、牙髓溫度測試3分鐘完成4分醫囑說明0.5分醫囑說明:檢查原因,要求患者配合,疼痛就舉手,不痛就擺手示意(對被檢查的要說出來對照牙選擇及測試順序 1 分與對側同名牙或鄰牙對比 測試牙隔離 0.5 分隔濕，熱側，涂布凡士林，石蠟油 測試用其放置部位 1 分冰測用小冰棒， 熱側用牙膠(燒軟不冒煙測試反應描述 1 分正常， 敏感，遲緩，無反應。 冷熱無反應表示壞死， 冷熱立即出現疼痛表示， 有炎癥刺激去除立即消失表示牙髓充血， 冷測化膿性牙髓炎緩解。 7、顳下頜關節檢查 3 分鐘 4 分 檢查部位 1 分醫生站患者前方，雙手食指貼放于患者耳屏前，囑患者做開閉口前伸和側 向運動，髁狀突運動兩側是否協調，是否運動受限，并觸壓關節及其周圍組織，了解有無壓