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文檔簡介

1、消南市職工生育保險實施細則為了保障女職工生育期間的基本生活和基本醫療需要,制定了渭南市職工 生育保險實施,下面是詳細內容,歡迎大家閱讀。渭南市職工生育保險實施細則渭南市職工生育保險實施細則第一章總則第一章總則第一條 為了保障女職工生育期間的基本生活和基本醫療需要,均衡用人單 位生育保險費用負擔,建立完善的社會保障體系,根據陜西省職工生育保險 暫行、渭南市職工生育保險改革實施方案及有關法律、法規的,制訂本 實施細則。第二條凡渭南市行政區域內的各類企業、事業單位、社會團體和民辦非企 業單位(以下簡稱用人單位)及其職工都必須參加職工生育保險。第三條生育保險實行市級統籌分級管理的原則:全市執行統一的生

2、育保險 政策,市縣兩級分別管理和使用生育保險基金,自求平衡。第四條生育保險實行屬地管理。駐渭南城區的中省市屬單位及其職工參加 市本級生育保險;駐各縣的中、省、市、縣屬(含縣以下)單位及其職工參加所在 縣的生育保險;駐消南城區中省單位的分支機構(單位名稱中冠臨渭區字頭的)參 加臨渭區生育保險。第二章生育保險基金第二章生育保險基金第五條生育保險基金根據“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集。綜合 我市符合政策生育人數、生育津貼水平和生育醫療費用支出等情況,用人單位 按本單位職工工資總額的0.8%繳納生育保險費,職工個人不繳納生育保險費。第六條 企業單位繳納的生育保險費從勞動保險費中列支,事業單位繳納

3、的 生育保險費從社會保險費中列支、其他單位從管理費中列支。第七條生育保險費按陜西省稅務征繳社會保險費暫行辦法進行征繳。 征繳的生育保險費存入社會保障基金財政專戶,設立生育保險基金,專款專 用。金融機構按照社會保險基金計息辦法,將所得利息并入生育保險基金。生 育保險基金不計征稅、費。第八條用人單位必須如實申報職工人數和工資總額,按時足額繳納生育保 險費。對拖延繳納生育保險費的用人單位,山征收機關追繳欠繳數額,并按日 加收2%得滯納金,滯納金并入生育保險基金。第九條用人單位職工平均工資高于全市上年度在崗職工平均工資3倍的, 以全市上年度在崗職工平均工資的3倍作為該單位的繳費基數;用人單位職工平 均

4、工資低于全市上年度在崗職工平均工資60%的,以全市上年度在崗職工平均 工資的60%作為該單位的繳費基數。第十條遇有用人單位撤銷合并、轉讓承包、改制等情形,職工接收(安置) 單位或繼續經營者必須承擔職工的生育保險義務,繼續繳納生育保險費。第十一條 生育保險基金山下面兒部分構成(一)用人單位繳納的生育保險費;(二)生育保險基金利息;(三)生育保險費滯納金(四)依法納入生育保險基金的其它資金。第十二條 生育保險基金用于下列支出(一)女職工產假期間的生育津貼;(二)女職工因生育發生的醫療費用;(三)職工施行國家規定的計劃生育手術發生的醫療費用;(四)國家規定的與生育保險有關的其它費用。第三章生育保險待

5、遇第三章生育保險待遇第十三條用人單位按規定參加了生育保險并履行了繳費義務、職工符合法 律法規及政策規定生育或實施計劃生育手術的,學受生育保險待遇。第十四條產假國務院女職工勞動保護規定(1988年9號令)、陜西省計劃生育(1991年省七屆人大二十次常務委會通過、1997年省八屆人大二十八次常委會 修正)、原國家勞動部關于女職工生育待遇若干問題得(1988年2號文件) 等法規政策對產假的規定是:女職工產假為90天。多胞胎生育的,每多生育一 個嬰兒,增加產假15天;難產的增加產假15天;二十四周歲以上已婚婦女生育 第一胎的為晚育,晚育女職工增加產假15天;在產假期間領取了獨生子女證 的,增加產假30

6、天。計劃內女職工懷孕流產的,持醫院或計劃生育技術服務機構證明,給予產 假:懷孕不滿二個月流產的,產假15天;懷孕二個月到四個月流產的,產假為30天;懷孕四個月以上流產的,產假為42天。嬰兒夭折不影響職工學受規定產假。符合計劃生育規定生育第二胎的,產假與第一胎相同。第十五條生育津貼。女職工產假期間的工資停發,改為孕受生育津貼。生育津貼按職工本人當 年生育保險費繳費基數,由生育保險基金全額計發。女職工在學受生育津貼期間,用人單位繼續為其繳納生育保險費。第十六條生育醫療費。女職工因計劃內生育發生的醫療費用(產前檢查費、接生費、手術費、住院 費及藥費),符合生育保險醫療服務范圍的,山生育保險基金按照定

7、額包干.不 足自付、節余歸已的原則支付。具體標準為1、產前檢査費200元;2、順產生育醫療費用800元,多胞胎的,多生育一個嬰兒增加200元;3、提倡自然分娩。孕婦身體狀況可以順產而本人申請剖腹產的,其生育醫 療費按順產標準給付;4、剖腹產生育醫療費用2000元;社會保險經辦機構按要求審核生育假期、生育的合法性和真實性。第十七條遇有產婦在分娩或產假期間死亡的,其生育津貼、生育醫療費用 山法定繼承人領取。第十八條計劃生育手術費用職工施行國家規定的計劃生育手術(需提供有效證明),山生育保險基金支 付其計劃生育手術費用,具體標準為:1、人工流產的80元/例;2、懷孕不足七個月引產450元/例;3、懷

8、孕七個月以上引產的570元/例。第十九條遇有參加生育保險的男職工配偶發生符合國家規定生產的,山生 育基金支付給該職工生育津貼500元。該職工配偶參加生育保險的,正常學受 生育保險待遇。第二十條 女職工生育期間因其它疾病發生的醫療費,按基本醫療保險規定 處理。女職工生育期間、計劃生育手術中因醫療(節育)事故發生的醫療費用,按 國家有關規定處理,生育保險基金不予支付。第二十一條 失業職工累計繳納生育保險費滿一年以上的,從失業之日起十 個月內生育的,學受生育保險待遇。第二十二條 參保職工可就近自主選擇城鎮職工生育保險定點醫療或縣級以 上計劃生育技術服務指導站生育或施行計劃生育手術。第二十三條 生育保

9、險經辦機構在接到職工生育待遇申領材料后,應及時進 行審核。審核無誤的,應在30日內辦結支付,遇有特殊情況,最長不得超過45天。第二十四條生育保險待遇申領程序女職工確診懷孕,山本人或委托他人持醫療懷孕診斷證明、單位到經辦機 構領取渭南市職工生育保險卡女職工產假期滿后,本人或委托他人持簽 署的生育保險卡、準生證、出生證、生育職工身份證的原(復印)件,到經 辦機構領取生育津貼和生育醫療費用。施行國家規定的計劃生育手術,持醫院或計劃生育服務機構手術證明、單 位介紹信、職工本人身份證原(復?。┘浇涋k機構領取計劃生育手術費用。施 行引、流產的職工學受規定的產假、生育津貼、手術費用。第四章管理和監督第四章

10、管理和監督第二十五條市縣勞動和社會行政機關負責制定生育保險配套政策;監督經 辦機構管好生育保險基金,按規定兌付生育保險待遇;督促用人單位按規定參加 生育保險;受理申訴。第二十六條市縣生育保險經辦機構履行下列職責:辦理參加生育保險登記;(二)管理生育保險基金,負責生育保險基金安全;(三)依照規定兌付生育保險待遇;(四)協助行政機關督促用人單位參加生育保險,提供政策咨詢;(五)依照規定,編制生育基金的預、決算草案,按時報送業務統計報表。 生育保險經辦機構要切實加強管理,改善服務。第二十七條 生育保險基金依法接受財政和審計部門的監督審計。第二十八條用人單位必須參加生育保險,按時足額繳納生育保險。對拖

11、延 參加的,先山經辦機構動員其參加,仍不參加的,山勞動和社會保障行政部門 采取行政措施促其參加。用人單位工會和女職工委員會對本單位參加生育保險 及生育保險費繳納悄況進行監督。第二十九條騙取生育保險待遇、虛報、冒領的,由經辦機構如數追回。1W節嚴重的山勞動和社會保障部門按規定給予行政處罰,構成犯罪的依法追究刑 事貴任。第三十條經辦機構及其工作人員違反規定,有下列行為之一的,山勞動和 社會保障行政部門責令改正。造成損失的,除承擔賠償責任外,對主管人員和 直接責任人給予行政處分,構成犯罪的,依法追究刑事責任。(一)隨慮增收或減免用人單位生育保險費;(二)無故拖延支付或隨意增加或減發、停發生育保險待遇;(三)管理不善玩忽職守,或濫用職權、徇私舞弊導致生育保險基金流失;(四)截留、侵占、挪用、貪污生育保險基

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