1、2020年湖南省急診醫學每日一練考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1（共30題）1 哪一種中毒最易引起出血（）。A.阿司匹林中毒B.敵鼠鈉鹽中毒C.安妥中毒D.磷化鋅中毒E.滅鼠優中毒2 .休克時正確的補液原則是（）。A.失多少補多少B.需多少補多少C.不必補液D.寧多勿少E.以上都不對3 .對輕癥中暑者，應給予（）。A.靜脈

2、注射生理鹽水B.物理降溫C.藥物降溫D.陰涼處休息E.吸氧4 .櫻桃紅面容最常見于哪一種毒物中毒（）（.A.氯氣中毒B.銀化物中毒C.濱甲烷中毒D.異丙醇中毒E.硫化氫中毒5 .心源性休克最常見的病因是A.心肌炎B.心瓣膜病C.心肌病D.心包填塞E.急性心肌梗死6 .關于調定點的敘述,錯誤的是（）oA.位于視前區-下丘腦前部B.溫度敏感神經元起著調定點的作用C.規定數值為37CD.發熱時調定點不變E.致熱原可使調定點上移7 .變異型心絞痛的主要特點是（兒A.心絞痛發作時常可見Q波8 .常于勞累后發作C.情緒激動是常見誘因D.發作時ST段上移E.發作時ST段明顯下移8.消化道大出血導致的體克為（

3、）°A.心源性休克8 .低血容量性休克C.膿毒性休克D.過敏性休克E.神經性休克9 .以下有關間羥胺作用的描述，不正確的是（）。A.主要激動a受體B.升壓效果比去甲腎上腺素稍弱，但較持久C.升壓效果比去甲腎上腺素稍強，但不能長久D.可增加腦及冠狀動脈的血流量E.有中度加強心臟收縮的作用10 .診斷為傳染性非典型肺炎重癥病例的下列標準中,錯誤的是（）A.多葉病變或X線胸片48小時內病灶進展50%B.呼吸困難，呼吸頻率25次/分C.低氧血癥,吸氧351/min條件下,Sp0293%,或氧合指數300mmHgD,出現休克、ARDS或MODSE.具有嚴重基礎性疾病或合并其他感染或年齡50歲1

4、1 .休克早期,由于兒茶酚胺大量釋放,造成（）A.腦血管擴張B.血壓下降明顯C.血壓升高明顯D.血管擴張E.血管收縮12 .人體的電阻主要集中在（）»A.神經B.血管C.肌肉D.#E.皮膚13 .以下屬于攻擊人的真菌生物戰劑的是（）。A.煙曲霉菌B.西加毒素C.埃博拉病毒D.白色念珠菌E.鸚鵡熱衣原體14 .對于慢性酒精中毒所致WerniCke腦病,治療首選（）.A.氧療B.維生素BC.維生素B1D.甘露醇E.納洛酮15 .關于低鎂血癥,敘述正確的是（）»A.低鎂血癥血癥鎂1.Ommol/LB.低鎂血癥的臨床癥狀是特異性的C.血鎂水平是鎂缺乏的敏感指標D.血鎂水平正常,肯定

5、不存在鎂缺乏E.低鎂血癥可同時存在其他電解質紊亂,而被忽略16 .膿毒癥發生的決定性因素是（）。A.細菌B.毒素C.機體的炎癥反應D.治療是否及時E.患者年齡17 .關于急性中毒的特點下列哪一項是錯誤的（）。A.短時間內吸收小量毒物B.短時間內吸收大量毒物C.發病急驟、癥狀嚴重、變化迅速D.多臟器損害，但有明確的靶器官E.如不及時治療可危及生命18 .發生糖尿病酮癥酸中毒時宜選用（）。A.精蛋白鋅胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.珠蛋白鋅胰島素D.氯磺丙胭E.正規胰島素19.急性有機磷農藥中毒患者發生遲發性神經病是因為抑制了下列哪種酶（）oA.細胞色素氧化酶B.膽堿酯酶C.神經靶酯酶D,單胺氧化酶

6、E.含疏基的酶20 .多巴胺主要起B受體激動作用時的用藥劑量是().A. 15ug/(kgmin)B. 510ug/(kgmin)C. 1015Ug/(kg.min)D. 1520ug/(kgmin)E. 2025ug/(kg：min)21 .青春期少女,無性生活史,停經后陰道出血,診斷時多應考慮()0A.與妊娠相關疾病B.盆腔炎性疾病C.子宮內膜異位癥D.功能失調性子宮出血E.生殖道惡性腫瘤22 .搶救過敏導致的心臟驟停最重要的治療措施為A.大劑量靜注腎上腺素B.大劑量靜注去甲腎上腺素C.立即心肺復蘇D.提供足夠的血容量和通氣E.皮質醇治療23 .下列有關透析失衡綜合征的敘述,不正確的是()

7、。A.透析失衡綜合征發生在透析結束前或透析后B.常見于體液潴留、氮質血癥及酸中毒較明顯，行高效透析患者C.充分合理的誘導透析、提高透析液鈉濃度、降低初次透析血流量及超濾量可預防其發生D. 一般不必停止透析,予以吸氧及對癥處理后可緩解E. K主要發生機制是血透后患者血中代謝產物下降速度快，而肌酎、尿素氮等通過血腦屏障較緩慢,導致腦實質及腦脊液與血漿滲透壓差,引起腦水腫，顱壓升高24.有機磷中毒出現毒蕈堿樣癥狀的主要機制是（）。A.腺體分泌亢進、運動神經興奮B.腺體分泌減退、平滑肌痙攣D.腺體分泌亢進、平滑肌松弛E.運動神經興奮、平滑肌痙攣25.維持性血液透析患者預防首次使用綜合征最重要的措施是A

8、.了解患者透析狀況B.詢問患者藥物過敏史C.對曾發生過有首用綜合征患者給予預灌透析器D.向患者解釋,取得患者配合E.觀察患者病情變化26 .應在啟動急救醫療服務系統后多少分鐘內完成電除顫（）。A. 3分鐘B. 5分鐘C. 4分鐘D. 6分鐘E. 8分鐘27 .搶救嚴重A型首次使用綜合征患者最首要的措施是（）。A.立即平臥B.氧氣吸入C.對癥處理D.注意保暖E.停止透析，丟棄體外管路及透析器的血液,對癥處理28 .能作為發熱激活物的病原微生物是（）«,A.細菌B.病毒C.真菌D.螺旋體E.以上都是29 .心臟的易損期主要在什么位置（）。A. QRS波的降支B. P波前20msC. T波

9、后2040msD. T波前2030msE. QRS波前2040ms30 .經胸壁安置臨時起搏電極的方法,不正確的是（）。A.首先需要準備一根心臟穿刺針和一個細軟的特殊電極（作為陰性電極），取一個普通針頭刺入胸壁皮下作為陽性電極B.將陰陽兩個電極與起搏器連接好并打開起搏器,連接好心電監護系統C.將陽性電極插入心臟穿刺針內，頭端伸出穿刺針外并折疊成約30°D.用小刀于胸處左緣第4肋間或劍突下切一小口作為心臟穿刺針的穿刺點，一面插入心臟穿刺針,一面觀察心電監護，出現室性期前收縮或心室起搏后再進針廣2cmE.然后僅拔出心臟穿刺針而陰性起搏電極則留在心內膜或心肌以起搏心臟二、A2供20題）31

10、 .地震現場發現一擠壓綜合征患者,現場救治中錯誤的是（）。A.迅速轉送至醫院B.盡早解除傷員受壓狀況C.可適當應用鎮靜、鎮痛藥物D.解除受壓狀況后將患肢適當固定第1頁E.將患肢傷口加壓包扎,盡可能采用止血帶止血32 .患者,女性,51歲。突然呼吸心臟驟停,搶救過程中宜用（）A.持續低流量鼻導管吸氧B.持續高流量鼻導管吸氧C.常規環甲膜穿刺D.常規環甲膜切開E.氣管插管33 .患者,女性,45歲。急剎車致右俄關節劇痛3小時。查體:右髓關節彈性固定,踝關節活動障礙,最可能損傷的是A.讖關節竹折B.一關節脫位C.黑關節脫位合并閉孔神經損傷D.濂關節.脫位合并股神經損傷E.讖關節脫位合并坐骨神經損傷3

11、4 .患者,男性。不慎從二樓墜落,致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折,創口大量出血,搶救應首先（）»A.輸液B.止血C.骨折復位D.骨折臨時固定E.止痛三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）35 .根據0CSP臨床分型標準,完全前循環梗死的表現有（）A.同向偏盲B.對側3個部位（而、上肢與下肢）較嚴重的運動和（或）感覺障礙C.突然頭痛、嘔吐、眩暈D.共濟失調性輕偏癱E.大腦較高級神經活動障礙（意識障礙、失語、失算、空間定向力障礙等）36 .心臟電復律術并發癥的防治措施，敘述正確的是（）0A.交界區心律失常可用阿托品2mg靜注B.頻發室性早搏呈二聯律或短暫室速時,可予利多卡因501

12、00mg靜注,繼以靜滴維持C.發生心臟停搏以服用普蔡洛爾（心得安）者多見,故術前1周應停用此藥D.通-6用慢性房頡患者可出現栓塞,故對術前有血栓史者應給予抗凝治療E.當使用高能電擊或硫噴妥鈉麻醉時易出現低血壓，多在數小時內自行恢復，但需密切37 .患者,男性,72歲。呼吸急促半天入院,常規CT掃描如圖所示,對該患者的描述和診斷結果,以下正確的是0。A.冠狀動脈壁可見致密鈣化影，以右側明顯B.右側冠狀動脈局限性梭形擴張C.心包肥厚D.右側冠狀動脈瘤E.左側冠狀動脈瘤38 .溶栓治療的禁忌證包括（）。A.急性缺血性卒中，無昏迷B.發病3小時內C.頭顱CT掃描未顯示低密度灶D.正在應用抗凝劑或卒中前

13、48小時曾用肝素治療E.頭顱CT掃描檢查發現顱內出血39.神化氫中毒引起急性溶血的可能機制有（）,.A.游離亞鐵血紅蛋白釋放增多B.氧化血紅蛋白增多C.還原型谷胱甘肽的消耗增多D.血紅蛋白一骨骼蛋白復合物形成E.Na-K+-ATP酶的活性受抑制40 .急性腎小管壞死常見的病因是（）。A.急性失血性休克B.蛇毒、魚膽及毒草等生物毒素中毒C.異型輸血D.急性藥物過敏E.急性腎小球腎炎41 .電擊傷處理包括（）。A.合并急性腎衰竭可血液透析B.雷擊傷患者大量積極補液C.監測心率、呼吸、血壓D.呼吸支持E.脫離電源接觸42 .大汗6.應與甲亢危象相鑒別的疾病有（）A.惡性高熱B.膿毒性休克C.乙型腦炎

14、D.嚴重感染E.急性腸炎43 .關于CPAP敘述正確的是（晨A. CPAP既可在有創通氣中應用，也可在無創通氣中應用B.無自主呼吸的患者也可應用CPAPC. CPAP模式下有時會出現人機對抗D. CPAP模式必須設置觸發靈敏度E. CPAP可以和PsV聯合應用44 .關于中暑的類型,下列敘述正確的是（）oA.熱水腫B.熱暈厥C.熱痙攣D.熱衰竭E.熱射病45 .判斷失血性休克患者是否繼續出血,應反復檢查的項目有（）。A.出、凝血時間B.血紅蛋白C.血小板計數D.血細胞比容E.紅細胞計數46 .以下關于環甲膜穿刺術,敘述正確的是（）。A.主要用于現場急救B.當患者上氣道阻塞,沒有自主呼吸而又無法

15、行插管通氣時為爭取時間而采取的措施C.環甲膜位于環狀軟件和甲狀軟骨之間D.所選導管為套管針或12號外套管針E.可外接噴射呼吸機做高頻通氣47 .再生障礙性貧血的國內臨床分型包括（）。A.輕型再障B.重型再障I型C.重型再障II型D.慢性再障E.急性再障48 .放置Swan-Ganz漂浮導管,要監測的血流動力學指標為（）.A. PCWPB. CVPC. COD.PAPE. RVP49 .對于胸腔積液的處理,正確的是（）。A.大量胸腔枳液對呼吸和循環功能產生明顯影響者應立即抽胸腔積液B.對外傷或氣胸引起的血性胸腔積液,應常規行胸腔閉式引流C.對膿液較多較稠的膿胸，應肋間切開插管引流,也可做負壓吸引

16、D.同時針對病因予以相應治療E.經各種檢查,病因仍不明確的滲出性胸腔積液,可行試驗性抗結核治疔五、B供5題）50 .治療勞累性心絞痛和陳舊性心肌梗死的心絞痛;也可用于治療原發性高血壓（輕至中度）的藥物是（）«A.單硝酸異山梨酯B.硝酸甘油控釋口頰片C.克羅草D.地爾硫草E.硝苯地平51 .適用于急慢性冠脈功能不全,尤其是心絞痛及心肌梗死的藥物是（）。A.單硝酸異山梨酯B.硝酸甘油控釋口頰片C.克羅草D.地爾硫草E.硝苯地平52 .面部的出血（）.A.顏淺動脈指壓止血法B.顏深動脈指壓止血法C.而動脈指壓止血法D.頸內動脈指壓止血法E.頸總動脈指壓止血法53 .由地震引起的各種社會性災難，如瘟疫、饑荒、社會秩序混亂等問題（A.原生災難B.直接災難C.間接災難D.次生災難E.誘發災難54 .溶質在濃度梯度下的跨膜轉運稱為（）。A.彌散B.對流C.超濾D.吸附E.以上都不對第1頁A1答案