1、據實補記，并加以說明。B)八項醫療核心制度考試題及答案11、在搶救危重癥時，未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后幾小時內姓名:科室:分數:一、選擇題（每小題2分，共20題，共40分）。首診醫師接診患者后，、讓患者到它院診治。下列關于首診負責制，A誰首診，誰負責； 做好病歷記錄。1、A2、如剛好要下班，可以將患者做何處理？ （B）B、移交給接班醫師。C、等上班后再繼續診治。理解正確的是：（A）首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治,B、首診醫生發現患者所患疾病不屬于本專業范疇，可以建議轉相關科室，無 需做病歷記錄。C、對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接

2、診, 報告上級醫生。3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：A、轉入上級醫院診療。B、組織會診討論。”4、高級專業技術職務醫師每周查訪至少：A、1次B、2次C5、不屬于醫療核心制度的是：（C ）A首診負責制B、三級醫生查房制6、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D7、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（A、一類手術B、二類手術8手術記錄應當在術后（C）A、6小時B、12小時9、死亡病例，一般情況下應在（ 在（）內進行討論。（）A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天D、5天、1天（B）、上報院領導處理。醫

3、院感染管理制度（A ）、30分鐘A）、四類手術C、三類手術D內完成C、24小時D、三天C）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意（A藥物劑量B藥物濃度C配伍禁忌A每周舉行兩次B每周舉行一次C每兩周舉行一次A 2小時B 6小時C 4小時12、病區值班需有一、二線和三線值班人員（B）值班人員為主治醫師或副主 任醫師。進修醫師值班時應在本院醫師指導下進行醫療工作。A一線B二線C三線13、醫政（務）科組織學術委員會專家進行論證，提出意見，報（開展實施。A 2 B 3 C

4、 417、（B）值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位， 處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區時，必須向值班護士說明去向及聯系方法。18、科內會診原則上應（B），全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病 例、手術病例、出現嚴重并發癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。會診時由主管醫師報告病歷、診治情 況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務 水平。A）批準后方可A主管院長B財務科C相關科室科主任14、新入院患者，（）小時內應有主治醫師以上職稱醫師查房記錄A 24 B 48721

5、5、般患者每周應有2次（C）查房記錄，并加以注明。A住院醫師B主治醫師C主任醫師（或副主任醫師）16、重危患者的病程記錄每天至少1次，病情發生變化時，隨時記錄，記錄時間應具體到分鐘對病情穩定患者至少（B）天記錄一次病程記錄。遇到需要A一線B一、二線C二、三線19、高年資副主任醫師：擔任副主任醫師（A）年以上。A 3 B 4 C 5 20、死亡病例討論由（A）匯報病情、診治及搶救經過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。和住院醫師4、住院醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請上級醫師或 有關科室醫師會診。的患者。救。A主管醫師二線醫師科室主任1、醫療機構三級

6、醫師治療體系包括主任醫師或副主任醫師主治醫師2、住院醫師對患者的檢查、診斷治療會診轉診轉科、轉院等工作負責。3、疑難病歷會診討論由科主任副主任以上專業技術任職資格的醫生主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。5、醫療會診包括急診會診科間會診科內會診院會診院外會診等。6、住院醫師值班查房要求重點巡視急危重、疑難、 新入院和手術后7、對新入院患者主治以上的上級醫師應于48小時內對患者的診斷鑒別診斷處理_等提出指導意見。8、對 急患者，首診醫師應采取積極措施實施搶9、出院病歷一般應在_3_天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過10、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待 三

7、、判斷題(每題1分，共20題，共20分)因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫生應等待其他科醫師會診搶救。X )科主任查房時要聽取醫師、護士對醫療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。(V )住院醫師上、下午下班前未巡視病房。(X)住院醫師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應及時報告上級醫師。V)實習(輪轉)醫師的日常病程記錄，帶教醫師應在48小時內審查、修改并簽 字以示負責。(X )電子病歷必須符合衛生部頒發的電子病歷基本規范。(V )各臨床科室成立的質量管理小組，應負責對病歷質量進行全程監控。V )病歷應根據衛生部2002年版病歷書寫基本規范、江蘇省病歷書寫規范(2003年版)

8、及病歷質量評定標準(09版)要求進行質控。(X )病員住院時，門診病歷應附在住院病歷之后，出院時連同出院小結交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。(V ). 病員出院后收到的檢驗、檢查報告由原經治醫師閱讀分析后送病案室粘貼到 病歷中。(V )11、 診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發現而臨床無法解釋或可能導致 診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協作搶救的；本地區罕見的疾病。均 應按疑難危重病例進行討論。(V )時間不允許術前討論的丙丁類手術，由副主任醫師以上醫師確定手術方案。X )參加術前討論的人員應對手術指征、手術方案及步驟、術中可能出現的情況 及對策、可能發生的意

9、外及清楚，并認真做好交接班記錄1、2、3、4、5、6、7、9、10、12、(13、V )各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應及時清理廢棄 對不宜搬動的危重病員應就地搶救，V )搶救過程應由責任醫師及時、詳實、防范措施、術后觀察及護理提出針對性意見和建議。(14、15、(16、后8小時內補記。、 護士值班出現10種狀況時不交班、 執行醫囑時應進行“三查六對”。19、醫護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。（X ）20、輸血前由一名醫護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。（X ）三、問答題（共1題，10分） 請說出十八項醫療核心制度內容: 答:1首診負責制2三級醫師查房制度3疑難病例討論制度4會診制度5急危重病人搶救制度6手術分級管理制度7術前討論制度8查對制度9交接班制度10臨床用血審核制度11