1、腦癱兒醫(yī)教結(jié)合早期干預家庭操作包的實踐研究盤古幼兒園一、選題的意義腦癱是由于大腦受損而引起的類似癱瘓的癥狀，嬰兒的大腦發(fā)育尚未成熟時，如果受到了缺血、缺氧損傷，就會導致腦部受損，進而出現(xiàn)運動功能障礙，常伴有智力低下、驚厥、行為改變、性格異常,視覺、聽覺及語言功能障礙。對兒童的身體發(fā)育、心理健康危害極大,給病兒的家庭和社會帶來沉重的負擔。在早產(chǎn)嬰兒中，發(fā)生腦癱的概率超過了50%，如果能在早期發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腦癱癥狀，并立刻進行干預的話，腦癱這種疾病是有可能被治愈的。在嬰兒出生后早期，其神經(jīng)系統(tǒng)尚處于發(fā)育中，神經(jīng)元可以再生，神經(jīng)細胞可變、可代償，這為早期干預和治療奠定了基礎。外在干預刺激可在一定程度上

2、恢復神經(jīng)功能，年齡越小這種修復能力越強。反之，將出現(xiàn)腦白質(zhì)發(fā)育不良，腦實質(zhì)萎縮。早期干預，是一種針對03歲腦癱兒有計劃、有目的的干預活動，根據(jù)嬰幼兒智能發(fā)育規(guī)律，通過干預措施，促進腦癱兒的潛能發(fā)揮，通過醫(yī)教結(jié)合對家庭指導并作用于腦癱兒，使其在原有基礎上得到一定程度的改善。有資料表明：如果對輕、中度腦癱兒及時進行早期干預，96以上可以治愈，重度治愈率達76%，但一旦錯過最佳矯治時機，將會造成終生遺憾。輕則會影響孩子正常發(fā)育，重則導致終生殘疾。目前，對腦癱兒醫(yī)教結(jié)合早期家庭干預涉及不多，研究甚少。醫(yī)療機構承擔著腦癱兒康復治療的重任，他們通過借助器械、按摩等對孩子進行肢體的訓練，并在改變孩子肢體動作

3、方面取得了一定的成效，積累了豐富的成功經(jīng)驗。然而，一般家庭由于家長缺乏相應知識、不愿面對現(xiàn)實，缺乏堅持性，或因短時間內(nèi)見不到成效而往往中途放棄治療，給孩子的發(fā)展造成終生的遺憾。上海先進的03歲早教機構分布廣泛，早期教育機構可以利用其教育資源，有效的改善腦癱兒的語言、認知、行為、運動的發(fā)展。由于新生兒發(fā)育快，未成熟腦的可塑性最強，代償能力最好，干預的越早，矯治的效果越好。醫(yī)教結(jié)合指導腦癱兒家庭開展早期干預，提高腦癱兒家庭對積極參與早期干預的認識，有助于提高兒童生命質(zhì)量，改善人口素質(zhì)，構建和諧社會。腦癱嚴重地影響小兒的生長發(fā)育、生活和接受正常教育的能力,給家庭和社會帶來極大的痛苦和負擔，因此腦癱患

4、兒的康復對家庭和社會擔負著重要的意義。本課題旨在通過對腦癱兒家庭的指導，積累典型案例，通過對家長的現(xiàn)場指導、宣傳等形式，形成醫(yī)教結(jié)合腦癱兒家庭早期干預操作包，指導腦癱兒家庭的干預行為，喚起腦癱兒家庭對早期干預的積極參與，發(fā)揮他們在干預過程中輔助治療人員的作用，改善孩子情況，提高孩子生存質(zhì)量，減輕家庭與社會的負擔。二、研究方案（一） 課題研究的目標通過研究指導家庭對腦癱兒早期干預的內(nèi)容、方法，形成腦癱兒醫(yī)教結(jié)合的家庭早期干預操作包，為有需要的家庭提供具體的、可操作的干預模式，滿足腦癱兒家庭及早干預的需要。（二） 研究對象 金惠康復中心03歲腦癱兒及家長（三） 課題研究的內(nèi)容 1、腦癱兒醫(yī)教結(jié)合早

5、期干預家庭操作包的內(nèi)容2、腦癱兒醫(yī)教結(jié)合早期干預家庭操作包的使用方法3、腦癱兒醫(yī)教結(jié)合早期干預家庭操作包使用效果的評價（四）課題研究的方法1、文獻法：收集相關情報，了解腦癱兒醫(yī)教結(jié)合早期家庭干預現(xiàn)狀。2、問卷法：設計相關問卷，了解腦癱兒家庭指導需求（語言、認知、行為、運動）。3、案例法：追蹤指導腦癱兒家庭開展干預，收集典型案例。4、行動研究法：在開展腦癱兒醫(yī)教結(jié)合的早期干預家庭操作包活動中，不斷調(diào)整方法，驗證可操作性及其效果，積累成功經(jīng)驗。（五）課題研究的步驟1、2009年12月1日2009年12月31日 情報收集2、2010年1月1日2010年1月31日 撰寫方案 成立課題組 設計家長問卷3

6、、2010年2月1日2010年10月30日 發(fā)放腦癱兒家庭指導需求調(diào)查問卷開展腦癱兒家庭指導 收集案例 通過行動研究法，在指導活動中，驗證可操作性，不斷調(diào)整方法4、2010年11月1日2010年12月15日 總結(jié)、提煉，形成報告三、價值家庭是孩子和父母活動的主要場所，父母是孩子的第一任教師，也是終身的伙伴，因此，家庭對腦癱兒的干預作用是不可忽視的。由于目前腦癱兒的人數(shù)不斷增加，而醫(yī)療機構單一的干預略顯不足，所以，醫(yī)教結(jié)合對腦癱兒家庭早期干預的指導顯得尤為重要。而這方面的研究又幾乎為空白，一旦形成腦癱兒醫(yī)教結(jié)合早期干預家庭操作包意義十分重大。四、研究基礎1、全語言理念下的早期閱讀活動及其環(huán)境創(chuàng)設的研究，區(qū)第十屆教育科研成果二等獎2、在家庭中創(chuàng)設語言互動環(huán)境促進幼兒語言發(fā)展的指導研究，市家教論文三等獎3、幼兒游戲創(chuàng)意性社會活動的研究，獲取區(qū)論文評比三等獎4、三位一體聯(lián)動式開展家庭教育見成效，獲全國家庭教育論文三等獎五、參考文獻1、王俊，家庭環(huán)境對腦性癱瘓兒童綜合能力和智力的影響，2003年2、周弘，賞識你的孩子，廣東科技出版社，2004年3、任盈盈，家庭教育對腦癱康復訓練的影響，寧波殘聯(lián)網(wǎng)