1、第146頁放射治療技術教學大綱課程編號：適用專業：學時數：三年制醫學影像技術專業64（其中理論 52 學時，實驗 12 學時）、八前言【課程性質】放射治療技術是放射治療學的重要內容之一，放射治療學時利用射線束治療腫瘤的一門學科。放射治療技術是在實施放射治療過程中的一種手段， 放射治療技術是否合理， 實施過程是否準確直 接會影響放射治療效果。自 1899 年開始使用射線治療癌癥以來，放射治療學一直在飛速發展，并且相關學科的發展，放 射治療由原來的外照射為主改進成更精確的近距離治療為主，形成了完整的治療系統。不但治療定 位、計劃、擺位、照射更加精確，醫護人員的防護也更加完善。這種精確地放射治療技術

2、被認為是 21 世紀放射治療的主流。【教學目標】通過本課程學習，要求學生達到以下目標：知識教育目標：1、掌握放射治療基礎理論的同時，著重掌握放射治療技術的臨床應用。2、了解常見放射治療的概念和用放射治療設備治療腫瘤的全過程。能力培養目標：1、理論聯系實際，并能運用于臨床。2、培養創新意識和協作精神 樹立良好的學風，養成良好的學習習慣，培養嚴謹的學習態度。3、提高分析問題、解決問題、主動獲取知識的能力。 思想培養目標：1、培養良好的職業素質。2、培養理論聯系實際、實事求是的科學作風。【考核辦法】按照掌握、熟悉和了解三個層次，記憶、解釋和應用三個方面進行考核。實踐技能考核占 30%、平時成績占 1

3、0%、理論考試占 60%。，題型為 1、選擇題， 2、填充題， 3、 簡答題， 4、問答題。【教材】韓俊慶 王力軍放射治療技術人民衛生出版社【參考教材】 谷銑之 腫瘤放射治療學 北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社 張天澤 徐光煒 腫瘤學天津、遼寧科學技術出版社 胡逸民 放射治療技術 人民衛生出版社 王瑞芝 放射治療技術 人民衛生出版社學時分配表第147頁早節理論部分實驗部分授課內容學時數實驗內容學時數第一章總論1參觀放療設備，了解設備基本結構及常用定位方法2第二章臨床放射物理基礎2常見腫瘤臨床表現及治療原則2第三章臨床放射生物學基礎2鼻咽癌放射治療的方法2第四章常用放射治療設備3宮頸癌放射

4、治療的方法2第五章常用放射治療方法2肺癌放射治療的方法2第八章臨床常用照射技術6惡性淋巴瘤放射治療的方法2第七章特殊放射治療技術4第八章治療計劃的設計與實施4第九章治療的質量保證與控制4第十章常用腫瘤放療技術22機動2合計5212第148頁理論教學內容及要求第一章 總論【目的要求】1、掌握放射治療技術的重要性，不同模式及放射治療工作對放射治療技術人員的要求2、熟悉放射治療技術相關專業的形成和發展及發展趨勢3、了解放射治療的發展簡史【教學內容】一、放射治療技術研究的范疇1、放射物理學的形成于發展；2、放射生物學的形成于發展；3、高能線密度計重粒子的應用二、放射治療在腫瘤治療中的地位1、腫瘤放射治

5、療局部控制的重要性；2、常見腫瘤放射治療效果；3、放射治療在腫瘤綜合治療中的應用；三、放射治療技術發展的趨勢1、精確放射治療技術的開展；2、非常規放射治療技術的應用；3、靶向放射治療技術的探討；4、對個體化放射治療的認識；5、綜合治療模式的應用四、放射治療技師應具備的知識1、放射物理學知識；2、放射生物學知識；3、放射治療學知識；4、臨床腫瘤學知識；5、醫學影像學知識；6、醫學心理學知識；7、醫學倫理學知識第二章 臨床放射物理學基礎【目的要求】1、掌握常用放射線的物理特性2、掌握常用放射線和電子線的劑量學原則、影響高能放射線百分深度劑量及等劑量曲線、【教學內容】一、常用放射線的物理特性1、高能

6、 X 射線的物理特性；2、60鈷丫射線的物理特性；3、高能電子線的物理特性；第149頁4、質子射線的物理特性；5、種子射線的物理特性；6、其他重粒子射線的物理特性二、放射線射野計量學1、放射線的臨床劑量學原則；2、高能 X 射線的百分深度劑量及影響因素；3、60鈷丫射線的百分深度劑量計影響因素；4、高能電子線的臨床劑量學；5、等劑量曲線的分布及影響因素；6、人體曲面和不均勻組織的修正；7 、臨床處方劑量的計算方法第三章 臨床放射生物學基礎【目的要求】1、 掌握放射線作用機體后產生的電離和激發的生物學效應2、 熟悉傳能線密度、自由基與活性氧、氧效應、靶學說等概念3、 了解放射損傷的機制等【教學內

7、容】一、放射生物學的基本概念1、電離和激發；2、傳能線密度和相對生物效能；3、自由基與活性氧；4、氧效應與氧增強劑；5、靶學說和靶分子；6、影響輻射生物效應的主要因素；二、臨床放射生物學效應1、正常組織細胞的放射生物學效應；2、腫瘤組織細胞的放射生物學效應；三、放射治療的時間、劑量分割模式1、常規分割照射的生物學基礎；2、非常規分割照射的生物學基礎；3、生物劑量等效換算的數學模型；4、不同時間、劑量分割照射是應注意的事項四、提高放射生物學效應的方法1、增加氧在腫瘤細胞內的飽和度；2、放射增敏劑的臨床應用；3、放射防護劑的臨床應用五、加溫治療的原理及應用1、加溫治療的方法；第150頁2、加溫治療

8、的作用機制第四章 常用放射治療設備【目的要求】1、掌握現代放射治療設備的基本結構和特點2、熟悉放射治療設備的功能3、了解放射治療設備的原理【教學內容】一、遠距離 鈷治療機1、60鈷丫射線的特點；2、60鈷治療機的一般結構；3、60鈷治療機的半影4、60鈷源的更換；5、60鈷治療機的種類二、醫用直線加速器1 、加速器的基本結構；2、 電子的加速過程；3、 加速管的結構；4、 高頻功率源；5、 線束偏轉系統；6、 多葉準直器；7、加速器治療機頭三、近距離放射治療機1 、后裝治療機；2、近距離治療常用核素；3、近距離治療粒子源的特征；四、立體定向放射治療系統1 、立體定向裝置；2、三維治療計劃系統3

9、、放射治療機五、模擬定位機1 、普通模擬定位機；2、 模擬 CT 機；3、 CT 模擬機第五章 常用放射治療方法【目的要求】1 、掌握放射治療中常用放射源的種類及區別、放射治療方法及技術。2、 熟悉放射治療的適應癥及禁忌癥3、 了解反射治療處理原則第151頁【教學內容】一、放射源的種類及照射方式1、常用放射源的種類及照射方式；2、內、外照射的基本區別二、遠距離放射治療1、常規放射治療技術；2、立體定向放療技術；3、三維適形放療實現的方法4、三維適形調強放療三、近距離放射治療1、腔內放射治療；2、術中置管放射治療；3、組織間插植放療；4、粒子植入照射；5、血管內介入放療；6、敷貼治療四、放射治療

10、適應癥的選擇1、放射治療的一般原則；2、放射治療的綜合原則；五、放射治療反應與損傷1、正常組織的放射耐受性；2、放療反應與損傷；3、放療反應的處理第六章 臨床常用照射技術【目的要求】1、掌握臨床常用照射技術的基本原理和方法及其定位和擺位的要求2、熟悉應用各種放療技術時英注意的事項3、了解臨床應用的適應癥和禁忌癥以及放射治療的副作用和處理方法【教學內容】一、體位固定技術1、治療體位的確定；2、治療固定器；二、固定源皮距照射技術1、臨床應用；2、照射方法；3、定位技術及擺位要求；4、放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項第152頁三、全腦、全脊髓照射技術1、臨床應用；2、照射方法；3、定位技術及擺位

11、要求；4、放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項四、相鄰野照射技術1、臨床應用；2、照射方法；3、定位技術及擺位要求；4、放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項五、楔形野照射技術1、臨床應用；2、照射方法；3、定位技術及擺位要求；4、放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項六、等中心與成角照射技術1、臨床應用；2、照射方法；3、定位技術及擺位要求；4、放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項七、切線野照射技術1、臨床應用；2、照射方法；3、定位技術及擺位要求；4、放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項八。、半束照射技術1、臨床應用；2、照射方法；3、定位技術及擺位要求；4、放射源的選擇及照射劑量；5、注意事

12、項九、旋轉照射技術1、臨床應用；第153頁2、照射方法；3、定位技術及擺位要求；4、放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項 十、半身與全身照射技術1、臨床應用；2、照射方法；3、定位技術及擺位要求；4、放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項 十一、不規則野照射技術1、臨床應用；2、照射方法；3、定位技術及擺位要求；4、放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項 十二、近距離放射治療技術1、臨床應用；2、照射方法；3、定位技術及擺位要求；4、放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項 十三、術中照射技術1、臨床應用；2、照射方法；3、定位技術及擺位要求；4、放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項第七章 特殊放射治

13、療技術【目的要求】1、掌握特殊放射治療技術的基本原理、方法和定位及擺位的具體要求2、熟悉特殊放射治療技術在臨床應用中的適應癥及禁忌癥3、了解特殊放射治療技術所使用的不同放射源及其生物學特性【教學內容】一、Y刀治療技術1、臨床應用；2、照射方法；3、定位技術及擺位要求；4、放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項二、X 刀治療技術1、臨床應用；第154頁2、照射方法；3、 定位技術及擺位要求；4、 放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項三、射波刀治療技術1、臨床應用；2、照射方法；3、 定位技術及擺位要求；4、 放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項四、斷層放射治療技術1、臨床應用；2、照射方法；3、

14、定位技術及擺位要求；4、 放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項五、質子治療技術1、臨床應用；2、照射方法；3、 定位技術及擺位要求；4、 放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項六、中子治療技術1、臨床應用；2、照射方法；3、 定位技術及擺位要求；4、 放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項七、三維適形放療技術1、臨床應用；2、照射方法；3、 定位技術及擺位要求；4、 放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項八、調強放射治療技術 1、臨床應用；2、照射方法；3、定位技術及擺位要求；4、放射源的選擇及照射劑量；5、注意事項第155頁九、圖像引導的放射治療 1、開展 IGRT 技術的必要性； 2、開展 IG

15、RT 技術所用設備；3、開展 IGRT 技術的工作流程；4、IGRT 技術的實現方式；第八章 治療計劃的設計與實施【目的要求】1、掌握放射治療計劃的設計與實施2、熟悉在此過程中所使用的有關設備3、了解放射治療的整個過程【教學內容】一、靶區的確定于勾畫1、靶區的確定；2、靶區的勾畫；二、治療計劃的設計與要求1、照射野的選擇；2、照射方式的選擇；3、放射源的選擇；4、劑量分布的計算及優化5、治療計劃的輸出；三、治療計劃的驗證與確認1、模擬機驗證；2、幾何位置驗證；3、劑量學驗證；4 、填寫治療參數；四、治療計劃的實施與記錄1、物理參數的檢查；2、治療擺位；3、治療體位的固定；4、治療計劃的修正；5

16、、劑量測定；6、填寫治療計劃單五、治療計劃實施中的應注意的問題 1、做好醫患溝通；2、輸入治療參數；3、治療擺位和體位固定；4、操作和實施照射；5、治療中應注意的問題第九章 放射治療的質量保證與控制【目的要求】1、 掌握放射治療質量保證的基本概念。2、 熟悉放射治療質量保證的內容。第156頁【教學內容】一、放射治療質量保證的基本概念二、放射治療質量保證的必要性三、放射治療質量保證的內容1、目標和方針；2、 質量保證的組織結構；3、 設備的質量控制；4、 臨床治療過程的控制；5、 教育和培訓6、質量保證體系本身的控制第十章 常見腫瘤放療技術【目的要求】1、掌握頭頸部腫瘤、胸部腫瘤及腹部腫瘤2、熟

17、悉顱內腫瘤【教學內容】一、頭頸部腫瘤放療技術1、 鼻咽癌的放射治療；2、 上頜竇癌的放射治療；3、 喉癌的放射治療；二、胸部腫瘤放療技術1、 肺癌的放射治療；2、 食管癌的放射治療；3、 胸腺癌的放射治療；4、 乳腺癌的放射治療；三、腹部腫瘤放療技術1、 胃癌的放射治療；2、 肝癌的放射治療；3、 胰腺癌的放射治療四、盆腔腫瘤放療技術1、宮頸癌的放射治療；2、子宮內膜癌的放射治療；3、膀胱癌的放射治療；4、前列腺癌的放射治療；5、睪丸腫瘤的放射治療；6、直腸癌的放射治療；五、神經系統腫瘤放療技術1、腦膠質細胞瘤的放射治療；2、松果體區腫瘤的放射治療；3、垂體腺瘤的放射治療；4、腦膜瘤的放射治療

18、；六、淋巴系統腫瘤放療技術第157頁1、霍奇金病的放射治療；2、非霍奇金病的放射治療實驗教學內容及要求實驗一 了解放療基本原理及基本過程【實驗要求】1、 了解常用放療設備基本結構及工作原理2、 了解體位固定技術、常用定位方法3、了解傳統放療、三維適形放射治療、全身放療、近距離放療等的適應癥及基本過程【實驗內容】1、 參觀放療設備2、 體位固定技術、常用定位方法（如CT 模擬定位放射治療）。3、不同定位方法的區別4、傳統放療、三維適形放射治療、全身放療、X 刀放射治療、近距離放療等適應癥及基本過程【實驗方法】進入醫院放療科參觀；教師講解不同定位方法及不同放療手段適應癥及基本過程【作業布置】1、 簡要記錄放療設備，區別不同固定技術及工作原理及過程實驗二 常見腫瘤臨床表現、診斷及治療原則【實驗要求】1、了解常見腫瘤的臨床表現、診斷及治療原則【實驗內容】1、 在教師引導下， 詢問患者病史及進行體格檢查2、 結合患者，學習常見腫瘤病理特征及臨床意義3、 分析典型病例的診斷、治療原則【實驗方法】分組討論分析；教師指導。【作業布置】實驗記錄實驗三 鼻咽癌臨床表現、診斷、分期及放射治療實驗要求】二、掌握鼻咽癌放射治療原則、定位方法、靶區確定、放療計劃指定三、熟悉鼻咽癌放療計劃評估及實施四、了解鼻咽癌臨床表現、診斷及臨床分期實驗內容】1、在教師引導下， 詢問患者病史及進行體格檢查2、