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文檔簡介

1、“十二五”普通高等教育本科國家級規劃教材衛生部“十二五”規劃教材全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材全國高等學校教材供基礎、臨床、預防、口腔醫學類專業用,第三篇循環系統疾病第七章(2)成人先天性心臟病的介入治療于波哈爾濱醫科大學附屬第二醫院學時數:2學時講授目的和要求-(一)掌握常見先心病(包括動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄)介入診療的適應癥、禁忌癥、并發癥及并發癥的防治。-(二)熟悉先心病介入診療新器材、新技術的研究與進展近年來先心病介入治療在一定范圍內已經取代了外科手術治療,目前,每年約有2萬先心病患者采用介入方法得到治療。先心病介入性治療技術種類-一類是用球囊

2、擴張或支架的方法解除瓣膜或血管的狹窄-一類是利用各種封堵裝置堵閉缺損或異常通道。I一、球囊瓣膜成形術.(一)經皮球囊肺動脈瓣成形術(percutaneousballoonpulmonaryvalvuloplasty,PBPV)(二)經皮球囊主動脈瓣成形術(percutaneousballoonaorticvalvuloplasty,PBAV)(一)經皮球囊肺動脈瓣成形術PBPV是較早應用的非手術介入性先天性心臟病的治療措施,目前成為單純肺動脈瓣狹窄的首選治療方法。(一)經皮球囊肺動脈瓣成形術適應證:1 .單純肺動脈瓣狹窄,跨肺動脈壓差40mmHg;2 .青少年及成人患者,跨肺動脈瓣壓差30mmHg,同時合并勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥或先兆暈厥等癥狀。禁忌證:1 .肺動脈瓣下漏斗部狹窄,伴先天性瓣下狹窄或瓣上狹窄;2 .重度發育不良型肺動脈瓣狹窄;3 .伴需外科處理的三尖瓣重度返流。(一)經皮球囊肺動脈瓣成形術主要并發癥:1、血管并發癥;2、心律失常;3、三尖瓣受損及繼發性肺動脈瓣關閉不全。療效及預后:術后壓力階差明顯下降者達75%;并發

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