1、創(chuàng)新衛(wèi)生監(jiān)督人才培育方式作者：林蔚生單位：汕頭市衛(wèi)生監(jiān)督所汕頭市衛(wèi)生監(jiān)督所是衛(wèi)生改革中新型的衛(wèi)生執(zhí)法執(zhí)行機構(gòu)，在衛(wèi)生監(jiān)督工作上，既要符合改革的要求，又要適應社會、經(jīng)濟與人群健康發(fā)展的需要，既要自覺接受汕頭市衛(wèi)生局的領(lǐng)導，又要努力與市疾病預防控制中心、市勞動衛(wèi)生與職業(yè)病防治所等有償衛(wèi)生服務機構(gòu)溝通工作;既要依法行政，又要服務社會、為企業(yè)排擾解難，因此，盡管工作改革推陳出新，但客觀上仍然存在一些不盡如人意的有待改進的工作問題。一、衛(wèi)生許可規(guī)范與提速改革效應的問題汕頭市衛(wèi)生監(jiān)督所在2002年12月12日成立以來，力求推行全新的工作機制，按照全國衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作規(guī)范（2001版）和（廣東省食品衛(wèi)生許可

2、項目填寫規(guī)范內(nèi)容要求，以及中華人民共和國行政許可法等相關(guān)規(guī)范，不斷建章立制，依法對當?shù)貍魅静」芾磉M行監(jiān)督，參與各重大疫情的調(diào)查處理，對全市有關(guān)食品、公共場所、生活飲用水等生產(chǎn)經(jīng)營單位進行衛(wèi)生監(jiān)督、審查和發(fā)放衛(wèi)生許可證。其中，為了使衛(wèi)生許可企業(yè)能報省統(tǒng)一上網(wǎng)公布，按照廣東省衛(wèi)生廳的標準要求，完成了全市的衛(wèi)生許可證換發(fā)證手續(xù)，使市級、區(qū)級單位名稱的衛(wèi)生許可證都統(tǒng)一于省樣版本;為了提高工作效能、方便群眾，經(jīng)過三次辦證提速改革，將衛(wèi)生許可證辦理時限從衛(wèi)生部規(guī)定的47個工作日縮短為15個工作日。雖然汕頭市衛(wèi)生監(jiān)督所以嶄新的面貌去為人民服務，努力樹立公正、廉潔、高效的工作形象，但由于一直沒有歸口健康證明發(fā)

3、放與掌控辦證前衛(wèi)生監(jiān)測工作開展，故而，辦證提速改革觸及不到這兩項前置手續(xù)，導致了相關(guān)辦證程序與時限效能上的失衡。在衛(wèi)生許可中，既然規(guī)定了健康證明與衛(wèi)生檢驗報告書的取得是申請的法制內(nèi)容，那么，申請人將這兩項手續(xù)的辦理費用與時限、程序便利與辦事干凈等具體問題全都歸屬到衛(wèi)生許可證辦理中也是理所當然的事，這就出現(xiàn)了衛(wèi)生許可證辦理中的職權(quán)與責任不相一致的矛盾。因此，當汕頭市衛(wèi)生監(jiān)督所為縮短衛(wèi)生許可辦證時限超過全國要求的三分之二而感到欣慰的時候，卻總是耳聞不到群眾贊許改革心聲，而是聽到了辦證復雜、多頭辦理、收費昂貴的一些反映。因此建議汕頭市衛(wèi)生監(jiān)督所向相關(guān)行政部門提議重新協(xié)調(diào)衛(wèi)生執(zhí)法中的有償衛(wèi)生服務工作職

4、責，將出具健康證明與衛(wèi)生監(jiān)測等的工作權(quán)限歸口于衛(wèi)生執(zhí)法職能，使衛(wèi)生許可工作程序順暢、高效。二、執(zhí)法身份問題在目前的衛(wèi)生執(zhí)法中，衛(wèi)生局是衛(wèi)生執(zhí)法主體，衛(wèi)生監(jiān)督所是衛(wèi)生執(zhí)法執(zhí)行機構(gòu)，衛(wèi)生監(jiān)督員既要代表衛(wèi)生監(jiān)督所，又要代表衛(wèi)生局，有時是兩種身份交替使用。如衛(wèi)生許可證申請、現(xiàn)場審查和領(lǐng)取都是與市衛(wèi)生監(jiān)督所辦理，但衛(wèi)生許可發(fā)放是汕頭市衛(wèi)生局（公章）。當?shù)缴a(chǎn)經(jīng)營單位進行衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)督抽檢、衛(wèi)生審查或行政處罰時，衛(wèi)生監(jiān)督員首先按工作要求道明的和出示的工作證件都是汕頭市衛(wèi)生監(jiān)督所人員，但是，當制作衛(wèi)生行政處罰文書時則又變身為汕頭市衛(wèi)生局（公章）人員，某些不太明了衛(wèi)生改革現(xiàn)狀的群眾時有埋怨呼聲,誤認為衛(wèi)生監(jiān)督

5、員在欺騙身份或身份不真實，對衛(wèi)生監(jiān)督過程的合法性產(chǎn)生質(zhì)疑。建議:一是向上級與編委提議將“汕頭市衛(wèi)生監(jiān)督所名稱改為“汕頭市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局二是盡快辦理各類衛(wèi)生監(jiān)督員證與行政執(zhí)法證;三是將衛(wèi)生防疫站改革后職能分工通過媒體予以公布、宣傳。三、執(zhí)法與有償服務問題衛(wèi)生防疫站改革的目的是將衛(wèi)生執(zhí)法與有償衛(wèi)生服務分離。開展衛(wèi)生監(jiān)測與出具健康證明雖然都是法制性工作，是衛(wèi)生執(zhí)法，但它們卻需要衛(wèi)生技術(shù)支撐，這就涉及到與有償衛(wèi)生服務機構(gòu)的工作協(xié)作關(guān)系，需要有關(guān)方面對工作的理解與支持。為此，應當弄清楚相關(guān)概念，方可達到共識。（一）衛(wèi)生監(jiān)測與委托衛(wèi)生檢驗衛(wèi)生監(jiān)測是依照衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)定，定期或不定期對生產(chǎn)經(jīng)營單位進行監(jiān)督

6、抽測環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量或產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量。環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量的測定或產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量檢測由衛(wèi)生執(zhí)法部門直接進行或委托有資質(zhì)的檢驗機構(gòu)進行。委托衛(wèi)生檢驗是有償衛(wèi)生服務機構(gòu)接受委托的衛(wèi)生檢驗。常見于有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營單位為了了解和保證產(chǎn)品與服務的衛(wèi)生質(zhì)量,自愿委托有償衛(wèi)生服務機構(gòu)進行環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量測定或者自身送樣委托產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量檢驗。可見，衛(wèi)生監(jiān)測是衛(wèi)生監(jiān)督，是一種科學的衛(wèi)生執(zhí)法手段，委托檢驗則是自愿的企業(yè)行為，是企業(yè)的自身質(zhì)量控制手段，也是有償衛(wèi)生服務工作.衛(wèi)生監(jiān)測報告與委托衛(wèi)生檢驗報告的法律效力是不一致的。（二）（健康證明的內(nèi)涵健康證明包括了人體健康檢查和從事行業(yè)認可兩個部分。其健康二字不是廣義的，而是特指“無某些傳染病

7、，因此，它與殘疾、近視甚至是失明等無傳染性的器質(zhì)性疾病無關(guān)，健康檢查是一種有償?shù)男l(wèi)生服務，體檢者自覺安排時間到指定單位體檢是守法行為;出具健康證明則是從事行業(yè)的認可書，是一種法制手續(xù)。例如，公共場所衛(wèi)生管理實施細則規(guī)定了從事商場的健康證明的有效期是二年，而從事其他公共場所行業(yè)則是一年。四、所內(nèi)科與隊命名的問題汕頭市衛(wèi)生監(jiān)督所在籌建報編階段就把衛(wèi)生監(jiān)督職能分成七個科隊，把凡是管市級單位的設置于所部命名為“科，把管區(qū)級單位機構(gòu)的派到各區(qū)并命名為隊，科與隊同級，但工作管轄有差異，這只能是衛(wèi)生監(jiān)督所及衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)知，但很難外明。通常,汕頭市直屬機關(guān)派駐各區(qū)的科級編制都命名為分局，在區(qū)專項執(zhí)法的汕頭市直屬機關(guān)科級編制隊伍則命名為大隊。因此，某某區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督隊的命名存在兩個問題:一是不能體現(xiàn)科級編制，二是不能體現(xiàn)全方位的衛(wèi)生執(zhí)法職能。而所部將衛(wèi)生監(jiān)督職能分為監(jiān)督一科、監(jiān)督二科