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文檔簡介
1、. 格平格平- -厄貝沙坦片厄貝沙坦片.修元正本,造福蒼生;修德正心,開創無限!修元正本,造福蒼生;修德正心,開創無限!.高血壓高血壓級別劃分級別劃分根據中國高血壓防治指南(根據中國高血壓防治指南(20102010版)版)修元正本,造福蒼生;修德正心,開創無限!修元正本,造福蒼生;修德正心,開創無限!類別類別收縮壓(收縮壓(mmHgmmHg)/ /舒張壓舒張壓(mmHgmmHg)治療方案治療方案正常血壓正常血壓120120和和8080/ /高血壓前期高血壓前期120120139139和和/ /或或80808989改善生活方式,或服改善生活方式,或服用格平半片用格平半片75mg/75mg/天天1
2、 1級高血壓(輕度)級高血壓(輕度)140140159159和和/ /或或90909999服用格平服用格平150mg/150mg/天天2 2級高血壓(中度)級高血壓(中度)160160179179和和/ /或或100100109109格平格平150mg/150mg/天天+ +氫氯氫氯噻嗪噻嗪12.5mg/12.5mg/天天3 3級高血壓(高度)級高血壓(高度)180180和和/ /或或110110格平格平150mg300mg/150mg300mg/天天+ +氫氯噻嗪氫氯噻嗪+CCB+CCB單純收縮期高血壓單純收縮期高血壓140140和和9090格平從小劑量格平從小劑量75mg/75mg/天至天
3、至300mg/300mg/天天v v 注:注: JNC7JNC7(美國全國聯合委員會關于預防、檢測、評估與治療高血壓的(美國全國聯合委員會關于預防、檢測、評估與治療高血壓的第第7 7次報告)提出血壓次報告)提出血壓120139mmHg8089mmHg120139mmHg8089mmHg為為高血壓前期高血壓前期。.降壓藥降壓藥-藥物治療原則藥物治療原則根據中國高血壓防治指南(根據中國高血壓防治指南(20102010版)版)高血壓的藥物治療原則為:高血壓的藥物治療原則為:修元正本,造福蒼生;修德正心,開創無限!修元正本,造福蒼生;修德正心,開創無限!1 1、小劑量、小劑量2、優先應用長效制劑優先應
4、用長效制劑3、聯合用藥聯合用藥4、個體化個體化.降壓藥降壓藥-治療的最終目的治療的最終目的. 治治療療高高血血壓壓的的一一線線藥藥物物藥物分類藥物分類適應癥適應癥限制使用限制使用鈣拮抗劑老年患者單純收縮性高血壓充血性心衰(氨氯地平和非洛地平除外)傳導阻滯血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)1型糖尿病患者伴有蛋白尿心力衰竭左心室功能不全心梗后長期服用,引起刺激性干咳血管緊張素受體拮抗劑(ARB)不能耐受ACEI2型糖尿病腎病,高血壓伴左心室肥厚心肌梗死后利尿藥老年患者心衰單純收縮性高血壓血脂異常(高劑量)性生活活躍的男性糖尿病患者(高劑量)妊娠高血壓受體阻滯劑心絞痛心動過速心梗后1型糖尿病高甘油三
5、脂血癥周圍血管病變.作用機制作用機制.作用機制作用機制.格平格平-適用人群適用人群1、適應各種原發性和繼發性高血壓;、適應各種原發性和繼發性高血壓;2、糖尿病腎病患者;、糖尿病腎病患者;3、對伴有輕、中度腎功能不全的老年高血、對伴有輕、中度腎功能不全的老年高血壓壓 患者尤為突出。患者尤為突出。 格平可與多種抗高血壓藥物聯合使用格平可與多種抗高血壓藥物聯合使用 .高血壓用藥高血壓用藥血壓范圍血壓范圍治療方案治療方案一級高血壓格平(厄貝沙坦)75mg-300mg二級高血壓格平(厄貝沙坦)150mg-300mg+氨氯地平 2.5-5mg格平(厄貝沙坦)150-300mg+氫氯噻嗪12.5mg三級高血
6、壓厄貝沙坦+氨氯地平+氫氯噻嗪厄貝沙坦+美托洛爾+氨氯地平注:厄貝沙坦 150mg-300mg 每早1次(妊娠、高血鉀、雙側腎動脈狹窄禁用) 氫氯噻嗪12.5mg 每早1次(痛風禁用;妊娠慎用) 氨氯地平2.5mg-5mg 每早1次(快速型心率失常、心衰慎用) 美托洛爾12.5-25mg 每日1-2次(哮喘,II-III度傳導阻滯、體位性低血壓禁用).特殊人群特殊人群治療方案治療方案注意事項注意事項老年高血壓格平(厄貝沙坦)150mg-300mg 每早1次逐步降壓達標,避免過快降壓,尤其是雙側頸動脈狹窄并有腦缺血癥狀的患者兒童與青少年高血壓格平(厄貝沙坦)150mg-300mg 每早1次出現高
7、血壓臨床癥狀、靶器官受損、糖尿病及非藥物治療6個月無效為用藥指證妊娠高血壓美托洛爾 12.5-25mg 每早1次禁用依那普利、厄貝沙坦類藥物高血壓伴腦卒中格平(厄貝沙坦)150mg-300mg 每早1次藥物從小劑量開始,血壓在安全范圍內(160/100mmHg以下)不主張積極降壓高血壓伴冠心病美托洛爾 12.5-25mg 每早1次如效果不佳則聯用格平或氫氯噻嗪氨氯地平、硝苯地平類藥物一般不宜使用高血壓合并心衰格平(厄貝沙坦)150mg-300mg 每早1次+美托洛爾 12.5-25mg 每早1次氨氯地平、硝苯地平類藥物慎用高血壓伴腎臟疾病格平(厄貝沙坦)150mg-300mg+氨氯地平2.5-
8、5mg 每早一次積極控制高血壓,必要時可聯用2-3種藥物,其中應包括ARB類(格平)高血壓合并糖尿病格平(厄貝沙坦)150mg-300mg+氨氯地平2.5-5mg 每早一次反復低糖發作的,慎用卡維地洛;合并高尿酸血癥或通風患者,慎用氫氯噻嗪代謝綜合征格平(厄貝沙坦)150mg-300mg 每早1次如效果不佳聯用氨氯地平2.5-5mg 每早1次慎用氫氯噻嗪、美托洛爾、卡維地洛類藥物難治性高血壓格平(厄貝沙坦)150mg-300mg+氨氯地平2.5-5mg +氫氯噻嗪12.5mg 每早一次堅持長期服藥,嚴格攝入鈉鹽,首先選用三聯用藥,如效果不佳可改為四聯高血壓急癥、亞急癥格平(厄貝沙坦)150mg
9、-300mg 每早1次如效果不佳可加用美托洛爾或氫氯噻嗪起始選用靜脈藥物降壓至安全范圍內(160/100mmHg),24-48h后改為口服單純收縮期高血壓氨氯地平2.5-5mg 每早1次 或 氫氯噻嗪12.5mg 每早一次 如效果不佳兩藥聯合小劑量開始.格平產品特點格平產品特點 1、平穩降壓,一天一次;、平穩降壓,一天一次; 降壓起效圖降壓起效圖.格平產品特點格平產品特點 2、全面保護靶器官;、全面保護靶器官;3、安全性高,不良反應與安慰劑相似,可與、安全性高,不良反應與安慰劑相似,可與多種抗高血壓藥物聯合使用;多種抗高血壓藥物聯合使用;4、良好的性價比。、良好的性價比。 . 硬鋁包裝:硬鋁包裝: ”三不透特點三不透特點“不透光,不透氣,不透水!不透光,不透氣,不透水!修元正本,造福蒼生;修德正心,開創無限!修元正本,造福蒼生;修德正心,開創無限!.格平格平用法用量用法用量規規 格:格:150mg/片片口口 服:服:1次次/天天 服用時間:服用時間:晨服晨服 ,飯前飯后均可,飯前飯后均可修元正本,造福蒼生;修德正心,開創無限!修元正本,造福蒼生;修德正心,開創無限!.時間時間類別類別代表藥物代表藥物時間時間類別類別代表藥物代表藥物晚上他汀類辛伐他汀餐前降糖格列喹酮抗喘類茶堿緩釋片消化類多潘
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