1、科右中旗人民醫院臨床醫生分級管理方案（試行）為了落實衛生部要求的三級醫生分級管理，充分調動科主任積極性，明確各級醫生職責，建立我院合理人才梯隊，提高醫療質量，保障醫療安全，現對臨床醫生分級做以下規定：一、臨床醫生分級管理措施：1、科主任根據本科室具體情況，可設定自己為三級醫生或下設一名三級醫生。下設三級醫生應在科主任領導下，協助科主任做好科內各項業務和日常醫療行政管理工作，帶領和指導下級醫生工作。2、科主任根據本科室具體情況，設立合理數量的二級醫生，不具體管床，可擔任一線或二線值班工作。二級醫生要對本組的全面醫療質量管理工作負責。二級醫生互相之間要加強日常交流，保障整個科室的醫療質量安全和持續

2、提高。3、科主任根據本科室具體情況，除留取一定的機動床位后，采取床位相對固定的辦法，保證每位一級醫生都管理一定數量的病床數，為提高一級醫生的業務水平及科室的團隊建設搭建平臺。4、值班醫生接班后必須熟悉全科病人的情況，對外組病員診療困難時，應及時與病人的主管醫生或上級醫生聯系，做出正確處理。5、科主任應加強對各級醫生的管理和考核，加大對二級醫生的管理和支持力度，以保證下屬醫生博采眾長，技術力量均衡發展。6、醫生分級實行動態管理，引入競爭機制，一年為一個考核周期，期滿后根據院、科兩級的考核結果，醫務科將醫生分級狀況作出適當調整，形成“能上能下，擇優而取”的競爭機制，調動全體醫生的積極性，保障醫療技

3、術和服務質量持續改進與提高。二、各級醫生職責：1、臨床科主任職責（ 1）在院長及分管院長的領導下，在醫務科的具體管理下負責本科室的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。科主任是本科室醫療質量與病人安全管理和持續改進第一責任人。（2）根據醫院的功能任務，制定本科室工作計劃并組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。（3）領導本科室人員，完成門診、急診、住院患者的診治工作和院內外會診工作。應用“臨床診療規范”指導診療活動，負責督導本科室“臨床路徑”的制定和實施。（ 4）定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題。參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科和組織臨床病例討論。（5）組織全科人員學習

4、、運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。（6）保證醫院的各項規章制度和技術操作常規在本科的貫徹、執行。可制定具有本科特點、符合本學科發展規律的規章制度，經院長 批準后執行。嚴防并及時處理醫療差錯。（ 7）按手術（有創操作）分級管理原則，決定各級醫生手術權限，并督促實施。（ 8）確定醫師輪換、值班、會診、出診。組織有關本科對對口支援醫療機構的技術指導工作，幫助基層醫療人員提高醫療技術水平。（ 9）組織本科人員“三基訓練”和定期開展人員技術能力評價，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。（10 ）參加或組織院內外各種突發事件

5、的應急救治工作，并接受和完成上級或院級指令性任務。2、三級醫生職責（ 1） 科主任擔當三級醫生，應在院長及分管院長的領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作?？浦魅蜗略O的三級醫生，應在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。（2）定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難的死亡病例的討論會診，參加院外會診和病例討論會。（3）指導本科室主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作，有計劃開展“三基三嚴”訓練。4）擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。5）按照制度要求定期參加普通門診和專家門診工作。6）運用國內、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提

6、高醫療質量。（ 7）督促下級醫生認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。嚴防醫療差錯事故和糾紛的發生。（ 8）指導全科結合臨床開展科學研究工作。3、二級醫生職責（ 1）在科主任和上級醫師的指導下，協助科主任做好科內各項業務和日常醫療行政管理工作，如醫療統計、排班、 病歷質控及其他工作。（ 2）帶頭執行并檢查督促各項醫療規章制度和技術操作規程的貫徹執行，嚴防差錯事故發生。（ 3）隨時掌握病人的病情變化，積極協助一級醫師參加和組織危重病人的會診和搶救，帶領下級醫師做好下午、晚間查房和巡視工作。一級醫師不在病區時代理一級醫師行使職權。（ 4）以本科室醫療工作為主，協助上級醫師制定醫療計劃，檢查修改住

7、院醫師、進修、實習醫師的診斷、治療方案及各項記錄，指導各種特殊醫療操作，了解一級醫師（包括進修醫師）的技術情況，定期向科主任及有關上級醫師匯報。（ 5）負責院內會診和科主任查房及科內大會診的準備工作，參加出院病歷及疑難、死亡病例討論會并做好記錄。（ 6） 二級醫生需實行12小時負責制，協助科主任管理本?？浦痹\工作。（ 7）協助三級醫師帶教住院醫師及進修實習醫師的臨床教學工作。（ 8）負責與醫務科聯系日常醫療工作，保管和填寫醫務科發放的有關文件和記錄本。（ 9）完成科主任和醫務科委托的其他工作。（ 10 ）協助護士長做好病房管理工作。4、一級醫生職責（ 1 ） 在科主任和上級醫生的指導下，承擔

8、一定數量病員的醫療工作，擔任住院、門診、急診的值班工作。（ 2）對病員檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查其執行情況。（ 3）按病歷書寫規范要求書寫病歷。檢查和修改實習醫生的病歷記錄。負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病歷的整理及上交工作。（ 4） 向上級醫生及時報告診斷治療上的困難以及病員病情轉歸情況，提出需要會診、轉科及出院的意見。（ 5）對所管病人應全面負責，在下班以前，作好交班工作，對需要特殊觀察的重危病員，需床頭向值班醫生交待。（ 6）參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次，發現異常及時處置并記錄?？浦魅渭吧霞夅t生查房時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。（ 7）認真執行各項規章制度和技術操作常規