1、專業部分第一章體表心電圖一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上相應題號的相應字母所屬方框涂黑。A1型題1、 心電圖檢查常見的干擾是A心電圖機內部噪聲B基線漂移，肌肉震顫C導聯線折斷、電極接觸不良D交流電干擾、電磁場干擾、靜電干擾E以上都是答案：E2、 產生心電圖機內噪聲的主要原因是A環境噪音大B心電圖機導聯線接觸不良C儀器周圍有電磁噪聲D心電圖儀放大器元件損壞E放大器元件內部電子的不規則熱運動答案：E3、 采集心電圖時發現其他各導聯記錄良好，僅V2導聯記錄有很大的干擾波，仔細檢查發現導聯線與患者連接良好，V2導聯有干擾波的最可能原因是A交流電

2、干擾B肌肉震顫干擾C導聯線折斷導致接觸不良D磁場干擾E心電圖機頻響異常答案：C4、 采集心電圖時，各電極與患者接觸良好，心電圖記錄可見I導聯良好，II、III、aVF導聯不能正常記錄，可能出現接觸不良或折斷的導聯線是ARABLACLFDRFE以上答案都是答案：C5、 心電圖檢查要求的操作環境是A.室內溫度A15%,相對濕度W70%B.室內溫度A18%,相對濕度W70%C.室內溫度A18%,相對濕度W80%D.室內溫度R20%,相對濕度w80%E.室內溫度R25%,相對濕度w60%答案：C6、 心電圖檢查床的寬度至少不短于A70cmB075cmC80cmD85cmE90cm答案：C7、 懷疑患者

3、有急性下壁心肌梗死時，常規心電圖記錄應加做A頭胸導聯BV3RV5R導聯CV7V9導聯DV3RV5R導聯和V7V9導聯E正交導聯答案：D8、 關于12導聯同步心電圖臨床應用的描述，不正確的是B有利于心電圖測量的標準化C使室內阻滯的診斷更加準確D對鑒別室性心動過速和室上性心動過速無幫助E可精確測量QT間期離散度答案：D9、關于心電圖臨床診斷價值的表述，不正確的是A心電圖對心律失常的分析和診斷具有肯定的臨床價值B心電圖對心肌梗死的診斷和定位有重要價值C心電圖可確診房室肥大D心電圖可發現某些遺傳性離子通道病有重要作用E心電圖對電解質紊亂的診斷有一定幫助答案：CA2型題10、患者女性，65歲，糖尿病史6

4、年。因上腹不適2月余就診，體檢未發現異常體征。心電圖如圖4-1-1所示，部分導聯可見鋸齒波，應考慮為A心房撲動B心房顫動C干擾D房內阻滯E房內差異性傳導答案：C11、患者女性，65歲。偶有心悸，心電圖如圖所示，V4-V6導聯心電圖呈波浪樣變化的原因是A電極接觸不良B導聯線折斷C.肌肉震顫D交流電干擾E.電磁場干擾答案：A12、患者女性，73歲，昏迷。記錄心電圖如圖所示，基線增粗的原因是A電極接觸不良B肌肉震顫C.交流電干擾D導聯線折斷E.基線漂移答案：C13、患者男性，53歲。運動時記錄心電圖如圖所示，途中發生干擾的原因是A交流電干擾B肌肉震顫C.電極接觸不良D導聯線折斷E.基線漂移答案：B1

5、4、患者男性，45歲。動態心電圖記錄發現寬大畸形的波形，如圖所示，但患者全天生活日志未記錄任何不適癥狀，途中寬大畸形的波形是A多形性室性心動過速B肌肉震顫C.交流電干擾D導聯線接觸不良E.心室撲動答案：D第二章常見心電圖的分析與鑒別一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。A1型題1、 以下不屬于心電圖正常變異的情況是A運動時出現一過性肺性P波B早期復極C.運動時J點型ST段下移D短陣二度II型房室阻滯E.夜間出現一過性一度房室阻滯答案：D2、 關于Bachmann束阻滯心電圖表現的描述，不正確的是AP波增寬&

6、gt;0.12s且有切跡8. P波呈雙峰，縫間距A0.04sC.常伴有PR段偏移D可出現間歇性二尖瓣型P波E.應排除左心房肥大答案：C3、 不完全性右心房內阻滯的心電圖表現是A. P波振幅增大，但II、III、aVF導聯<0.25mVB. P波呈雙峰，縫間距A0.04sC.出現SiSiiSiiiD出現間歇性肺型P波E.往往合并右心房肥大答案：D4、 關于左、右手電極反接心電圖表現的描述，錯誤的是A胸導聯R波振幅逐漸降低B胸導聯S波振幅逐漸降低CI導聯和aVL導聯的P波、QRS波群和T波顛倒DaVF導聯圖形不變EII與III導聯圖形呼喚答案：A5、 關于正常人Q波的描述，錯誤的是BQ波時間

7、<0.04sCaVR導聯可見深而寬的Q波DV1導聯可呈QS波EV1V3導聯可有小q波答案：E6、 關于Q波的描述，錯誤的是AaVR導聯Q波再大也無意義BQRS心電軸左偏時，III、aVF導聯可出現Q波CQRS心電軸右偏時，aVL導聯可出現Q波D異常Q波表明有心肌壞死E.心肌梗死不一定有異常Q波答案：D7、 急性心肌梗死時，不出現病理性Q波的情況是A心肌梗死的直徑>2025mmB心肌梗死的厚度>57mmC.心肌梗死發生在前壁D心肌梗死發生在下壁E.心肌梗死發生在基底部答案：E8、 在I、V5、V6導聯不應出現Q波的是A左束支阻滯B右束支阻滯C.左前分支阻滯D左后分支阻滯E.肥厚

8、型心肌病答案：A9、 引起異常Q波的原因是A心室局部除極向量喪失B心室局部除極向量異常增加D 心臟除極順序改變D心臟位置和胸廓畸形E.以上均是EE答案：10、 以下為可產生異常Q波的疾患，但應除外A心肌病B心肌炎C.腦血管意外DBrugada綜合征E.重癥感染答案：D11、 V1導聯R/S>1,V5導聯R/S<1,常見于A左心室肥大B左束支阻滯C.左前分支阻滯D右心室肥大E.右束支阻滯答案：D12、 以下情況可引起左胸導聯QRS波群振幅增高，但不包括A左心室肥大B右束支阻滯CB型預激綜合征D前間壁心肌梗死E.運動員答案：B13、 以下情況可引起右胸導聯QRS波群振幅增高，但不包括A

9、右心室肥大CA型預激綜合征D前間壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死答案：D14、 可引起QRS波群振幅降低的原因是A皮下氣腫B肺氣腫C.胸腔積液D全身明顯水腫E.以上都是答案：E15、 關于額面QRS心電軸的描述，不正確的是A正常人的額面QRS心電軸范圍為30°+90°B額面QRS心電軸在90°±180°為不確定電軸C.額面QRS心電軸+120°在為重度右偏D.額面QRS心電軸在+90°+120°為輕、中度右偏E.額面QRS心電軸一120°90°為極度左偏答案：E16、 以下情況可引起額面QRS心電軸

10、左偏，但應除外A矮胖體型、大量腹水BB型預激綜合征CA型預激綜合征D高鉀血癥E.左心室肥大答案：C17、 以下情況可起額面QRS心電軸右偏，但應除外A瘦長體型B右心室肥大C.肺氣腫D 左后分支阻滯E.孕婦答案：E18、 關于正常額面QRS心電軸的描述，正確的是A少數正常人額面QRS心電軸可位于90°±180°B正常人額面QRS心電軸的范圍為0°+90°C.正常人額面QRS心電軸的范圍為+30°+110°D正常人額面QRS心電軸的范圍為0°+110°E.少數正常人額面QRS心電軸可位于+100°+

11、110°答案：A19、 關于正常人T波的表述，不正確的是AT波代表快速心室復極時的電位變化BT波的方向應與QRS波群主波方向一致CaVR導聯T波向下D若V1導聯T波向上，則V2V6導聯T波不應再向下EV5V6導聯T波可為負正雙向答案：E20、 以下為在生理情況下亦可出現的T波改變，但應除外AT波高聳BT波低平CT波倒置DT波電交替ET波雙峰答案：D21、 年輕運動員可出現以下心電圖改變，但應除外A早期復極B竇性心動過緩C.左心室高電壓D右心室肥大E.相對高尖、常呈對稱性的T波答案：D22、 不屬于正常變異成功能性T波改變的是A心血管神經癥引起的T波改變B過度換氣性T改變C.早期復極綜

12、合征D洋地黃作用所致T波魚鉤樣改變E.心尖現象（孤立性T波倒置）答案：D23、 不屬于繼發性T波改變的是A完全性右束支阻滯B完全性左束支阻滯C.預激綜合征D低鉀血癥E.起搏器心律答案：D24、 以下情況可引起電張調整性T波改變，但不包括A心室起搏后B間歇性左束支阻滯消失后C.間歇性右束支阻滯消失后D心室預激消失后E.室性心動過速答案：C25、 寬QRS波群心動過速可見于A室性心動過速B室上性心動過速伴室內差異傳導C.室上性心動過速伴原來存在左束支或右束支阻滯D預激綜合征合并心房顫動E.以上都是關于預激綜合征合并心房顫動的描述，錯誤的是26、答案： EAP波消失代之以f波或心電圖上看不清f波B心

13、室律絕對不規則并可惡化為心室顫動CQRS波群寬大畸形、形態多樣D最快心室率不會超過200次/分E.寬QRS波群形態與竇性心律時的預激形態相似答案：D27、 關于心房顫動伴室內差異傳導心電圖特征的描述，不正確的是AQRS波群形態多呈右束支阻滯圖形B無P波C.聯律間期常不相等D可見室性融合波E.心室律完全不規整答案：D28、 提示為室性心動過速的心電圖特征是AQRS波群寬大畸形B心率為140200次/分C.心室奪獲及室性融合波D房室分離，心房率快于心室率E.節律輕度不齊答案：C29、 關于寬QRS波群心動過速鑒別診斷的描述，不正確的是A.額面QRS心電軸一90°±180

14、6;支持室性心動過速B室上性心動過速伴室內差異傳導不會出現血流動力學改變CV1導聯QRS為多相波，支持室上性心動過速伴室內差異傳導D心室奪獲或室性融合波是診斷室性心動過速的有利證據EV1導聯QRS波群呈“兔耳形”支持室性心動過速30、以下不支持室性心動過速表現的是ARR間距略有不齊B存在心室奪獲C.有室性融合波D臨床癥狀較重E.刺激迷走神經可終止答案：EA2型題31、 患者男性，55歲，心電圖檢查顯示胸導聯T波直立，U波倒置A無臨床意義B有臨床意義，多提示冠心病C.有臨床意義，多提示肺心病D有臨床意義，多提示心包積液E.有臨床意義，多提示低鉀血癥答案：B32、 患者男性，34歲，因預計綜合征行

15、射頻消融術，術后2天心電圖示delta波消失，但多個導聯T波仍倒置，其原因可能為A心肌受損B射頻消融未成功C.電張調整性T波改變D急性冠脈綜合征E.心血管神經癥答案：C33、 患者男性，58歲，冠心病。心電圖如圖所示，提示為A心房顫動B心房撲動伴室內差異傳導C.心房顫動伴室內差異傳導D 心房顫動，室性期前收縮E.陣發性室上性心動過速答案：C二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題提干所提供的信息，在每題下面的ABCDE五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。A3型題（12題共用提干）患者男性，25歲，風濕性心臟病。心電圖示心房顫動，其

16、中有3個單發寬大畸形的QRS波群，在V1導聯呈rsR'型，聯律間期不等，無類代償間歇。1、 、寬大畸形的QRS波群應考慮為A頻發室性期前收縮B室內差異傳導C室性心動過速D干擾E合并預激綜合征答案：B2、 引起上述現象的機制是A右束支相對不應期長于左束支B左束支相對不應期長于右束支C.心室內折返D心室自律性增高E.以上都不是答案：A（37題共用提干）患者男性，25歲，突發心悸就診。心電圖示寬QRS波群心動過速，P波顯示不清楚，QRS波群形態一致，RR間距相等。3、 該心電圖特征不支持A室性心動過速B室上性心動過速伴室內差異傳導C.預激綜合征合并心房顫動D逆向型房室折返性心動過速E.以上都

17、不是答案：C4、 如果V1V6導聯均無RS波，支持A室性心動過速B室上性心動過速伴室內差異傳導C.預激綜合征合并心房顫動D逆向型房室折返性心動過速E.以上都不是答案：A5、 如果胸導聯有RS波，且最大的RS時限（R波起點到S波最深點的時限）100ms,支持A室性心動過速B室上性心動過速伴室內差異傳導C.預激綜合征合并心房顫動D逆向型房室折返性心動過速E.以上都不是答案：A6、如果胸前導聯有RS波，RS時限均100ms,但可見房室分離，且心室率快于心房率，支持A室性心動過速B室上性心動過速伴室內差異傳導C.預激綜合征合并心房顫動D逆向型房室折返性心動過速E.以上都不是答案：A7、如果胸前導聯有R

18、S波，RS時限均100ms,未發現室房分離，V1導聯QRS波群呈 rS 型， r 波時限300ms， V6 導聯 QRS 波群呈 R 型， 則支持A室性心動過速B室上性心動過速伴室內差異傳導C.預激綜合征合并心房顫動D逆向型房室折返性心動過速E.以上都不是答案：B三、以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與考題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。B型題（15題共用備選答案）A相關導聯ST段呈弓背向上型抬高，變化迅速，出現病理性Q波B普通導聯ST段呈凹面向上型太高（aVR

19、、V1導聯除外），不出現病理性Q波CST段呈凹面向上型抬高，主要為J點抬高，多見于胸導聯，不出現病理性Q波D相關導聯一過性ST段抬高，對應導聯ST段下移，變化迅速E相關導聯ST段呈弓背向上型抬高，持續達數月，有病理性Q波1、 急性心肌梗死的心電圖表現為答案：A2、 急性心包炎的心電圖表現為答案：B3、 左心室室壁瘤的心電圖表現為答案：D5、 早期復極綜合征的心電圖表現為答案：C（68題共用備選答案）A室性心動過速B室內差異傳導C心房顫動伴室性心動過速D陣發性室上性心動過速E竇性心動過速6、 患者男性，69歲，急性心肌梗死，心電圖記錄到寬QRS波群心動過速，首先應考慮為答案：A7、 患者女性，3

20、5歲，反復發作心悸3年，突發突止，每次發作武鳴縣誘因，持續時間多為數分鐘，體格檢查未見異常。最可能的診斷是答案：D8、 患者女性，45歲，風濕性心臟病。心電圖檢查記錄到心房顫動伴聯律間期不等的寬QRS波群，呈右束支阻滯圖形，無類代償間歇，此類型寬QRS波群應首先考慮為答案：B（912題共用備選答案）A.QRS波群一般不增寬B寬QRS波群的形態與竇性心律時的預激圖形相似C可見房室分離，心室率快于心房率DV1導聯常呈右束支阻滯圖形，額面QRS心電軸無明顯偏移EQRS波群形態變異較大9、 預激綜合征合并心房顫動表現為答案：E10、 室性心動過速診斷的依據是答案：C11 、室上性心動過速伴室內差異傳導

21、表現為答案：D12、 逆向型房室折返性心動過速表現為答案：B（1315題共用備選答案）A室性期前收縮B室內差異傳導C預激綜合征合并心房內顫動D室性心動過速E預激綜合征13、 心房顫動時出現多個聯律間期固定的寬大畸形QRS波群提示為答案：A14、 心房顫動時在一次長RR間距后出現寬QRS波群，在V1導聯呈rsR'型，提示該QRS波群為答案：B15、 心室率較快，RR間距不齊，QRS波群寬窄不等提示為答案：C（1619題共用備選答案）A室性心動過速B室上性心動過速伴室內差異傳導C預激綜合征合并心房顫動D逆向型房室折返性心動過速E起搏器介導的心動過速16、 、寬QRS波群心動過速V1導聯QR

22、S波群呈“兔耳形”，支持答案：A17、 、寬QRS波群心動過速時出現室性融合波，支持答案：A19、 寬QRS波群心動過速時額面QRS心電軸90°±180°，支持答案：A第三章動態心電圖一、以下每一道題下面有ABCDE五個被選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。A1型題1、 暈厥患者的動態心電圖可以表現為A.正常B快速性室性心律失常（如室性心動過速、心室顫動）C.竇性停搏D嚴重的房室阻滯E.以上都是答案：2、 關于動態心電圖診斷心肌缺血標準的描述，不正確的是A. ST段呈水平型或下斜型壓低A0.05mVB. ST段呈水平型壓

23、低A0.1mVC. ST段呈下斜型壓低R0.1mVD.持續時間A1分鐘E. 2次發作間隔時間A1分鐘答案：A3、 動態心電圖的適應癥不包括A與心律失常有關癥狀的評價B心肌缺血的診斷和評價C.起搏器功能評定D心肌缺血及心律失常藥物療效評價E.心肌梗死的定位診斷答案：E4、 動態心電圖檢查的有效紀錄時間應不少于A48小時B24小時C12小時D22小時E20小時答案：D5、 關于心肌缺血總負荷(TIB)的闡述，不正確的是A是指24小時內符合動態心電圖心肌缺血標準的ST段下降幅度和總時間的乘積B是定量評價心肌缺血的臨床標準C.是指無癥狀心肌缺血的總負荷D對預測無癥狀性心肌缺血的預后價值更大E.TIB&

24、gt;60(mm-min)/24h的患者常提示有廣泛的冠狀動脈病變答案：C6、 關于無癥狀性心肌缺血的定義，正確的是A是指心電圖有缺血型ST-T改變，但患者無胸痛癥狀B是指有心肌缺血的客觀證據，但缺乏胸痛及與心肌缺血相關的主觀癥狀C.是指患者有胸痛癥狀，但缺乏心肌缺血缺血的客觀證據D是指有心肌缺血的客觀證據，又有典型的胸痛癥狀E.是指心電圖存在異常Q波，但患者無胸痛癥狀答案：B7、 動態心電圖檢查主要反映患者A自然生活狀態下的心電圖變化B特定狀態下的心電圖變化C.臥床休息的心電圖變化D運動狀態下的心電圖變化E.心臟起搏器的工作情況8、 3通道動態心電圖CM5導聯的正極應放置在A胸骨右緣第4肋骨

25、B左腋前線第5肋骨C.左鎖骨中線第5肋骨D左腋中線第5肋骨E.右鎖骨下窩答案：B9、 3通道動態心電圖CM1導聯的正極應放置在A左腋前線第5肋骨B右鎖骨下窩C.胸骨右緣第4肋骨D胸骨左緣第4肋骨E.胸骨左緣第5肋骨答案：C10、 動態心電圖分析中模板的形式主要依賴于AP波的識別分析BQRS波群的識別分析CR波的識別分析DT波的識別分析ES波的識別分析答案：B11、 目前動態心電圖儀自動分析存在的問題是A.不能很好的識別S波B不能很好的識別P波C.不能診斷室上性心動過速D不能評價起搏器功能E.不能進行HRV分析答案：B12、目前大多數動態心電圖儀自動判斷室上性期前收縮是根據AP波的形態分類和PP

26、間距提前量BQRS波群形態分類和PP間距CP波形態和RR間距DQRS波群形態和RR間距提前量EP波形態和QRS波群形態分類答案：D13、 體位改變對動態心電圖ST段的影響是A.可使ST段由正常變為壓低B可使ST段由正常變為抬高C.可使ST段壓低變為正常D可使ST段有抬高變為正常E.以上都是答案：E14、 無癥狀性心肌缺血發作的第一高峰時間是A.凌晨26時B早晨711時C.下午1721時D夜間210時E.中午1215時答案：B15、 動態心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標準，判定對室性期前收縮治療有效的標準是A.減少R50%B.減少R60%C.減少A70%D.減少A80%E.減少R

27、90%答案：C期前收縮治療有效的標準是A.減少A50%B.減少A60%C.減少A70%D.減少A80%E.減少A90%答案：D17、 動態心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標準，判定對短陣室性心動過速治療有效的標準是A.減少A50%B.減少A60%C.減少A70%D.減少A80%E.減少A90%答案：E18、 以下不屬于動態心電圖檢查范圍的是A心律失常的定性和定量分析B心肌缺血的定性和定量分析C.急性心肌梗死的定位診斷D心率變異性分析E.竇性心率震蕩分析答案：C19、 按Lown氏標準，頻發室性期前收縮的定義為A. A20次/小時B. R30次/小時C. A40次/小時D. A50

28、次/小時E. >60次/小時答案：B20、動態心電圖檢查，要求患者紀錄日志的主要目的不包括A了解患者不適癥狀與動態心電圖改變的關系B了解患者日常活動情況與動態心電圖改變的關系C.了解心律失常晝夜變化規律與患者生活習性的關系D了解患者的日常生活習慣E.了解無癥狀性心肌缺血的發生與患者活動狀態的關系答案：DA2型題21、 患者男性，66歲，陳舊性心肌梗死。患者平時日常活動無胸痛癥狀，為評價是否存在無癥狀心肌缺血，最合適的檢查是A常規心電圖B運動心電圖C.動態心電圖D心電圖向量E.超聲心動圖答案：C22、 患者男性，20歲。因心悸就診，常規心電圖示頻發室性期前收縮。為了對室性期前收縮進行定量分

29、析，應選擇A常規心電圖B運動心電圖C.動態心電圖D心電圖向量E.超聲心動圖答案：D23、 患者男性，65歲。近1個月反復發作心悸伴黑朦，首選的檢查是A常規心電圖B動態心電圖C.傾斜試驗D超聲心動圖E.核素心肌灌注顯像答案：B24、 患者女性，安裝DDD型起搏器后1周，患者自覺活動時心悸、頭暈，常規心電圖示起搏器功能正常。為進一步查清癥狀的原因，下一步檢查應選擇A.胸部X線檢查B超聲心動圖C.動態心電圖D平板運動試驗E.核素心肌顯像答案：C25、 患者男性，52歲，冠心病。動態心電圖顯示頻發多源性室性期前收縮，頻發短陣室性心動過速。服用抗心律失常藥物2周后復查動態心電圖，采用ESVEM標準判斷藥

30、物治療是否有效，其中表述不正確的是A.室性期前收縮減少A70%B.成對室性期前收縮減少A80%C.短陣室性心動過速消失R90%D多源性室性期前收縮完全消失E.15次以上室性心動過速及運動時A5次的室性心動過速完全消失答案：D26、患者男性，54歲。冠心病史2年，復查動態心電圖，日志未紀錄任何不適癥狀。動態心電圖見圖，應考慮A無癥狀性心肌缺血B正常動態心電圖C.體位改變致ST段偏移D急性心肌梗死E.左心室肥大伴勞損天多次發生黑朦癥狀，動態心電圖紀錄見圖，患者黑朦的原因為A竇性停搏B心房顫動C.室性期前收縮成對出現D三度房室阻滯E.短陣室性心動過速答案：A28、患者男性，56歲。動態心電圖監測過程

31、發生胸痛并向左肩放射，發生胸痛時的動態心電圖見圖，應診斷為A急性心肌梗死B心內膜下心肌缺血C.變異型心絞痛D三度房室阻滯E.短陣室性心動過速答案：A二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的ABCDE五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。A3型題（13題共用題干）患者男性，60歲。因陣發心悸準備行24小時動態心電圖檢查1、 安裝紀錄儀前的準備一般不包括A了解患者的性別、年齡、電話號碼等B了解患者以往心臟檢查情況C.了解患者此次檢查的目的D了解患者是否植入心臟起搏器E.測量血壓答案：E2、 以下為安裝電極時

32、的注意事項，其中不正確的表述是A注意電極安放的位置B情節局部皮膚C.不需要剔除胸毛D牢固粘貼電極E.觀察各種體位變化時有無基線漂移和偽差答案：C3、 以下為安裝完記錄儀后向患者告知的事項，其中不正確的表述是A.在第2天的同一時間來醫院卸記錄儀B不要牽扯導聯線及電極C.認真填寫生活日志D回家后應臥床休息E.記錄癥狀的發生時間及結束時間答案：D第四章心電圖運動負荷試驗并在答題卡上一、以下每一道題下面有ABCDE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。A1型題1、 以下是心電圖運動負荷試驗的適應癥，但應除外A幫助診斷不明原因的胸痛B了解各種和運動相關的癥狀C.評估冠心

33、病患者的預后，檢出高危患者D心律失常的定性和定量診斷E.了解各種心血管病變對運動的反應答案：D2、 心電圖運動試驗檢查前的準備不包括A了解患者的病史以及血脂、血糖等檢查有無異常B認真體格檢查，尤其要注意血壓、心臟雜音等情況C.試驗前12天停用特殊的心血管藥物，如洋地黃、血管擴張劑等D詳細了解患者心慌發作前后的經過E.向患者解釋檢查的一般過程和可能出現的意外情況，簽訂知情同意書答案：D3、 心電圖運動試驗中的極量心率是指A（185年齡）次/分8 （190年齡）次/分C（200年齡）次/分D（210年齡）次/分E（220年齡）次/分答案：E4、 以下為運動試驗的陽性判斷標準，但不包括A. ST段水

34、平型或下斜型下移A0.1mV,持續1分鐘以上B. ST段抬高A0.1mVC.運動中出現室性心律失常D.如果運動前心電圖ST段以下移，則運動中在原基礎上應再下移A0.1mV,持續1分鐘以上E.運動中及運動后出現典型的心絞痛癥狀答案：C5、 運動試驗可疑陽性的判斷標準是A. ST段水平型或下斜型下移A0.1mV,持續1分鐘B. ST段水平型或下斜型下移在0.050.1mV,持續1分鐘以上C.出現嚴重的心律失常D.ST段弓背向上抬高A0.1mVE.運動中出現典型心絞痛答案：B6、 運動試驗陰性的判斷標準是A未滿足運動試驗陽性和可疑陽性標準B運動中及運動后未見心律失常C.運動中及運動后ST段下移W0.

35、1mVD.運動中及運動后ST段抬高w0.1mVEST段水平或下斜型下移在0.050.1mV答案：A7、 以下為終止運動試驗的指征，不正確的是A達到目標心率BST段偏移達到陽性標準C.出現典型心絞痛D患者面色蒼白、發紺E.運動中收縮壓升高R10mmHg答案：E8、 以下為引起運動試驗假陽性的原因，但應除外A藥物影響，如洋地黃等B心臟病變，如二尖瓣脫垂、預激綜合征等C.電解質紊亂，如低鉀血癥D有運動耐力的運動員E.心電圖異常，如左心室肥厚、左束支阻滯等答案：D9、 以下為引起運動試驗假陰性的原因，但應除外A.藥物影響，如3受體阻滯劑、硝酸酯類等B心電圖異常，如心電軸左偏、左前分支阻滯等C.長期從事

36、體力勞動D導聯錯誤，如單導聯記錄，導聯部位不當等E.育齡婦女、過度通氣答案：E10、 、以下應立即終止運動試驗的情況是A收縮壓較基礎值升高>10mmHgB輕度胸悶C.出現面色蒼白、發綃D無病理性Q波的導聯ST段抬高0.05mVEST段水平型下移0.01mV答案：C11、 、屬于運動試驗絕對禁忌癥的是A不穩定型心絞痛B動態心電圖提示有室性期前收縮C.心功能II級D陳舊性心肌梗死E.貧血答案：A12、 屬于運動試驗相對禁忌癥的是A急性心肌梗死B不穩定型心絞痛C.各種疾病的急性期D運動能力障礙E.年齡過大（>70歲）答案：E13、 以下為終止運動試驗的指征，但不包括A患者出現體力衰竭B收

37、縮壓下降>10mmHgCST段水平型壓低0.3mVD運動至Bruce方案3級時，收縮壓升高30mmHgE.劇烈胸痛答案：D14、 有關健康人運動試驗時正常生理反應的描述，不正確的是A運動過程中心率隨著運動量的增加而加快B隨著運動量的增加，心悸耗氧量增加C.隨著運動量的增加，QRS波群時限增寬D收縮壓隨運動運動量的增加而升高E.舒張壓隨運動量的增加開始升高，而后輕度下降答案：C15、 關于運動試驗的表述，不正確的是A有右束支阻滯的患者在運動試驗時仍能檢出心肌缺血B運動中收縮壓不升高或收縮壓下降>10mmHg，常提示多支冠狀動脈病變C.運動試驗的并發癥包括心肌梗死、心力衰竭、摔傷等D運

38、動中單純R波振幅減低不作為陽性診斷標準E.在冠心病發病率低的人群中，運動試驗中倒置T波轉為直立具有診斷意義答案：E16、 以下為運動試驗的絕對禁忌癥，但不包括A不穩定型心絞痛B急性心肌炎C.嚴重椎間盤突出D室性期前收縮E.肺動脈栓塞答案：D17、 關于運動試驗檢查前準備工作的描述，正確的是A準備急救藥品（硝酸甘油等）B配備急救設備（除顫器）C.了解患者的用藥情況D了解患者的基本病情E.以上都是答案：EA2型題18、 患者男性，55歲。近一周內頻發胸痛，與活動無關，含硝酸甘油3分鐘后緩解。該患者不適合進行的檢查是A常規心電圖B動態心電圖C.心電向量圖D運動負荷試驗E.超聲心動圖答案：D19、 患

39、者男性，43歲，心前區不適。運動平板試驗中隨負荷量的增加，收縮壓逐漸下降，提示為A正常血壓反應B無高血壓病C.運動負荷不足D冠狀動脈病變較重E.未達最大目標心率答案：D20、 患者男性，48歲。活動后胸悶半年，常規心電圖檢查顯示為正常。行運動平板試驗，運動至5分鐘時，II、III、aVF導聯出現ST段水平型壓低0.15mV,運動后6分鐘時ST段壓低才恢復正常。其結果應判斷為A.陰性B陽性C.可疑陽性D不能評價E.假陽性答案：B21、 、患者女性，49歲，平時有心慌、胸悶癥狀，常規心電圖顯示正常。行運動平板試驗檢查，運動至目標心率時出現V4V6導聯ST段水平型壓低0.08mV,持續1 分鐘后逐漸

40、恢復正常，其結果應判斷為A.陰性B陽性C.可疑陽性D無法判斷E.假陽性答案：C22、 患者男性，50歲，發作性胸痛3年，在當地醫院診斷為“冠心病”，長期服用美托洛爾、阿司匹林治療，未停藥即行運動試驗檢查，結果為陰性，正確的說法是A該患者可除外冠心病BC.該患者冠狀動脈儲備能力強DE答案：23、 患者女性，46歲，胸悶、胸痛2月余，無明顯誘因。相關心血管檢查均未發現異常，運動試驗檢查過程中出現室性期前收縮，約14次/分，未見ST-T改變。運動試驗結果應判斷為ABCDE答案：24、 患者男性，56歲。陣發性胸悶1年，胸片、超聲心動圖及心電圖檢查均正常，行運動平板試驗檢查，運動中隨運動量加大，患者訴

41、心前區悶痛。運動前及運動中心電圖見圖。運動試驗結果應為ABCDE答案：25、 患者女性，19歲，曾暈厥3次，均發生于運動時。行心電圖運動試驗檢查，運動中出現室性心律失常（見圖），下列有關運動試驗對心律失常評價的表述，不正確的是ABCDE答案：26、 患者男性，53歲，臨床診斷冠心病、前壁心肌梗死，行冠狀動脈支架術。出院前行運動試驗檢查，評估其治療效果。選擇良好的Bruce方案，運動中患者未有明顯不適感，運動前、運動中及運動后3分鐘的心電圖見圖，運動試驗結果應為ABCDE答案：27、 患者男性，47歲，發作性胸痛，臨床考慮為冠心病。行運動試驗檢查，運動中患者出現胸骨后壓榨樣疼痛。運動前、運動中及

42、運動后4分鐘的心電圖見圖。運動試驗結果應為ABCDE答案：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的ABCDE五個被選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。A3型題（12題共用題干）患者男性，47歲。心房顫動，長期服用地高辛。近半年來經常胸痛。1、 該患者不宜作運動試驗的主要理由是A8CDE答案：2、 如果心房顫動已經轉為竇性心律，但仍服用地高辛，暫不適宜做運動試驗的理由是A8CDE答案：（35題共用題干）患者女性，40歲。因反復胸悶1年，平時心電圖正常，行平板運動試驗，運動至2分鐘時，患者即訴胸悶，氣短，相應心電圖

43、上無ST段改變。因患者要求運動到4分鐘時停止運動。3、 運動試驗結果應為A8CDE答案：4、 如果患者運動中顯示II、III、aVF導聯ST段呈水平型下移0.15mV，并持續1分鐘以上，運動試驗結果應報告為A8CDE答案：5、 如果該患者冠狀動脈造影正常，則上述運動試驗結果應解釋為A8CDE答案：（68題共用題干）患者男性，58歲。胸悶1年，因平時靜息心電圖正常而行平板運動試驗。運動至目標心率的70%時即出現V1V4導聯ST段弓背向上抬高0.10.15mV,立即終止試驗。6、 運動試驗結果應為A8CDE答案：7、 該患者終止運動試驗的理由是A8CDE答案：8、 冠狀動脈狹窄最可能的部位是A8C

44、DE答案：（910題共用題干）患者男性，60歲。活動時胸痛，平時靜息心電圖顯示完全性左束支阻滯。9、 該患者不宜進行運動試驗的原因是A8CDE答案：10、 為明確有無冠心病，對該患者有意義的無創性檢查是A8CDE答案：四、以提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出ABCDE五個被選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。B型題（13題共用備選答案）AST段下移水平型或下斜型>0.1mVB無Q波的導聯出現ST段抬高C室性心律失常D房性心律失常ER波振幅增加1、 運動試驗提示心內膜下心肌缺血的是答

45、案：A2、 運動試驗提示透壁心肌缺血的是答案：B3、 運動試驗中最常見的心律失常是答案：C（45題共用備選答案）A有病理性Q波的導聯ST段抬高BST段水平型下移CST段下斜型下移DST段上斜型下移E.ST段回復至基線4、 陳舊性心肌梗死患者運動試驗過程中可出現答案：A5、 早期復極患者運動過程中可出現答案：E第五章心律失常分析與梯形圖解應用第六章心電圖藥物試驗一、以下每一道題下面有ABCDE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答案卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。A1型題1、 固有心率是指2、 關于固有心率的闡述，錯誤的是3、 關于阿托品試驗的闡述，不正確的是4、 以下不屬于阿托品

46、試驗禁忌癥的是5、 以下不屬于普萘洛爾試驗禁忌癥的是6、 關于普萘洛爾試驗的闡述不正確的是二、以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出ABCDE五個備選答案。請從中選擇一個與考題想關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。B型題A評估竇房結功能B區分器質性ST-T改變還是功能性ST-T改變C.青光眼D支氣管哮喘E.室上性心動過速的診斷與鑒別1、普萘洛爾試驗可用于2、心臟固有心率測定用于3、普萘洛爾試驗的禁忌癥是4、阿托品試驗的禁忌癥是5、食管心房調搏用于第七章經食管心房調搏一、以下每一道題下面有ABCDE五個備選答案。請從

47、中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。A1型題1、 在食管的不同部位可記錄到不同形態的心房波，最佳的記錄位置是2、 食管導聯最佳部位記錄的P波形態為3、 正常房室結前傳文氏點應不低于4、 采用食管心房調搏測定房室結前傳2：1阻滯點，正常值是5、 以下為食管心房調搏的臨床價值，但不包括6、 以下為食管電極導管的定位方法，但不包括7、 關于食管心房調搏終止心房撲動方法的描述，不正確的是8、 竇房結恢復時間的正常值為9、典型的房室結雙彳5路現象是指S1S2刺激的聯律間期縮短10ms,S2R間期突然跳躍延長10、 食管心房調搏時，進入旁路前傳有效不應期的表現是11、 食管

48、心房調搏時采用S1S1刺激可終止室上性心動過速的機制為12、 關于房室結雙徑路的診斷標準，正確的是A2型題13、 患者男性，45歲，近1周反復發作心動過速，查體：心率為180次/分，律齊，體表心電圖示寬QRS波群心動過速，對鑒別診斷有意義的檢查是14、 患者男性，41歲，運動中發生暈厥。心電圖示竇性停博，臨床考慮為病態竇房結綜合征，行經食管心房調搏檢查，判斷竇房結功能最有意義的指標是15、 患者男性，57歲，平素頭暈、乏力，行食管電生理檢查測定竇房結功能，圖中出現的第2個長間距（2800ms）稱為16、 患者男性，67歲，平素有胸悶、頭暈、乏力、黑朦癥狀，體表心電圖示竇性心動過緩，行食管電生理檢查測定竇房結功能。心電圖如圖示，S1S1定時刺激終止后出現長間距，提示17、 患者女性，34歲，體表心電圖顯示預激圖形，因心動過速行食管電生理檢查，圖中第2個S1S2刺激后的QRS波群形態恢復正常的原因是18、 患者男性，27歲，因反復發作心慌行食管電生理檢查，圖為連續2次S1S2刺激記錄，2次S1S2刺激后的S2R間期明顯不等，此現象稱為19、