1、統一帕金森病評定量表（UPDRS）末次服藥時間 檢查時間口開期口關期服用藥物I精神、行為和情緒M1智力損害r-o無口輕微智力損害，持續健忘，能部分回憶過去的事件，無其他困難口中等記憶損害，有定向障礙，解決復雜問題有中等程度的困難，嚴重記憶損害伴時間及（經常有）地點定向障礙，解決問題有嚴重困難口嚴重記憶損害，僅保留人物定向，不能作出判斷或解決問題，生活需要他人幫助M2思維障礙（由于癡呆或藥物中毒）口無口生動的夢境 “良性”幻覺，自知力良好門偶然或經常的幻覺或妄想，無自知力，可能影響日常活動口 持續的幻覺、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料 *»U士 IU * .! IK U屈4ILB

2、 , 上 IM3抑郁口無 悲觀和內疚時間比正常多，持續時間不超過1周持續抑郁（1周或以上）持續抑郁伴自主神經癥狀（失眠、食欲減退、體重下降、興趣降低）且日續抑郁佳旦圭理_竺我區5坦底卷頭蟲賞愿M4動力或始動力匚0正常口比通常缺少決斷力，較被動Q對選擇性（非常規）活動無興趣或動力Q對每天的（常規）活動無興趣或動力口退縮，完全無動力 一一 匹士, . !1里M-faB -«- BJ-* 34 - B A U ! LMB-ld «>1>>* BJI-KBil. ;：；* BJI-Wn.日常生活活動 J ub bj uaBwa -/- rr avn I wna j

3、 u bli i ， wwwn awna k , , r"r stbbu lb ware-wj u-a-BTea -/- , , I i b r t e rv iM5言語（接受）匚0正常口輕微受影響，無聽懂困難匚2中度受影響，有時要求重復才聽懂門嚴重受影響，經常要求重復才聽懂口經常不能理解M6唾液分泌口正常口口腔內唾液分泌輕微但肯定增多，可能有夜間流涎以中等程度的唾液分泌過多，可能有輕微流涎明顯過多的唾液伴流涎口明顯流涎，需持續用紙巾或手帕擦拭一 一=g = - a a d-fa =金一 4=*三三 s a » » a a ?=4 a* - -s a 三 a a三

4、-m , a a a = ? a a 二百 = h v4， t s a d-h w&- - d g- 一4日金=-a a d-h a a a三一三 a t » a a B =d a w- ba -M7吞咽匚0正常極少嗆咳偶然嗆咳門需進軟食口需要鼻飼或胃造痿進食M8書寫匚0正常口輕微緩慢或字變小D中度緩慢或字變小，所有字跡均清楚口嚴重受影響，不是所有字跡均清楚口大多數字跡不清楚M9切割食物和使用餐具匚0正常口稍慢和笨拙，但不需要幫助以盡管慢和笨拙，但能切割多數食物，需要某種程度的幫助口需要他人幫助切割食物，但能自己緩慢進食口需要喂食 » vb n f h n a-a

5、h k «-r k h ，n n= uf - w* uf f n n "*M10著裝口正常口略慢，不需幫助以偶爾需要幫助扣扣子及將手臂放進袖里口需要相當多的幫助，但還能獨立做某些事情口完全需要幫助M11 個人衛生匚0正常口稍慢，但不需要幫助口需要幫助淋浴或盆浴，或做個人衛生很慢門洗臉、刷牙、梳頭及洗澡均需幫助匚4需導尿或其他機械幫助M12翻身和整理床單匚0正常 口稍慢且笨拙，但無需幫助 日能獨立翻身或整理床單，但很困難口能起始，但不能完成翻身或整理床單 口完全需要幫助M13跌跤（與凍結"freezing ”無關）E0無偶有有時有，少于每天1次月平均每天1次口多于每

6、天1次r hf- TTM - E1! ,!("葉h1-K" hr Et m T-N7*工- TW ,FT hTMYT L_ShYT bir hH -W - hTWhn E-K'!！ hr!M14行走中凍結口無口少見，可有啟動困難口有時有凍結口經常有，偶有因凍結跌跤口經常因凍結跌跤M15行走匚0正常口輕微困難，可能上肢不擺動或傾向于拖步 口中度困難，但稍需或不需幫助門嚴重行走困難，需要幫助 口即使給予幫助也不能行走M16震顫無輕中嚴明一 口 口 D 口感覺煩惱許多活動受影響,大多數活動受影響M17與帕金森病有關的感覺主訴0無不痛苦口偶然有麻木、麻刺感或輕微疼痛 匚2經

7、常有麻木、麻刺感或輕微疼痛, 小經常的痛苦感口極度的痛苦感M18言語（表達）匚0正常口表達、理解和(或)音量輕度下降以單音調，含糊但可聽懂，中度受損口明顯損害，難以聽懂口無法聽懂L H, iiiB_d - * 4 H - aR *>* a M H * * 口 * 4 a 4 一, ，L 士 4 - a 上> > *4 M Ra 4 HU - *4 - * 4 H - a * *_!>> M =4 K =* li *a 4 a L *，4IM19面部表情匚0正常口略呆板，可能是正常的“面無表情”口輕度但肯定是面部表情差門中度表情呆板，有時張口口面具臉，幾乎完全沒有表

8、情，口張開在1/4英寸(0.6 cm)或以上M20靜止性震顫：M20a 面部、嘴唇、下頜 口無輕度，有時出現口幅度小而持續，或中等幅度間斷出現口幅度中等，多數時間出現口幅度大，多數時間出現1-* 3 BMMI « HJ&B 1 U - N BJKB BUI M M20b 右上肢<,度度度一 無輕幅幅幅一 有時出現或中等幅度間斷出現多數時間出現多數時間出現M20c左上肢口無輕度，有時出現口幅度小而持續，或中等幅度間斷出現口幅度中等，多數時間出現口幅度大，多數時間出現M20d 右下肢0無口輕度，有時出現以幅度小而持續，或中等幅度間斷出現可幅度中等，多數時間出現口幅度大，多數

9、時間出現M20e 左下肢口無口輕度，有時出現口幅度小而持續，或中等幅度間斷出現口幅度中等，多數時間出現口幅度大，多數時間出現M21手部動作性或姿勢性震顫：M21a右上肢口無口輕度，活動時出現口幅度中等，活動時出現口幅度中等，持物或活動時出現幅度大，影響進食M21b 左上肢口無輕度，活動時出現口幅度中等，活動時出現門幅度中等，持物或活動時出現口幅度大，影響進食M22強直：M22a 頸部口無口輕度，或僅在鏡像運動及加強試驗時可查出口輕到中度口明顯，但活動范圍不受限口嚴重，活動范圍受限, ' * m aura n h h mn h h M22b 右上肢口無口輕度，或僅在鏡像運動及加強試驗時可

10、查出口輕到中度口明顯，但活動范圍不受限嚴重，活動范圍受限M22c 左上肢口無口輕度，或僅在鏡像運動及加強試驗時可查出 匚2輕到中度.明顯，但活動范圍不受限口嚴重，活動范圍受限 1 U tai !» B.JI » 一 - 上 « * =*， U * J1 »* . 上 士 ”>， ： KB * -»）M22d 右下肢E0無口輕度，或僅在鏡像運動及加強試驗時可查出口輕到中度門明顯，但活動范圍不受限口嚴重，活動范圍受限 * F » h ra «¥ 丁 F ¥ VW ¥ h F :， F h h

11、rV -F ITU F ¥ VB H «9 k WT ¥ !" ! 一F h WlM22e 左下肢E0無口輕度，或僅在鏡像運動及加強試驗時可查出口輕到中度門明顯，但活動范圍不受限口嚴重，活動范圍受限M23手指拍打試驗（拇食指盡可能大幅度、快速地做連續對掌動作）M23a 右手匚0正常（> 15次/5秒）口輕度減慢和（或）幅度減小（1114次/5秒）口中等障礙，有肯定的早期疲勞現象，運動中可以有偶爾的停頓（710次/5秒）口嚴重障礙，動作起始困難或運動中有停頓（36次/5秒）口幾乎不能執行動作（02次/5秒）m va nri ni h ar an .i

12、n air. * rs-H h vn w n iwi m vn vrv n-a n vr an air. nrw .h nri rn a：m m nai n m m h hitiM23b 左手匚0正常（> 15次/5秒）口輕度減慢和（或）幅度減小（1114次/5秒）口中等障礙，有肯定的早期疲勞現象，運動中可以有偶爾的停頓（710次/5秒）口嚴重障礙，動作起始困難或運動中有停頓（36次/5秒）口幾乎不能執行動作（02次/5秒） T a > addaM44, N士 *，9* BBSiEB Kat a士U* 4 ,* W4Mli，Nlhil±-*，Na>Ku*- 4 *M

13、24手運動（盡可能大幅度地做快速連續的伸掌握拳動作）M24a 右手匚0正常口輕度減慢或幅度減小口中度障礙，有肯定的早期疲勞現象，運動中可以有偶爾的停頓口嚴重障礙，動作起始時經常猶豫或運動中有停頓口幾乎不能執行動作M24b 左手匚0正常口輕度減慢或幅度減小口中度障礙，有肯定的早期疲勞現象，運動中可以有偶爾的停頓口嚴重障礙，動作起始時經常猶豫或運動中有停頓口幾乎不能執行動作M25輪替動作（兩手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后動作）M25a 右手口正常口輕度減慢或幅度減小中度障礙，有肯定的早期疲勞現象，偶在運動中出現停頓口嚴重障礙，動作起始時經常猶豫或運動中有停頓口幾乎不能執行動作M25b 左手匚0

14、正常口輕度減慢或幅度減小口中度障礙，有肯定的早期疲勞現象，偶在運動中出現停頓門嚴重障礙，動作起始時經常猶豫或運動中有停頓口幾乎不能執行動作M26腿部靈活性（連續快速地腳后跟踏地，腿完全抬高，幅度約為2英寸）M26a右下肢匚0正常口輕度減慢或幅度減小D中度障礙，有肯定的早期疲勞現象，偶在運動中出現停頓口嚴重障礙，動作起始時經常猶豫或運動中有停頓口幾乎不能執行動作 , - - - - m it : - ir u in trw h,M26b 左下肢匚0正常口輕度減慢或幅度減小D中度障礙，有肯定的早期疲勞現象，偶在運動中出現停頓口嚴重障礙，動作起始時經常猶豫或運動中有停頓口幾乎不能執行動作 ”

15、1;: n n n MF HF ， ！（" tai! n n - TOLB! n! R m h* 1TM27起立（患者雙手臂抱胸從直背木椅或金屬椅子站起）匚0正常口緩慢，或可能需要試 1次以上口需扶扶手站起門向后倒的傾向，必須試幾次才能站起，但不需幫助.沒有贊助丕熊主自起_ .一.一._ _.一M28姿勢-0正常直立口不很直，輕度前傾，可能是正常老年人的姿勢 以中度前傾，肯定是不正常，可能有輕度的向一側傾斜 口嚴重前傾伴脊柱后突，可能有中度的向一側傾斜 口顯著屈曲，姿勢極度異常M29步態匚0正常口行走緩慢，可有曳步，步距小，但無慌張步態或前沖步態口行走困難，但還不需要幫助，可有某種程

16、度的慌張步態、小步或前沖門嚴重異常步態，行走需幫助口即使給予幫助也不能行走M30姿勢的穩定性（突然向后拉雙肩時所引起姿勢反應，患者應睜眼直立，雙腳略分開并做好準備）口正常口后傾，無需幫助可自行恢復以無姿勢反應，如果不扶可能摔倒口非常不穩，有自發的失去平衡現象口不借助外界幫助不能站立M31軀體少動（梳頭緩慢，手臂擺動減少，幅度減小，整體活動減少）口無口略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能減小口運動呈輕度緩慢和減少，肯定不正常，或幅度減小門中度緩慢，運動缺乏或幅度小口明顯緩慢，運動缺乏或幅度小IV.治療的并發癥A.異動癥M32持續時間：（異動癥存在時間所占1天覺醒狀態時間的比例一病史

17、信息）口無口1%25%匚2 26% 50 %口 51%75%76% 100 %M33殘疾：（異動癥所致殘疾的程度-病史信息，可經檢查修正）匚0無殘疾口輕度殘疾中度殘疾嚴重殘疾完全殘疾M34痛性異動癥所致疼痛的程度匚0無痛性異動癥輕微中度嚴重極度M35清晨肌張力不全ro無有-haa a a d-h a an - a s aa a eq saa -a asad a aa aa a w- >aaa a a aa a a an ta- - baa dd a ia aa a a u tad 4 三 a aa a a-a a abaa 4上 s aa a sad 4.三 ad&haaB.臨床波動M36“關”是否能根據服藥時間預測口不能口能M37“關”是否不能根據服藥時間預測匚0不是口是M38“關”是否會突然出現（如持續數秒鐘）口不會口會»- H*U -r-B!！rw I:-,* n"*«1!n - m MF-n ，n ， !l-ru F-K H TV一r-M ，!*» hf* *M39“關”平均所占每天覺醒狀態時間的比例E0無0