1、百度文庫-讓每個人平等地提升自我股靜脈采血一、目的：為病人采集、留取血標本。二、操作步驟1 .核對醫(yī)囑、打條形碼標簽（若無條形碼，則將化驗單與醫(yī)囑核對床號、姓名、住院號、化驗項目）2 .洗手、戴口罩3 .準備環(huán)境，個人準備4 .備齊用物（5ml滅菌注射器、真空采血管、棉簽、棉球、安爾碘、彎盤、必要 時備膠布）至床邊。5 .一6 .評估患兒一般情況及局部皮膚。7 .患兒準備（喚醒患兒，仰臥大腿外展與軀干呈 450角，墊高臀部，覆蓋會陰） 膝關節(jié)屈曲直角位。8 .確定穿刺部位（從臍部引一直線垂直于腹股溝，垂直交叉點的內(nèi)側(cè)處定位，或 摸到股動脈搏動的內(nèi)側(cè)處定位）9 .安爾碘棉簽消毒穿刺點周圍皮膚二遍

2、，待干10 .右手持5ml注射器按穿刺部位垂直下刺或感覺有阻力時停止進針,緩慢上提,見有回血后，固定針頭，抽取足夠血量11 .拔出注射器，棉球壓迫穿刺點 5分鐘，無明顯出血膠布固定12 .安置患兒，整理床單位13 .貼好標簽，再次雙人核對條形碼和腕帶，標本送檢14 .終末處理15 .洗手、簽名（非當天醫(yī)囑的，注明采血日期）三、注意事項：1 .若病人正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)股靜脈采血。2 .在采血過程中，應避免導致溶血的因素。3 .選擇正確的試管，需要抗凝的血標本，應將血液與抗凝劑混勻。4 .采血過程中注意觀察患兒面色及呼吸情況。7CPAP吸氧一、 目的1 .提高病人血氧含量及動脈血氧

3、飽和度，糾正缺氧。二、操作步驟1 .核對醫(yī)囑_ /2 .洗手、戴口罩一 /3 .評估患兒（患兒的年齡、體重、病情、 CPAP機的性能）4 .備齊用物 CPAP機（處于備用狀態(tài)）滅菌注射用水、連接管、鼻塞、中心供氧裝置、3M繃帶5 .核對患兒，加滅菌注射用水6 .連接管道一7 .連接電源、氧源'8 .打開機器開關9 .根據(jù)患兒情況調(diào)節(jié)參數(shù)、一10間定鼻塞11安置患兒12 .觀察病情并記錄13 .掌握脫機指征，準備好合適的給氧裝置，充分吸痰，妥善處理氣道，撤去CPAP 機14 .觀察病情，確認病情平穩(wěn)，關濕化器、CPAP機，拔氧氣，切斷電源15 .安置患兒16 .終末處理（鼻塞用500Pp

4、M含氯消毒液浸泡，浸泡完畢及時撈出，滅菌注射 用水沖洗晾干，其余送供應室高壓消毒，安裝好管道處于備用狀態(tài)）17 .洗手，記錄注意事項：1 .使用CPAP期間，病人床旁應備有簡易呼吸器，、吸引器、吸氧裝置，并保持 性能良好。2 .嚴密觀察生命體征的變化，遵醫(yī)囑做血氣分析，防止并發(fā)癥的發(fā)生。3 .加強CPAP儀的管理，合理調(diào)節(jié)好支架，防止鼻塞脫落。4 .每日更換濕化液，使之保持在所需刻度處。新生兒口鼻吸痰法一、目的：保持病人呼吸道通暢，保證有效地通氣。1、操作步驟1 .查看醫(yī)囑2 .洗手、戴口罩3 .核對評估病人（了解患兒病情、分泌物情況，口鼻腔情況，了解吸引器的性能）4 .環(huán)境準備，個人準備/、

5、5 .備齊用物（合適的吸痰管、手套、滅菌注射用水、聽診器、一次性治療碗、彎盤）6 .核對喚醒患兒，將患兒頭轉(zhuǎn)向操作者，取合適體位7 .取管連接吸引器，調(diào)壓，試吸8 .阻斷負壓插入口或鼻腔，給與負壓捻轉(zhuǎn)向上提出，時間10S,吸水沖管，吸凈痰液（先吸口腔后吸鼻腔）9 .觀察粘膜有無損傷，面色，呼吸情況，吸痰效果10 .擦凈面部及口鼻腔分泌物一 11 .整理床單位，清理用物12 .洗手，記錄三、注意事項1 .操作時動作輕柔、準確、快速，每次吸痰時間不超過10秒，連續(xù)吸痰不得超過3次，吸痰間隔予以純氧吸入。2 .注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應分析原因，不可粗暴盲插。3 .壓力調(diào)節(jié)：以下。4.吸痰

6、過程中應密切觀察病人的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度 的明顯改變時，應當立即停止吸痰，立即給予純氧吸入。5.吸引器貯液瓶不能過滿（不超過 2/3）及時傾倒。新生兒口服給藥一、目的：按照醫(yī)囑正確為病人實施口服給藥，并觀察作用。二、操作步驟1 .核對醫(yī)囑2 .洗手、戴口罩3 .核對評估患兒（病情，是否適合口服給藥）4 .環(huán)境準備，個人準備5 .備齊用物（溫水、一次性針筒、彎盤，奶瓶、奶嘴）6 .將服藥單與口服藥核對，核對完畢請第二人核對7 .固體藥碾碎后置于奶瓶中用溫水溶解8 .帶總量藥推發(fā)藥車至患兒床邊9 .核對床號、姓名、腕帶、藥名、劑量、濃度、時間、方法10 .墊好小毛巾將患兒頭

7、轉(zhuǎn)向操作者，“寶寶吃藥啦！ ”11將奶嘴輕輕放入患兒口中，再將藥液從口角徐徐喂入，清潔面部及口角12 .收回奶瓶、奶嘴，清潔藥盤13 .洗手，觀察藥物反應，作必要的記錄三、注意事項1 .嚴格執(zhí)行查對制度.2 .掌握病人所服藥物的作用、不良反應、以及某些藥物服用的特殊要求。新生兒喂奶法、目的：滿足機體生理需要并給予必要的營養(yǎng)支持 、操作步驟1 .洗手、戴口罩2 .評估患兒3 .準備環(huán)境，用物準備，個人準備4 .根據(jù)奶卡取奶5 .選擇合適的奶頭，檢查奶液6從溫箱中取出已溫好的奶7 .核對床號、姓名、奶量、奶的種類8檢查奶的溫度（滴1-2滴奶液于手腕內(nèi)側(cè)）一、9 .將患兒的頭部托起或抱起，頭側(cè)位10

8、 .“寶寶吃飯啦！乖！”用奶巾圍于患兒頸部11 .喂奶（奶液充滿奶頭，中間給予必要的換氣，停吸片刻。如有嗆咳，應暫停 喂奶，輕拍背部，如有窒息按窒息流程處理。滴喂時，用帶橡膠管的滴吸取奶液, 自患兒口角緩慢滴入口腔，見有吞咽動作再繼續(xù)喂）12 .喂畢，輕擦患兒口角旁乳汁，豎抱患兒輕拍背部，右側(cè)臥位13 .擦凈口角，整理床單位14 .洗手、記錄15 .密切觀察病情，防止窒息三、注意事項1 .嚴格執(zhí)行查到制度，按醫(yī)囑喂奶。2 .喂奶過程中注意觀察患兒的反應、面色、呼吸等。3 .喂奶后加強巡視，注意有無溢奶、嘔吐、嗆咳等。新生兒更換尿布法一、目的：保持小兒臀部皮膚的清潔、干燥和舒適，預防皮膚破損和尿

9、布皮炎。 二、操作步驟1 .洗手、戴口罩/一2 .物品準備：尿不濕，尿布桶，濕巾，按臀部皮膚準備治療藥物（如糅酸軟膏， 爐甘石洗劑，濕潤燒傷膏，抗生素等）3 .環(huán)境準備：病室溫濕度適宜,避免穿堂風4 .攜用物至床旁，揭開包被，解開尿不濕，露出臀部，以原尿不濕上端兩角潔凈 處輕拭會陰部及臀部，并以此蓋上污濕部分墊臀部下面4如有大便，用濕巾輕輕拭凈5 .用一手輕輕提起雙足，使臀部略抬高，另一手取下污尿布，再將清潔尿不濕 墊于腰下，放下雙足，尿不濕的底邊兩角折到腹部，兩腿間的兩角上拉，不沾膠 沾住尿布，松緊適宜，拉平衣服，包好包被，整理床單位6 .打開尿不濕，觀察大使性質(zhì)（必要時留取標本送檢）后放入尿布桶內(nèi)7 .洗手，記錄.三、注意事項：1 .采用一次性尿布，以減少對臀部皮膚的刺激。2 .動作輕快，避免過度暴露。3 .尿不濕包扎應松緊適宜，防止因過緊而影響患兒活動或過松造成大便外溢。新生兒經(jīng)胃管鼻飼喂養(yǎng)、目的：/ 1.保證吸吮能力差和吞咽不協(xié)調(diào)患兒的營養(yǎng)供給。、操作步驟1 .核對醫(yī)囑2 .洗手3 .核對患兒床號、姓名、住院號、手圈、腳圈4 .評估，給奶或給藥查看哺養(yǎng)管位置刻度；觀察腹部情況，聽診腸鳴音5 .準備用物（無菌治療碗，10ml針筒，奶液）6 .