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文檔簡介
1、責任護士優質護理內容什么是護士十知道1、病情 9 知道:姓名、診斷、病情、陽性體征、治療、護理、飲食、過敏史、習俗2、床單元8 保持:清潔、干燥、平整、中線正、四角緊、無尿漬、無血漬3、床單位7 保持:安全、安靜、溫濕度適度、物品整齊有序、床頭柜潔凈、氧氣管道潔凈、床頭卡內容齊全正確6 清潔:皮膚、頭發、口腔、手足、指甲、會陰5 及時:觀察巡視及時、報告處理及時、治療護理及時、換液體及時、病人呼喚及時到達5 無:無壓瘡、無燙傷、無墜床、無跌倒、無投訴4 保持 : 臥位正確舒適、管道通暢、敷料干燥、固定穩妥正確3 短:頭發、胡須、指甲2 到位:服藥及時,看到服口,送口到位、晨晚間護理到位1 協助
2、 : 協助病人漱口、進食、如廁等,陪伴不依賴。護士長九知道的內容是什么 病人總數、在院人數、出院人數、危重病人數、當日手術(檢查)人數、次日手術(檢查)人數、請假人 數、情緒不穩定病人、特殊需要病人。優質護理內涵 “優質護理服務”是指以病人為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提 升護理服務水平。 “以病人為中心”是指在思想觀念和醫療行為上,處處為病人著想 ,一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務質量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為病人提 供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括:要滿足病人基本生活 的需
3、要,要保證病人的安全,要保持病人軀體的舒適,協助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會的協調 和支持,用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。一:入院護理建立良好的護患關系1 護士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。2 備好床單元。護送至床前 , 妥善安置 ,并通知醫生。完成入院體重、生命體征的收集。3 主動進行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長,介紹病區環境、呼叫 鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。 4 了解病人的主訴、 癥狀、自理能力、心理狀況。5 如急診入院,根據需要準備好心電監護儀、吸氧裝置等。6 鼓勵患者
4、和家屬表達自己的需要和顧忌, 建立信賴關系, 減輕患者住院的陌生感或孤獨感。 二 晨 間護理1 采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時更換床單元,病員服及手術衣。2 腹部手術半臥位 ( 護士搖床至適當高度 ).必要時協助患者洗漱 ,喂食等。3 檢查各管道固定情況,治療完成情況。4 晨間交流:詢問夜間睡眠 ,疼痛 ,通氣等情況 ,了解腸功能恢復情況 ,患者活動能力。三 晚間護理1 整理床單元,必要時予以更換。整理 ,理順各種管道 ,健教 .對不能自理的患者進行口腔護理,睡前排便護 理。2 對于術后疼痛的病人,應注意周圍環境安靜便于入睡。病室內電視機按時關閉,要求家屬離院。3 病重病危的病室保留廊燈,
5、便于觀察病人4 適當關小門窗,注意溫差變化四 飲食護理1 根據醫囑給予飲食指導,告知其飲食內容。2 積極主動協助患者打飯,腸內營養患者護士做好飲食指導,調配 , 衛生 ,溫度 ,速度等知識。3 根據病情觀察患者進食后的反應。五 排泄護理1 做好失禁的護理,及時更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2 次 .六 臥位護理1 根據病情選擇合適的臥位 . 指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.2 按需要給予翻身、拍背、協助排痰,必要時給予吸痰.指導有效咳嗽 .3 加強巡視壓瘡高危患者,有壓瘡警報時,及時采取有效的預防措施 .4 加強安全措施,防止墜床、
6、跌倒。七 舒適護理1 患者每周剪指、趾甲一次 ;胃腸手術每天協助泡腳 1 次 .2 生活不能自理者協助更換衣物 .3 提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖 .4 經常開窗通風,保持空氣新鮮 .5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好 .6 晚夜間要做到三輕:走路輕、說話輕、操作輕 .八 術前護理1 給予心理支持 . 評估手術知識 ,適當講解手術配合及術后注意事項 .2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性 .3 如需要給予備皮 .4 做好術前指導如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等 .九 術后護理1 準備好麻醉床,遵醫囑予心電監護、氧氣吸入 .2 做好各種管道標識并妥善固定各管道,保證管道在位通暢.3 密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時匯報醫生.十 患者安全管理1 按等級護理要求巡視病房,了解病人九知道 . 有輸液巡視卡并及時記錄 .2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施 . 危重病人使用腕帶 .3 患者外出檢查,輕病人由護工陪檢,危重病人由醫務人員陪檢 . 十一、全程健康教育 。住院期針對疾病知識進行個性化的教育,使病人不僅獲得軀體的康復,還要獲得良好的方式,樹立良好的 健康意識。十一 出院護理1 針對患者病情及恢復情況進行出院指導 ( 辦理出院結賬手續、 術后注意事項、 帶藥指導、 飲食及功能鍛煉, 術后換藥、拆線時間 ,發放
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