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文檔簡介
1、術后病情觀察及護理要點病情觀察要點1、 觀察病情變化 (1)術后密切監測生命征變化; (2)觀察并記錄出入液體量,注意觀察病人尿量變化; (3)危重病人注意循環、呼吸、腎功能的監測和維護; (4)經常巡視病人,傾聽主訴,注意腹部體征變化,觀察有無膈下或盆腔膿腫的表現;觀察其腸蠕動恢復情況;及時發現異常,通知醫師,配合處理; (5)觀察切口敷料是否干燥,有滲血或滲液時及時更換敷料;觀察切口愈合情況,及時發現切口感染征象。 (6)保證有效引流: 引流管需貼標簽表明名稱、引流部位等; 正確引流并妥善固定各引流裝置、引流管,防止脫出、曲折或受壓; 觀察引流通常情況,擠捏引流管以防血塊或膿痂堵塞,預防腹
2、腔內殘余感染;對行低負壓引流者需根據引流液抽吸的情況及時調整負壓,維持有效引流; 及時觀察腹腔引流情況,準確記錄引流液的量、色、性狀; 一般當引流量小于10ml/d,且引流液非膿性、病人無發熱、無腹脹、白細胞計數恢復正常時,可考慮拔除腹腔引流管。2、 休息與體位 (1)病人手術完畢回到病房,給予平臥位,全麻未清醒者頭偏一側,保持呼吸道通暢,注意嘔吐情況。全麻清醒或硬膜外麻醉病人平臥6小時,血壓脈搏平穩后改為半臥位,并鼓勵病人早期活動。 (2)解釋術后早期活動的重要性,鼓勵病人臥床期間進行床上翻身活動,視病情和病人體力可坐于床邊和早期下床走動,促進腸功能恢復,防止術后腸粘連,促進術后恢復。3、
3、禁食、胃腸減壓 術后繼續胃腸減壓、禁食,腸蠕動恢復后,拔除胃管,逐步恢復經口進食。禁食期間做好口腔護理,每日2次。4、 維持生命體征平穩和體液平衡 根據醫囑,合理補充水、電解質,必要時輸全血、血漿,維持水、電解質、酸堿平衡及有效循環血量。5、 營養支持治療 根據病人的營養狀況,及時給予腸內、腸外營養支持,以防體內蛋白質被大量消耗而降低機體抵抗力和愈合能力。手術時已做空腸造口者,空腸蠕動恢復后可給予腸內營養。6、飲食指導 解釋腹部手術后腸功能恢復的規律,講解手術后飲食從流質開始逐步過渡到半流質-軟食-普食的知識,鼓勵其循序漸進、少量多餐,進食富含蛋白質、熱量和維生素的食物,促進機體恢復和切口愈合
4、。7、腹腔膿腫、切口感染等并發癥的預防和護理(1) 合理使用抗生素:根據膿液細菌培養和藥敏試驗結果,選用有效抗生素。待病人全身情況改善,臨床癥狀消失后,可停用抗生素。(2) 保證有效引流:(3) 切口護理:觀察切口敷料是否干燥,有滲血或滲液時及時更換敷料;觀察切口愈合情況,及時發現切口感染征象。精品 Word 可修改 歡迎下載 親愛的用戶:煙雨江南,畫屏如展。在那桃花盛開的地方,在這醉人芬芳的季節,愿你生活像春天一樣陽光,心情像桃花一樣美麗,感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認識自己。22.1.101.10.202221:2821:28:551月-2221:282、自知之明是最難得的知識。二二二
5、二二二年一月十日2022年1月10日星期一3、越是無能的人,越喜歡挑剔別人。21:281.10.202221:281.10.202221:2821:28:551.10.202221:281.10.20224、與肝膽人共事,無字句處讀書。1.10.20221.10.202221:2821:2821:28:5521:28:555、三軍可奪帥也。星期一, 一月 10, 2022一月 22星期一, 一月 10, 20221/10/20226、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。9時28分9時28分10-1月-221.10.20227、人生就是學校。22.1.1022.1.1022.1.10。
6、2022年1月10日星期一二二二二二二年一月十日8、你讓愛生命嗎,那么不要浪費時間。21:2821:28:551.10.2022星期一, 一月 10, 2022親愛的用戶:煙雨江南,畫屏如展。在那桃花盛開的地方,在這醉人芬芳的季節,愿你生活像春天一樣陽光,心情像桃花一樣美麗,感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認識自己。22.1.101.10.202221:2821:28:551月-2221:282、自知之明是最難得的知識。二二二二二二年一月十日2022年1月10日星期一3、越是無能的人,越喜歡挑剔別人。21:281.10.202221:281.10.202221:2821:28:551.10.202221:281.10.20224、與肝膽人共事,無字句處讀書。1.10.20221.10.202221:2821:2821:28:5521:28:555、三軍可奪帥也。星期一, 一月 10, 2022一月 22星期一, 一月 10, 20221/10/20226、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。9時28分9時28分10-1月-221.10.20227、人生就是學校。22.1.1022.1.1
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