癌癥的中西醫(yī)對(duì)比和結(jié)合_第1頁(yè)
癌癥的中西醫(yī)對(duì)比和結(jié)合_第2頁(yè)
癌癥的中西醫(yī)對(duì)比和結(jié)合_第3頁(yè)
癌癥的中西醫(yī)對(duì)比和結(jié)合_第4頁(yè)
癌癥的中西醫(yī)對(duì)比和結(jié)合_第5頁(yè)
免費(fèi)預(yù)覽已結(jié)束,剩余1頁(yè)可下載查看

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、癌癥的中西醫(yī)對(duì)比與結(jié)合天文系091210016蒙延智摘要: 當(dāng)前,隨著醫(yī)療條件的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展,人們的壽命明顯增加。但由于不合理的飲食方式以及生活環(huán)境,使得人們又面臨著新的疾病的挑戰(zhàn)。而癌癥就成為了當(dāng)今社會(huì)人人談之色變的人類的頭號(hào)殺手。而對(duì)于癌癥,當(dāng)前仍沒有有效的治療方法,只能延長(zhǎng)患者的生存期。 本文通過癌癥的西方生物學(xué)體系從三個(gè)例子分析深入了解了放療與化療的原理,同時(shí)又從中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的體系分析了癌癥的原理,并通過用中藥結(jié)合放療與化療治療的例子闡明了中西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合,并由此在最后分析和對(duì)比了中西方的醫(yī)學(xué)體系。關(guān)鍵詞:癌癥DNA 甲基化抗血管生成藥甲狀旁腺腫瘤體陰用陽整體相關(guān)性一癌癥的西方

2、生物學(xué)體系分析1. 基本原理:癌癥是指在物理與化學(xué)的致癌因子的作用下,原癌基因被激活而使細(xì)胞變成不受機(jī)體控制的、能夠無限增殖的癌細(xì)胞的組合。2. 治療方法通過藥物對(duì)原癌基因的表達(dá)進(jìn)行抑制,或者通過藥物抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,也可以通過直接用物理與化學(xué)的方法殺死癌細(xì)胞。3腫瘤的治療方法實(shí)例( 1 ) DNA 甲基化與癌癥發(fā)生的關(guān)系以及由此的應(yīng)用【1】概念: DNA 甲基化是真核細(xì)胞正常的修飾方式,由DNA 甲基化酶催化發(fā)生,DNA甲基化后核苷酸順序不變,但基因的表達(dá)受到抑制。特點(diǎn): 分布位置:DNA 甲基化通常是結(jié)合在胞嘧啶5-C 位上, 而大概每100個(gè)核酸就有一個(gè)發(fā)生甲基化。另外,幾乎所有的甲基化

3、的胞嘧啶都出現(xiàn)在對(duì)稱序列的5-GC-3核苷酸上,且這個(gè)序列集中在GC 富含“島”( CpG 島)上。CpG 島常位于轉(zhuǎn)錄調(diào)控區(qū)或其附近。DNA中的甲基化水平是在變化的:在受精卵最初幾次分裂時(shí)期,去甲基化清除DNA上幾乎所有從親代遺傳下來的甲基化標(biāo)志;在胚胎植入子宮時(shí),甲基化酶重新構(gòu)建一個(gè)新的甲基化模式,并通過維持性甲基化酶將新的甲基化模式傳遞到每個(gè)細(xì)胞的DNA上;DNA建立的甲基化模式是有區(qū)域特異性的,并非所有位點(diǎn)的甲基化敏感度都一樣。 CpG 甲基化的基因組多伴有此區(qū)域基因失活,反之,CpG 位點(diǎn)非甲基化的基因組則伴有此區(qū)域基因活躍表達(dá)。機(jī)制可能有3種:DNA甲基化直接干擾特異轉(zhuǎn)錄因子與各自

4、啟動(dòng)子的識(shí)別位置結(jié)合;通過在甲基化DNA上結(jié)合特異的轉(zhuǎn)錄阻遏物(甲基 -CpG結(jié)合蛋白)而起作用;通過影響染色體結(jié)構(gòu)而實(shí)現(xiàn)。與癌癥發(fā)生的關(guān)系:基因組總體甲基化水平降低導(dǎo)致染色體的不穩(wěn)定,易發(fā)生突變。細(xì)胞周期調(diào)控基因、DNA 修復(fù)基因、血管形成基因及細(xì)胞凋亡基因相應(yīng)的CpG 島發(fā)生甲基化, 使得這些基因的轉(zhuǎn)錄與表達(dá)失活,進(jìn)而促進(jìn)了腫瘤細(xì)胞的形成(即經(jīng)典的腫瘤抑制基因 p16INK4a5 和 BRCA1 等因甲基化而失活,其細(xì)胞增殖負(fù)調(diào)控不能發(fā)揮)。具體實(shí)例: p16INK 4a5 是一種細(xì)胞周期調(diào)控蛋白,通過與細(xì)胞周期蛋白依賴激酶CDK4及 CDK6 結(jié)合而抑制后者的蛋白激酶活性,從而抑制細(xì)胞的

5、增殖。而p16INK4a5 基因啟動(dòng) 子5端的CpG島甲基化或外顯子1 “的CpG甲基化可導(dǎo)致p16表達(dá)缺失,從而導(dǎo)致該基因的失活,促進(jìn)了癌癥的形成,這一基因的滅活立要與胃癌的發(fā)生相關(guān)。 BRCA1啟動(dòng)子區(qū) 域的甲基化導(dǎo)致的失活則主要與乳腺癌的發(fā)生相關(guān)。基因hMLHI則是一種DNA錯(cuò)位修復(fù)基因,它由于甲基化而表達(dá)降低會(huì)增加受損傷細(xì)胞中DNA 的突變頻率,不僅導(dǎo)致致癌基因與抑癌基因的突變率增高,還可導(dǎo)致微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(指DNA 中基因以外的核苷酸重復(fù)序列發(fā)生突變,導(dǎo)致這些核苷酸重復(fù)序列的長(zhǎng)度改變。)的發(fā)生頻率增高。從而促進(jìn)了癌癥的形成。 上皮粘鈣素是一種重要的鈣依賴性短粘附分子,在上皮細(xì)胞之間起

6、著同質(zhì)性粘附及維持組織結(jié)構(gòu)完整性的作用,從而可以抑制腫瘤的浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移。它的甲基化會(huì)與前面的物質(zhì)有同樣的機(jī)制與結(jié)果,主要作用于胃癌。另外,MAGE基因、抗凋亡基困bcl-2也有同樣的機(jī)理;而原癌基因k-ras 的甲基化則主要與肺癌、結(jié)腸癌相關(guān)。應(yīng)用:因?yàn)槟[瘤是由于相關(guān)基因異常甲基化而失活引起的,我們可以使用甲基化抑 制劑來治療腫瘤:如 5 氮雜脫氧胞苷是DNA 甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,可以部分去除腫瘤細(xì)胞的甲基化并抑制組蛋白脫乙酰酶的活性,從而重新激活甲基化的基因。可以把高甲基化的 CpG 當(dāng)作腫瘤的標(biāo)記,通過檢測(cè)腫瘤抑制基因啟動(dòng)子的甲基化狀態(tài),并且對(duì) DNA 甲基化的抑制范圍進(jìn)行定量檢測(cè),從而能夠比

7、較準(zhǔn)確地了解腫瘤的狀況與階段,從而為制定預(yù)防策略、早期診斷和跟蹤腫瘤預(yù)后提供了指標(biāo)。檢測(cè)方法:DNA甲基化非特異性分析,即只是分析基因組水平的5mC(甲基化胞喀啶 ) 的比例,而不特異性地分析特定基因或序列位點(diǎn)甲基化的技術(shù),包括高效液相色譜、高 效毛細(xì)管電泳、薄層層析、M.SssI 甲基轉(zhuǎn)移酶分析、去水乙縮氯醛反應(yīng)、5mC 免疫學(xué)抗體技術(shù)等。 不依賴于重亞硫酸鹽修飾的特異性檢測(cè)技術(shù):主要有腫反應(yīng)、高鎰酸反應(yīng)和限制 性內(nèi)切酶技術(shù),前兩者過于復(fù)雜,很少采用;后者的原理是基于甲基化敏感限制性內(nèi)切酶和甲基化不敏感限制性內(nèi)切酶的單酶切/組合酶切和隨后的Southern 雜交(將酶切后的片段經(jīng)電泳分離后轉(zhuǎn)

8、移到尼龍膜上,然后用與目的片段特異結(jié)后的探針進(jìn)行雜交,經(jīng)顯影后即可分析待檢片段的甲基化狀態(tài))或PCR (用引物和DNA聚合酶進(jìn)行體外擴(kuò)增特定的 DNA區(qū)域的一種技術(shù),過程由變性-退火-延伸三個(gè)基本反應(yīng)步驟構(gòu)成:模板 DNA的變性:模板 DNA 經(jīng)加熱至93 左右一定時(shí)間后,使模板 DNA 雙鏈或經(jīng)PCR 擴(kuò)增形成的雙鏈DNA解離,使之成為單鏈,以便它與引物結(jié)合,為下輪反應(yīng)作準(zhǔn)備;模板DNA與引物的退火(復(fù)性):模板DNA 經(jīng)加熱變性成單鏈后,溫度降至55 左右,引物與模板DNA 單鏈的互補(bǔ)序列配對(duì)結(jié)合;引物的延伸:DNA模板-引物結(jié)合物在 TagDNA聚合酶的作用下,以dNTP 為反應(yīng)原料,靶

9、序列為模板,按堿基互補(bǔ)配對(duì)與半保留復(fù)制原理,合成一條新的與模板DNA 鏈互補(bǔ)的半保留復(fù)制鏈,重復(fù)循環(huán)變性-退火 -延伸三過程就可獲得更多的“半保留復(fù)制鏈”,而且這種新鏈又可成為下次循環(huán)的模板。)檢測(cè)酶切產(chǎn)物屬性而確定 DNA 甲基化狀態(tài)和模式。過程為用甲基化敏感和非敏感的核酸內(nèi)切酶酶切以后的基因組 DNA 為模板,用待檢甲基化位點(diǎn)外側(cè)序列為引物進(jìn)行PCR 擴(kuò)增。甲基化敏感內(nèi)切酶酶切后的DNA 若存在甲基化,則會(huì)擴(kuò)增出包含有甲基化CpG 位點(diǎn)的片段,若不存在甲基化則不會(huì)有任何片段擴(kuò)增出。當(dāng)用甲基化非敏感內(nèi)切酶酶切后的DNA 為模板時(shí),不論該部位是否甲基化都沒有片段擴(kuò)增出。 PCR 技術(shù)的引入不僅

10、大大節(jié)約了DNA 的用量,同時(shí)還可對(duì)甲基化DNA 進(jìn)行定量分析,方法有固相定量引物延伸方法、競(jìng)爭(zhēng)性引物結(jié)合位點(diǎn)技術(shù)、連接物引導(dǎo)PCR 和單核苷引物延伸反應(yīng)等。依賴于重亞硫酸鹽修飾的特異性檢測(cè)技術(shù):是指利用重亞硫酸鹽對(duì)胞嘧啶和5mC 修飾的差異而達(dá)到鑒別二者的一類技術(shù),重亞硫酸鹽修飾后胞嘧啶被變成尿嘧啶,而5mC 則在修飾前后保持不變。主要有:重亞硫酸鹽測(cè)序、甲基化特異性PCR (最常用),、甲基化特異性單核昔引物延伸(可同時(shí)分析多個(gè)特定CpG 位點(diǎn)的甲基化狀態(tài))、 重亞硫酸鹽限制酶組合分析、甲基化敏感差異展示分析(基于此原理的過量克隆清除式甲基化敏感差異展示分析方法可分離出單拷貝的甲基化DNA

11、 序列)和甲基化敏感單鏈構(gòu)象分析(可對(duì)甲基化DNA 進(jìn)行快速的半定量分析)等。經(jīng)典的甲基化DNA 分析研究主要是集中于已知基因序列的甲基化分析,而在基因組水平上分析未知序列的甲基化水平并找出與之相關(guān)的新基因是目前DNA 甲基化分析研究的熱點(diǎn)。總體而言,這些技術(shù)都是根據(jù)CpG 島特有屬性而發(fā)展起來的尋找基因組中新的甲基化序列的技術(shù),主要有限制性標(biāo)記基因組掃描、甲基化敏感任意引發(fā)PCR、甲基化CpG島擴(kuò)增、MBD柱層析/SPM技術(shù)和DNA甲基化微陣列技術(shù)等。【 2】利用抗血管生成藥治療肝細(xì)胞癌13】原理:鐘瘤生長(zhǎng)必須依賴特續(xù)和廣泛的血管生成。血管生成需要內(nèi)皮組織、有絲分裂、管道形成和基 底膜的形成

12、;整個(gè)血管生成過程包括(l)最初的血管反應(yīng)。其間血管擴(kuò)張,滲透性增加,內(nèi)皮細(xì)胞收縮,內(nèi)皮連接松馳。內(nèi)皮細(xì)胞呈現(xiàn)再激活。(2)由于各種蛋白酶(血漿激酶、膠原酶IV 及其它)的激活,基底膜溶解。(3)內(nèi)皮細(xì)胞從血管壁通過周圍連接組織和基質(zhì),向血管生成激活物移動(dòng)。(4)內(nèi)皮細(xì)胞在第一排移動(dòng)到的細(xì)胞后面復(fù)制。(5)鄰近的血管新芽吻合成袢,形成細(xì)的管。(6)血管袢和新芽進(jìn)一步發(fā)展,而后開放形成腔道。這些新生血管進(jìn)一步生長(zhǎng)和分化,含有 IV 型膠原、Laminin 和 Proteoglycans 的基底膜形成。(7)周皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞移動(dòng)到毛細(xì)血管袢的位置,這些細(xì)胞與毛細(xì)血管的成熟有關(guān)。(8)根據(jù)血管生

13、成刺激物的持續(xù)存在或缺少,這些新形成的血管進(jìn)一步再建、退化或再排列。由于有成纖維細(xì)胞和肌纖 維細(xì)胞,血管便可收縮。腫瘤可產(chǎn)生多種血管生成因子,如成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、血管生長(zhǎng)素、轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)因子、腫瘤壞死因子、血小板來源的內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子、TNF 等。可通過抑制血管生成來阻止腫瘤生長(zhǎng)。肝細(xì)胞癌治療方法:阻斷血管生成因子的作用:可用酪氨酸激酶抑制劑PTK787 來抑制種植性 PLC/5 及 Hep3B 的生長(zhǎng),從而顯著降低了腫瘤微血管密度;還可通過肝動(dòng)脈結(jié)扎造成缺氧, 來聯(lián)合 PTK787 來減少肝癌細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞中血管內(nèi)皮生成因子和它的受體表達(dá)來治療;還可用索拉非尼來治療。直接抑制內(nèi)皮細(xì)胞擴(kuò)增:可用

14、煙曲霉模擬物TNP-470和沙立度胺抑制內(nèi)皮細(xì)胞擴(kuò)增來治療。預(yù)防細(xì)胞外基質(zhì)和血管基底膜降解:可用 PlgK1-4 和PlgK1-5 來治療。甲狀旁腺腫瘤的外科治療【4】原理:甲狀旁腺良性腫瘤主要為囊腫、增生及腺瘤,原發(fā)惡性腫瘤除腺癌外臨床未見報(bào)道。 甲狀旁腺腫瘤在黃種人較為少見,其中約80%為甲狀旁腺腺瘤,約 15%一 20%為甲狀旁腺增生,0.5%為甲狀旁腺癌。手術(shù)指征:甲狀旁腺腫一旦出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥狀,如腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松、骨痛 等便需手術(shù)治療。無癥狀增生和腺瘤的手術(shù)指征為:白蛋白矯正后的血清鈣較正常值上限 高出0.25mmol/L以上:24h尿鈣400mg;腎肌酊清除率減少 30%;

15、任何部位的骨密度 T評(píng)分 -2.5;年齡50歲。若病因明確,如因慢性腎功能衰竭而出現(xiàn)甲狀旁腺增生甚至腺瘤形成則 為 K/LOQI 指南,手術(shù)適應(yīng)證為嚴(yán)重的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),表現(xiàn)為持續(xù)性血漿全段甲狀 旁腺激素800ng/L,伴有內(nèi)科治療抵抗的高鈣和(或)高磷血癥。絕對(duì)手術(shù)指征為:骨的高代謝倒轉(zhuǎn),X線攝片見纖維性骨炎;嚴(yán)重的臨床癥狀;進(jìn)行性的異位骨化;鈣化防御:進(jìn)行性 骨丟失;紅細(xì)胞生成素治療無效的貧血。手術(shù)方式: 雙側(cè)頸部探查術(shù)(探查相對(duì)全面,適用于所有類型的甲狀旁腺腫瘤, 但創(chuàng)傷大、 手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中喉返神經(jīng)損傷的機(jī)會(huì)增多,而且廣泛探查可能影響正常甲狀旁腺的血運(yùn),從而可導(dǎo)致術(shù)后甲狀旁腺功

16、能低下;同時(shí)術(shù)后組織豁連嚴(yán)重,一旦癥狀復(fù)發(fā)二次手術(shù)發(fā)生上述情況的概率大大增加)、 單側(cè)頸部探查術(shù)(減少了不必要的創(chuàng)傷,術(shù)后甲狀旁腺功能減退發(fā)生減少)、小切口直接甲狀旁腺切除術(shù)(主要方式)、 放射引導(dǎo)下微創(chuàng)甲狀旁腺切除術(shù)、內(nèi)鏡下甲狀旁腺切除術(shù)(癱痕小、美觀,痛苦小,術(shù)后恢復(fù)快,誤傷的可能性減少)、甲狀旁腺射頻消融術(shù)、介入治療(用超聲引導(dǎo)無水乙醇瘤體內(nèi)注射,使腺瘤壞死達(dá)到治愈的目的)。預(yù)后:甲狀旁腺囊腫手術(shù)切除預(yù)后良好,臨床未見有復(fù)發(fā)報(bào)道。甲狀旁腺良性腫瘤特別是單發(fā)腺瘤手術(shù)治療療效確切、可靠,手術(shù)成功率在原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可達(dá)93%一 97%。 甲狀旁腺增生特別是繼發(fā)于慢性腎功能衰竭的患者,短

17、期內(nèi)療效確切,術(shù)后血 PTH 絕大多數(shù)可明顯下降,然而限于大部分患者原發(fā)病得不到根治,長(zhǎng)期隨訪復(fù)發(fā)率較高。甲狀旁腺癌惡性程度較低,多次復(fù)發(fā)后進(jìn)展仍較緩慢。不少患者可帶瘤生存,病程10 個(gè)月一 11 年。4.治療方法分析:由上面的三個(gè)方法可見,西方體系的腫瘤治療的方式,總體來說是通過藥物的化學(xué)手段或外科的物理手段對(duì)于細(xì)胞、基因這一層次進(jìn)行局部作用,力求將腫瘤細(xì)胞破壞為目的,作用范圍小,只停留在癌基因和相關(guān)的細(xì)胞周期調(diào)控基因、DNA 修復(fù)基因、血管形成基因及細(xì)胞凋亡基因等抑癌基因,癌細(xì)胞和相關(guān)的淋巴細(xì)胞及其分泌物、血管及其分泌物等。治療的對(duì)象過于局部,而忽視了人體是一個(gè)統(tǒng)一的、相互關(guān)聯(lián)的整體,這體

18、現(xiàn)為西方生物體系的人體模型雖然微觀細(xì)化,但程度不夠,從而導(dǎo)致很多人體的系統(tǒng)相互獨(dú)立,是一個(gè)比較簡(jiǎn)化的模型,從而在對(duì)于癌癥等人體的嚴(yán)重病癥時(shí),運(yùn)用化療與放療的治療手段過于強(qiáng)烈,而對(duì)人體的體系造成了巨大的破壞,因而造成了大量的并發(fā)癥,同時(shí)生活質(zhì)量十分不好,使得治療維持的時(shí)間短,不能達(dá)到延長(zhǎng)生存期的基本治療要求。二癌癥的中國(guó)醫(yī)學(xué)體系分析1 .基本原理:定義:與外感六淫和內(nèi)傷七情不同,腫瘤是一種陰陽合體的邪氣,具有生命屬性。 “陰” 指的是應(yīng)用腫瘤在體內(nèi)有明顯占位,其體有形可征,屬 “陰”, 即腫瘤 “體為陰”;而“陽”指的是腫塊均具有生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì),局部溫度升高,具有“陽動(dòng)”的功能,即“用為陽” ;

19、腫瘤蘊(yùn)含著陰陽相互制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系,因此,我們說腫瘤是一種陰陽合體的邪氣,具有生命屬性。【 5】分類與對(duì)比:良性腫瘤或惡性腫瘤。腫瘤的共同特點(diǎn)為“體陰用陽”,之所以有良惡性的區(qū)分,主要在于兩者間 “用陽” 的程度不同。腫瘤生長(zhǎng)于機(jī)體內(nèi)部,惡性腫瘤陰盛而陽亢,故生長(zhǎng)快而易于走竄,最耗氣血,是謂之癌癥;良性腫瘤陰盛而陽微,生長(zhǎng)慢而倚伏不移,少傷氣血,多屬古人所謂積證。癌癥的本質(zhì)特點(diǎn):與五臟六腑血脈相連:往往癌癥病灶陽動(dòng)功能較強(qiáng)的部位有豐富的血脈灌行其中,這些血脈又與五臟六腑相連,致使瘤灶與人體各臟腑、組織同為一個(gè)有機(jī)的整體,因此,癌癥和機(jī)體兩者的關(guān)系是: “同生共榮,一損俱

20、損”。 癌癥易走竄:無論是手術(shù)中或內(nèi)鏡下,肉眼所見的癌癥腫塊均分布著豐富的血管,極易出血且出血量大;腫塊本身依靠密集的血管與機(jī)體五臟六腑相連通,隨血脈可流轉(zhuǎn)至周身各個(gè)部位,每到一處,憑借陰陽相互轉(zhuǎn)化的運(yùn)動(dòng)功能,再次化生出局部占位腫塊。癌癥奪人氣血:臨床上見到的癌癥晚期患者,無一不表現(xiàn)出極度消瘦、乏力、精神萎靡等明顯惡病質(zhì)的表現(xiàn),反觀癌癥腫塊本身卻 “生機(jī)勃勃”; 臨床病例也已證實(shí)越是癌癥腫塊生長(zhǎng)旺盛的機(jī)體,本體的虧虛越明顯,其原因就在于癌癥可過分耗傷人體正氣,掠奪人體氣血,對(duì)人體氣、血、津、液均可造成嚴(yán)重虛損。2 .發(fā)病機(jī)理 (以肺癌為例): 正氣虛損學(xué)說。認(rèn)為臟腑陰陽失調(diào),正氣虛損是患病的主

21、要內(nèi)在原因;即“正氣不足,而后邪氣踞之”:肺、脾、腎三臟氣虛均可導(dǎo)致肺氣不足,加之嗜煙日久、熱灼津液、或房事不節(jié)、精血內(nèi)耗、均可導(dǎo)致肺陰不足、陰虛內(nèi)熱或氣陰兩虛;外在邪毒得以趁虛而入,客邪留滯,氣機(jī)不暢,血行淤滯,津液不布,聚津?yàn)樘?痰瘀交阻,日久形成積塊。邪毒侵肺論:認(rèn)為外界六淫之邪侵淫肺臟,導(dǎo)致肺臟宣降功能失司,肺氣壅郁,血行受阻,氣滯血瘀,日久形成積塊。痰濕內(nèi)聚論:認(rèn)為脾虛運(yùn)化失調(diào),聚濕生痰,痰貯月市絡(luò),肺氣抑郁,宣降失司 ,痰凝毒聚而形成腫塊。【 6】3 .治療方案【7】采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療肺癌,用中藥服用結(jié)合放、化療,既可提高抑瘤率、又可改善全身狀況,減少放、化療副反應(yīng),延長(zhǎng)生存期

22、,同時(shí)改善生活質(zhì)量。4 .具體實(shí)例(復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療中晚期大腸癌臨床觀察)化療藥物:奧沙利鉗、亞葉酸鈣和氟尿喀咤中藥輔助藥物:復(fù)方苦參注射液(用苦參、白土茯苓等多種中藥經(jīng)科學(xué)加工而成,其主要化學(xué)成分為苦參堿、氧化苦參堿、槐果堿、槐胺堿、苦參黃酮等)治療方案:治療組靜脈滴注復(fù)方苦參注射15ml加入生理鹽水中,14天為1個(gè)療程。連續(xù)應(yīng)用2個(gè)療程后評(píng)定療效。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):按口WHO療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估,按CR+PR計(jì)算有效率。生活質(zhì)量改 善用Karnofsky評(píng)分,增加10分以上為改善,無增加為穩(wěn)定,減少大于10分為下降。療效比較:口 CK PH SD PD 有效率治療組24155462.

23、 5對(duì)照組2401()A841 67生活質(zhì)量比較:R 改善 穩(wěn)定 下降 改善率治療組34164466.67對(duì)照組2494II江5結(jié)果:顯然,用中藥結(jié)合放療對(duì)于增加療效與提高生活質(zhì)量有著顯著的效果。5 .治療方法分析:通過以上的計(jì)論,顯然,在中國(guó)醫(yī)藥體系中,癌癥是全身性疾病的一個(gè)局 部表現(xiàn)。治療是從整體出發(fā) ,調(diào)節(jié)人體機(jī)能,通過滋陰生津、益氣養(yǎng)陰、益氣健脾、滋陰溫 陽等來扶正培本,同時(shí)與化痰軟堅(jiān)、理氣化瘀、清熱解毒等抗癌藥結(jié)合。而且對(duì)先天稟賦、 年齡、病程、病理類型、臨床分期、治療措施等的不同的患者,采用辨證論治方法的方法。 這樣明顯延長(zhǎng)了患者的生存期與生活質(zhì)量。三.由中西方對(duì)癌癥的不同理解與治

24、療方式得出的對(duì)兩者體系的對(duì)比從上面的討論,顯然,西方的生物學(xué)體系的建立,更多的像是物理模型的建立一樣,通 過忽略很多過細(xì)的聯(lián)系,由少量對(duì)象(器官)建立粗略框架模型,然后從宏觀到微觀,向細(xì) 胞、分子層次發(fā)展,而逐漸完善人體的各層次、 多維度的準(zhǔn)確人體模型, 實(shí)現(xiàn)從粗略到精確、 從空間骨架到場(chǎng)分布的描述,發(fā)展的方向主要是由低分辨率向高分辨率發(fā)展。而目前,由于分辨率還不夠高,即微觀的層次水平不夠, 從而使得人體內(nèi)的很多體系與結(jié)構(gòu)仍存在相對(duì)孤 立的不足,這一不足在疾病的治療中,特別在癌癥治療中,體現(xiàn)為過度強(qiáng)調(diào)局部效應(yīng),忽視了人體的整體相關(guān)性,因而使得副作用比較明顯。這一現(xiàn)象不僅在醫(yī)學(xué)體系中,而且在整個(gè) 西方的學(xué)術(shù)體系中都存在, 如在物理體系中,經(jīng)典的力

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論