1、（ 完滿版 ） 住院醫師急診科出科考試一試題急診科住院醫規培出科考試一試卷姓名： 科室： 時間： 得分：一、單項選擇題（ 每題 2 分，共 60 分1、一氧化碳中毒時，以下哪項是不正確的A.老人和孩子易患 B .老人應與腦血管不測鑒別 C .中毒嚴重時面部可無櫻桃紅表現D.應馬上原地搶救E .神志恢復后可出現神經系統后遺癥2、上肢出血應用止血帶止血時，止血帶不應扎在：A.上臂上1/3B ,上臂中上1/3C ,上臂中1/3D ,上臂中下1/3E ,上臂下1/33、四肢開發性傷害合并大血管傷害使用止血帶時，連續阻斷血流時間不得高出：A 30 分鐘 B 60 分鐘C 90 分鐘D 120 分鐘 E

2、15 分鐘4、以下哪個部位嚴重傷害，可發生擠壓綜合征：A.胸部B .手和前臂C.腎區D.脊柱E.臀部和大腿5、創傷性窒息，以下哪項是錯誤的：A.受傷可使聲門突然關閉，使胸內壓力驟升B.呼吸困難特別突出C.上半身廣泛淤血 D.眼眶內陷，眼球突出 E.預后一般優異6、創傷性窒息的特點是A.廣泛皮下氣腫B .泡沫樣血痰C.頸靜脈怒張D.面部、眼結膜、上胸部淤血 E .呼吸時聞及喘鳴音7、胸部外傷后，胸壁消融的發病原因是：A 2 跟以上肋骨骨折B 多根多處肋骨骨折C 胸骨骨折D 失態呼吸E 二氧化碳儲留8、嚴重多根多處肋骨骨折的緊急辦理是A.氣管插管正壓呼吸 B.切開內固定胸腔閉式引流C.胸壁加壓包扎

3、D.胸壁牽引E.給氧、輸血9、外傷性血胸簡略而又可靠的診斷方法是：A.測定全身血容量 B.胸部叩診和聽診 C.胸部X線檢查D.周圍血紅蛋白和紅細胞測定 E.胸腔穿刺 10. 關于血心包的病癥，以下哪項是錯誤的：A.頸靜脈怒張B.心尖搏動彌散 C.心音遙遠D.奇脈E. X線顯示心臟各弓平直11、患者男性，65 歲。慢性咳嗽、咳痰20 年，喘息3 年，近 2 天來煩躁，唇發紺，雙肺可聞及干濕啰音， 心率130次/分，心率齊，腹軟，肝肋下 3cm,雙下肢浮腫，血氣解析 50mmHg，60mmHg , 治療首選A.呼吸機輔助呼吸B .氣管切開C.吸氧D.恩賜利尿劑E.恩賜呼吸愉悅劑（ 完滿版 ） 住院

4、醫師急診科出科考試一試題12、下述哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴大藥治療A.心包積液B.室間隔缺損C.二尖瓣關閉不全 D.高血壓性心臟病 E.充血性心臟病13、男，60 歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/120mmHg，心率136次/分，除其他治療外，還應采納以下哪組藥物A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B.硝普鈉、西地蘭、速尿 C.毒毛旋花子就K、硝普鈉、心得安D 胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭E 硝酸甘油、西地蘭、多巴胺14、女性，38 歲，右上腹痛，寒戰高熱，嘔血約200ml. 查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy s 征，最可能的診斷是

5、A. 食管靜脈曲張破裂大出血B. 胃癌出血C. 膽道出血D. 胃息肉出血E. 十二指腸潰瘍出血15、以下哪項不屬于高血壓的并發癥A.腦血管痙攣 B.高血壓危象 C.腦出血D.腦血栓形成E.腦栓塞16、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，采納以下哪一種藥物治療最合適A.水合氯醛B .冬眠靈C .副醛D.嗎啡E.平定17、對腎病綜合征最有效的治療藥物是A.免疫控制劑B.糖皮質激素C.非番體消炎藥D.抗凝藥E.抗血小板齊聚藥18、以下哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎A.休克B .黃疸C .高熱D.上腹部壓痛及反跳痛 E.兩側腹部皮膚出現皮下出想血19、尿毒癥病人病情危重的表現是A.高血壓 B . BUN高升C

6、.心包炎D.貧血E .骨病20、慢性粒細胞性白血病發生急性左上腹劇痛，第一考慮的診斷為A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.降結腸炎D.脾梗死E .左腎結石21、診斷心跳驟停迅速可靠的指標是A.大動脈搏動消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血壓測不到E.脈搏不清22、心跳停止時間是指A.循環停止到重建人工循環的時間B.循環停止到心臟復跳的時間C.發現心跳停止到重建人工循環的時間D.發現心跳停止到心臟復跳的時間E.以上都不是23一旦確診為心跳驟停，必定爭取在幾分鐘內重建呼吸和循環A. 46分鐘B . 68分鐘C. 810分鐘D. 1012分鐘E . 1214分鐘24、衡量胸外心臟按壓有效的標志中，以下哪項

7、是錯誤的（完滿版）住院醫師急診科出科考試一試題A.摸到頸動脈搏動 B. 口唇紫綃減少C.縮短壓在80mmHg以上D.散大的瞳孔開始減小 E.有時出現自主呼吸動作25、心臟復跳后開始推行脫水療法的最正確機會是A.復跳后馬上開始B.復跳后12小時開始C.與低溫療法同時開始D.待血壓平穩后開始 E.尿量v 20ml/h 開始26、伴心室率過慢的房顫或III度房室傳導阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是A.部署人工心臟起博器 B .使用糖皮質激素C .加用奎尼丁D.使用利尿劑E.使用阿托品27、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時易發生A.右心房壓力增高，引起急性肺水腫B.左心房與肺靜脈壓高升，引起急

8、性肺水腫C.右心室壓力增高，急性肺水腫D.左心房壓力增高，心排出量降低E.以上都不是28、室性心動過速的特點為A.多不影響心功能B .按壓頸動脈竇能停止發生 C .多無器質性心臟病D.心電圖無室性交融波 E .心尖區第一心音強弱不等29、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主若是A.左室衰竭B .右室衰竭C .悉心衰竭D.左房衰竭E .右房衰竭30、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是A .竇性心動過速B.房撲轉為房顫C. Q-T間期縮短D. P-R間期由秒增至秒E.房性心動過速合弁房室傳導阻滯二、填空題（每空2分，共20分1、早期就易發生循環衰竭的水電解質凌亂是 2、一側瞳孔直接對光反響消失，間

9、接對光反響存在，病變部位是3、頭皮裂傷清創的最正確時限最遲應在小時內。4、嚴重創傷性休克后，第一預防的是 。5、頸部外傷所致呼吸困難的搶救辦理方法有、氣管切開6、急性有機磷農藥中毒的表現有毒蕈堿樣表現、煙堿樣表現 一 表現7、急性腎衰病人最明顯的特點性改變是尿液變化，腎衰竭的主要標志是。8、檢傷分類常用相應顏色的卡片表示病情，其中 表示危重， 綠色表示輕癥。9、嚴重低鉀血癥患者主要死于10、高鉀血癥的心電圖特點是（ 完滿版 ） 住院醫師急診科出科考試一試題三、簡答題（ 每題 10 分，共 20 分1、有機磷殺蟲劑中毒有哪些中毒病癥？2、胸腔穿刺有哪些并發癥？如何辦理？（ 完滿版 ） 住院醫師急

10、診科出科考試一試題答案：選擇DCBEE DBBEB CABCE EBECD AAACD ABEDE填空1. 低滲性脫水2. 同側視神經4. 感染 5. 環甲膜穿刺6. 中樞神經系統7. 進行性氮質血癥8. 紅色 9. 呼吸衰竭波高尖，QRS 波群增寬簡答1、有機磷殺蟲劑中毒有哪些中毒病癥？答：有機磷殺蟲劑是一種神經毒物，使中樞神經系統和膽堿能神經先過分愉悅，既而轉入抑制和衰竭。其中毒病癥為：毒蕈堿樣病癥；煙堿樣病癥；中樞神經系統病癥：頭痛、疲備無力；語言不清、昏迷及陣發性驚厥、癲癇樣抽搐，瞳孔不等大，脈搏及呼吸減慢，呼吸停止而死亡。2、胸腔穿刺有哪些并發癥？如何辦理？除胸膜反響外，還有血胸、氣胸、穿刺口出血、胸壁蜂窩組織炎、膿胸、空氣栓塞等，血胸多由于刺破肋間動、靜脈所致，發現抽出血液，