1、實用標準文檔1.診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據是或較其基礎值下降幅度大于或等于40mmHg 并持續15分鐘以A. j 體循環動脈收縮壓 90mmHgD.r 上一肺動脈身壓E.口胸膜炎樣胸痛2 .利用胸腔阻抗法測定可得到準確的心阻抗血流參數的臨床情況是A. 大量胸腔積液B. 嚴重肺水腫C. 血氣胸D. 胸壁脂肪較多E.凸呼吸機對抗3 .關于急性胰腺炎的診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述，不正確的是和A.血清淀粉酶值在發病后 312小時內開始升高B.血清淀粉酶值在發病后2448小時達高峰，7天內恢復正常C. 嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高D.淀粉酶值的高低與病情的輕重密切相關E.0尿淀粉

2、酶升高稍遲但持續時間比血淀粉酶長4.患者男，64歲。肛門停止排氣排便 3天入院。入院時診斷為直腸癌，腸梗阻。急診手術中發現腸穿孔,遂行結腸造屢術。術后無法脫離呼吸機，轉入 ICU。體檢：BP90/55mmHg , HR100次/分，余無異常。pH7.21 , PaCO235mmHg聽診雙肺呼吸音粗。胸部 X線片：雙肺散在斑片狀浸潤陰影。血氣分析:PaO245mmHg (FiO250% )。該患者術后脫機困難最可能的原因是A.腹腔間室綜合征(ACS )B.ARDS文案大全實用標準文檔文案大全實用標準文檔B.HR120bpmC.ScvCO265%D. RR30bpmE. 血乳酸4mmol/L9.處

3、理水電解質和酸堿平衡紊亂的基本原則，錯誤的是A. 積極治療原發病B. 補充血容量和電解質，保持循環功能狀態良好 名“正酸堿失衡D. 累計損失量應當日補足E. 掌握和監測心、肺、腎、循環功能變化10.患者，男，70歲。因車禍致顱腦外傷入院，入院后意識不清，呼吸微弱，頻率 8次/分，SpO285%擬進行機械通氣。不宜選擇的機械通氣模式是司A.容量控制11 .預防VAP的有效措施是A.旦經鼻氣管插管B.定期更換呼吸機管路C.密閉式吸痰D.早期氣管切開E.聲門下吸引12 .下列情況適宜轉運的是文案大全實用標準文檔rA. dL循環功能支持下血流動力學仍不穩定者B. 原使用的通氣模式在接收醫療單位和轉運途

4、中無法實施c. r創傷患者已使用脊柱固定裝置D.廣呼吸功能嚴重不穩定、人工氣道尚未建立E.一有氣胸尚未處理13.患者，男。工作時右上臂絞斷，BP60/40mmHg , 口唇蒼白，意識模糊。采取的治療措施不適當的是jimnA.包斷肢止血帶止血，及早手術止血B. 輸汪紅細胞及血漿nC. 大量快速的液體復蘇至基礎血壓D.卜/收縮壓捽制干8090mmHgE.使用血管活性藥物14.室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作的首選措施是A. ”利多卡因r 一 一B. 普魯卡因胺C.慢心律D.E.胺碘酮電復律15.關于低血容量休克血流動力學特征的敘述，正確的是A.P，'CCO 7.6L/minB.AP 9

5、5mmHgC.卜=PAWP 19mmHg已D. SVRI 2650dyn?sec/(cm5?m2 )文案大全實用標準文檔nE.SvO2 78%16.呼衰可行無創通氣的患者是A.神志尚清，能配合的患者rB.病情嚴重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者流動力學不穩定的患者17.關于休克的監測，不正確的是A. j 精神狀態反映腦部灌注B. 肢體溫度、色澤反映體表灌注C.亡收縮壓低于90mmHg ,脈壓小于20mmHg 是休克存在的表現D. 尿量少于50ml/h ,可診斷早期休克E. 中心靜脈壓正常值為 510cmH2O18.對PTE患者進行溶栓治療的絕對禁忌證為A.2周內

6、進行的胸腹部手術B.國2個月內的缺一C.F 2個月內的自發性顱內出血D.妊娠E.糖尿病出血性視網膜病變19.能直接測定腦組織氧分壓的腦氧合監測手段是回A. PET遨共振光譜,SjO2）監測技術C. 頸內靜脈氧飽和度（Jugular BulbVenousOxygenSaturation文案大全實用標準文檔,NIRS ）監測技術D. 近紅外光譜技術(Near-Infrared ReflectanceSpectroscopyE.亡 LICOX 和 Neurotrend-7監測儀監測 PbtO2 (partial PressureofbraintissueOxygen 20.不屬于獲得性凝血病的凝血紊

7、亂是A. DICb. m血友病C.低溫性凝血障礙D. 酸中毒性凝血障礙E. 血液稀釋性凝血障礙21.患者男，45歲。突然神志喪失，呼吸不規則，即刻行心肺復蘇。判斷心肺復蘇是否有效的主要方法是A. L 測血壓b. r 呼喊患者確認其是否清醒FTC.1 觸診櫬動脈搏動D. 觸診頸動脈搏動.口士砧行匹口E. L觀察末梢循環狀況22 .消耗性凝血病抗凝治療的絕對禁忌證是A.血小板 30 X109/LB.Qaptt正常參考值2.5倍C.顱內出血D.E.r有較明顯的出血傾向且外科術后23 .以下物質不屬于營養素的是CZIA.匚'氨基酸B.碳水化合物文案大全實用標準文檔文案大全實用標準文檔B.必須限

8、制水鈉的攝入C.D.腎替代治療，及早清除毒素E.積極治療原發病28 .感染性休克首選的血管活性藥是A.去甲腎上腺素B.C.氧腎上腺素腎上腺素D.多巴胺E.血管加壓素29 .重癥患者營養支持中可以使用的藥理營養素或免疫營養素不包括A.雙歧桿菌B.谷氨酰胺C.k膳食纖維D.E.疫球蛋白-3PUFA30 .導致肌紅蛋白尿性急性腎衰竭的原因不包括A.B.正常分娩C.電擊傷D.毒鼠強中毒E.中暑31 .心肺復蘇后，最容易出現的繼發性病理改變是文案大全實用標準文檔A.心肌缺血性損害B.C.D.肝小葉中心性壞死r肺水腫腎小管壞死E.腦缺氧性損害32 .急性重癥胰腺炎的治療原則不包括A.預防性使用抗生素ERC

9、P）和括約肌切開術（EST）B. 膽源性急性胰腺炎行急診內鏡逆行胰膽管造影（C. 液體復蘇應持續到血淀粉酶下降CRRT治療D. 合并出現腎功能衰竭應進行e. h出現腹腔高壓應積極治療33.關于心電監護的敘述，不正確的是A.皂 包括三導聯心電監測和五導聯心電監測B. 應設置ECG波形大小、心率報警的最低及最高極限C. 應設置心律失常報警范圍以及報警強度等D. 心電監護出現異常報警，應立即胸外心臟按壓E. 如觀察有前壁心肌缺血時，應選擇胸導聯監測 類別2: 以下每一道考題有26個提問，每個提問有 A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案 34.患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、

10、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結腸穿孔、糞便性腹膜 炎行Hartman 手術。術后入ICU，患者感染性休克，予機械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功 能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續靜脈應用嗎啡鎮痛。此患者應選擇的最佳鎮靜鎮痛治療方案是A.匚常規劑量丙泊酚持續靜脈給藥B.常規劑量安定持續靜脈給藥文案大全實用標準文檔C.匕常規劑量咪座安定持續靜脈給藥D. .停用嗎啡，上予芬太尼+咪座安定持續靜脈泵入E. 停用嗎啡，給予瑞芬太尼 +右美托咪定持續靜脈泵入35.流速-時間曲線如圖所示秒）圖中后面一個波形的出現，常提示A.患者自主吸氣努力增強B.患者自主吸氣努力減弱C.患者氣道阻力增加D.患者氣道阻力

11、降低E.患者呼氣觸發靈敏度降低36.流速-時間曲線如圖所示文案大全實用標準文檔關于患者的病情，下列處理恰當的是A.上理呼吸機管路中的冷凝水B.使用支氣管解痙劑C.延長吸氣時間D.增加潮氣量E.卜增加呼吸頻率37.患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結石擇期在全麻下行膽總管切開取石術，術后4小時患者出現高熱，寒戰，神志躁動，呼吸急促，轉入 ICU o體檢：T39.5 C,心率140次/分，血壓76/40mmHg,呼吸32次/分，血氧飽和度85% ,面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白 90g/L , Hct32% , PaO252mmHg , PaCO230

12、mmHg , pH 7.201 , BE -10mmol/L使用抗生素前應采取A.床旁胸片B.腹部CTnC. 床旁超聲ClD. t留取痰培養E.亡士留取血培養38 .患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結石擇期在全麻下行膽總管切開取石術，術后4小時患者出現高熱，寒戰，神志躁動，呼吸急促，轉入 ICU。體檢：T39.5 C,心率140次/分，血壓76/40mmHg,呼吸32次/分，血氧飽和度85% ,面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白 90g/L , Hct32% , PaO252mmHg , PaCO230mmHg , pH 7.201 , BE -10

13、mmol/L文案大全實用標準文檔該患者最可能的診斷是B.C.D.E.氐血容量性休克A.曰 4源性休克腦血管意外r感染性休克過敏性休克39 .患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結腸穿孔、糞便性腹膜 炎行Hartman 手術。術后入ICU，患者感染性休克，予機械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功 能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續靜脈應用嗎啡鎮痛。此患者如果用Ramsay評分法，最佳的鎮靜狀態應達到的級別是A. L I 級B. f 口 級C巨瓜級FTD. TV 級E.日V級40.患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結石擇期在全麻下行膽總管切開取石術，術后4小時患者出現高熱，寒戰，神志躁動，呼吸急