1、精選優質文檔-傾情為你奉上*水痘應急處置技術方案（試行）1 背景水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有起病急、傳播迅速、極易暴發流行等特點。多見于冬春季節，發病高峰在3-5月;人群中兒童普遍易感，10歲以下多見。由于水痘具有高度傳播性，在人員密集的公共場所傳播迅速。近年來，常在幼兒園和中小學引起暴發流行，對小兒威脅極大。為指導各級疾病預防控制機構及時發現、報告水痘疫情。疫情發生后，做好以控制傳染源、開展健康教育為主導的綜合防制措施，有效地切斷傳播途徑，保護易感人群，最大限度防止疫情的擴散、蔓延，保護廣大兒童的身體健康。根據中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例、全

2、國疾病預防控制機構工作規范、浙江省突發公共衛生事件預防和應急辦法、疫苗流通和預防接種管理條例、預防接種工作規范及其他有關規定，結合全縣實際，特制定本技術方案。2 疫情分級和響應2.1 疫情分級根據水痘流行嚴重程度及疫情變化情況，以發病范圍、數量、病死率、是否發生暴發和流行為依據，分級實施臨時緊急控制措施，以達到最有效的預防控制效果。2.1.1 藍色疫情 縣內出現1個及以上水痘暴發點。(暴發點指7天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區等集體單位發生10例及以上水痘病例)。2.1.2 黃色疫情 縣內3周內出現5個及以上水痘暴發點，或同一縣3周內出現5個水痘暴發點,或同一學校、幼兒園、自然村寨、社區

3、、建筑工地等集體單位1周內發生100例及以上水痘病例。 2.1.3 橙色疫情 縣內3周內出現10個及以上水痘暴發點；或同一暴發點7天內發生200例及以上水痘病例。2.1.4 紅色疫情 縣內3周內出現30個及以上水痘暴發點。2.2 疫情的應急響應2.2.1 藍色疫情的響應發生地縣級疾病預防控制中心啟動應急技術方案，及時將疫情報告當地衛生行政部門、縣級疾病預防控制中心。發生地縣級疾病預防控制中心組織應急小分隊24小時內赴現場核實診斷，進行流行病學調查，采取各項業務控制措施。發生地縣級疾病預防控制中心提出應急接種方案報當地縣級政府批準，并及時采取應急接種。2.2.2 黃色疫情的響應 在藍色疫情響應基

4、礎上，開展以下工作：縣級疾病預防控制中心啟動應急技術方案，及時將疫情報告當地衛生行政部門、省疾病預防控制中心。縣級疾病預防控制中心組織應急小分隊24小時內赴現場指導，督促各項業務控制措施落實。2.2.3 橙色疫情的響應在黃色響應的基礎上，開展以下工作：省疾病預防控制中心啟動應急技術方案，及時將疫情報告省衛生廳、中國疾病預防控制中心。省疾病預防控制中心派出應急小分隊24小時內赴現場指導，必要時抽調省內疾病預防控制人員和專家，督促幫助各項業務控制措施落實。2.2.4 紅色疫情響應在橙色響應的基礎上，開展以下工作：省疾病預防控制中心及時將疫情報告省政府。必要時，建議省衛生廳報省政府依法采取控制措施，

5、如應急接種、限制或停止集縣、集會、停工、停業、停課等緊急措施。必要時請求中國疾病預防控制中心派員支持與指導。3 疫情現場控制3.1 流行病學調查3.1.1 調查前準備成立調查處理小組，小組的成員應包括流行病學、消殺人員等；其次初步確定調查處理方案，要準備好各種調查表格和各種消殺器材，并聯系好參與調查處理的車輛和司機；最后通知當地初步行程和安排。3.1.2 核實疫情，確認暴發調查小組人員應及時趕赴現場，聽取當地匯報，了解疫情發生經過及已采取措施，開展相關調查，結合病人臨床表現、流行病學資料等進行初步診斷。3.1.3 開展病例調查與搜索。對每例水痘病例都應進行調查。水痘流行病學現場調查內容包括病例

6、個案調查：重點要調查病例的出生日期、出疹日期和水痘疫苗的免疫史、感染來源等,填寫水痘暴發病例調查一覽表、當地人群水痘疫苗接種狀況、居住環境、人口流動等內容。同時對當地各級醫療機構特別是基層醫療單位開展病例主動搜索，必要時開展社區病例主動搜索。3.1.4 暴發原因調查評價水痘免疫水平評價水痘暴發疫情報告的及時性開展病例對照調查或隊列研究盡可能開展不同年齡段兒童病例對照調查或隊列研究，估算水痘疫苗的效力或保護率。3.2 控制措施原則是邊調查，邊采取相應控制措施。3.2.1 病人隔離治療對水痘病例進行在家或醫院隔離，減少與他人接觸，原則上隔離至皰疹干燥結痂為止。同時應加強水痘病例的護理和治療工作，預

7、防和減少并發癥的發生。3.2.2 密切接觸者的判定和處置密切接觸者是指與病人一起生活的看護人員、家庭成員，、以及托兒所、幼兒園、學校里的同班者或處在同一工作、生活、學習環境中的人群。對密切接觸者自接觸患者之日起21天內，進行醫學觀察，盡量減少其與他人接觸，一旦出現發熱、出疹等癥狀和體征，要立即報告。3.2.3 及時開展應急接種應急接種應根據水痘疫情的流行特征和當地免疫狀況等，確定應急接種范圍和接種對象，在衛生主管部門的統一部署下，短時間內完成，接種率應達到95以上。應急接種工作嚴格按照預防接種工作規范及國家對疫苗使用的有關規定實施，要特別注意掌握預防接種禁忌癥。3.2.4 宣傳教育對城鄉社區的

8、所有公眾，重點是病家周圍人群，學校、醫院等人員密集場所的人群，尤其是流動人口。使廣大群眾特別是外來流動人員了解水痘的特征和正確的預防方法(密切接觸者應急接種、避免去人群聚集場所、有發熱或出疹等癥狀及時就診、注意個人衛生)，提高防病意識和能力。3.2.5 加強疫情監測要加強托幼機構和學校等集體單位疫情監測工作，定期到相關單位核查晨檢記錄或出勤記錄，及時了解因病缺課、缺勤或醫療機構集中就診情況，并進行相關流行病學分析，提出防控措施建議。加強對措施落實情況的督導檢查，防止疫情蔓延。在暴發出現21天內，無新病例出現時終止監測。   3.2.6 消毒處理督促指導各級各類醫療機構要按照醫療機構傳染病預檢分診管理辦法的有關要求，對具有發熱、出疹等癥狀的患者進行預檢分診。嚴格執行醫院感染管理規范和消毒管理辦法。發生疫情學校、幼托機構做好玩具、桌面等日常生活學習場所的消毒。4 結束響應經采取控制措施后，省內3周內新出現暴發點在10個及以下，由紅色疫情降為橙色疫情；3周內新出現暴發點在1個及以下，由橙色疫情降為黃色疫情；3周內無暴發點發生，由黃色疫情降為藍色疫情。疫情發生縣末例