1、醫德：醫德： 顧名思義就是顧名思義就是醫護人員應有的職業道德醫護人員應有的職業道德。它所面。它所面對的受眾是患者，醫德受經濟、政治、文化的制約。醫對的受眾是患者，醫德受經濟、政治、文化的制約。醫務人員的職業道德品質與廣大病員的切身利益密切相關。務人員的職業道德品質與廣大病員的切身利益密切相關。什么是醫德醫風？什么是醫德醫風？醫風：就是醫風：就是整個醫護行業里應有的良好的行業風氣整個醫護行業里應有的良好的行業風氣。醫。醫德醫風直接影響到整個社會對于衛生從業人員的觀感。德醫風直接影響到整個社會對于衛生從業人員的觀感。有時是治愈，常常是安慰，總是去幫助。有時是治愈，常常是安慰，總是去幫助。 特魯多醫

2、生的墓志銘特魯多醫生的墓志銘醫德醫風內涵醫德醫風內涵有時、常常、總是，像三個階梯，一步步升華出為醫的三種境界，也生動有時、常常、總是，像三個階梯，一步步升華出為醫的三種境界，也生動闡釋了醫德醫風的內涵。闡釋了醫德醫風的內涵。 “有時是治愈有時是治愈”道出了醫學的局限。道出了醫學的局限。醫生需要豐富的科學知識和時間醫生需要豐富的科學知識和時間積累，但現代醫學真正能夠治愈的疾病還很少。這種局限源自每個生命個積累，但現代醫學真正能夠治愈的疾病還很少。這種局限源自每個生命個體的復雜性，也源自醫生作為凡人的局限性。醫學作為一門科學，有發展體的復雜性，也源自醫生作為凡人的局限性。醫學作為一門科學，有發展性

3、、延伸性和不萬能性。我們應客觀理性的認識到，性、延伸性和不萬能性。我們應客觀理性的認識到，醫學不能治愈一切疾醫學不能治愈一切疾病，也不能治愈每一個病人。病，也不能治愈每一個病人。醫德醫風內涵醫德醫風內涵 “常常是幫助常常是幫助”強調了醫生的職業態度。強調了醫生的職業態度。醫生的職責是治病救人，醫生的職責是治病救人，雖然我們不能包治百病，但應該善待生命，把醫學演繹成一種善良人性和雖然我們不能包治百病，但應該善待生命，把醫學演繹成一種善良人性和友愛情感的表達。當我們在救治病人的時候，應該竭盡全力去幫助病人，友愛情感的表達。當我們在救治病人的時候，應該竭盡全力去幫助病人，以人為本，換位思考，牽掛生命

4、，為病人解除痛苦。向病人提供幫助，給以人為本，換位思考，牽掛生命，為病人解除痛苦。向病人提供幫助，給病人以援助，是一個醫生必須具備的最基本的素質。除此以外的一切行為，病人以援助，是一個醫生必須具備的最基本的素質。除此以外的一切行為，都有悖于白衣天使的光輝。都有悖于白衣天使的光輝。“總是去安慰總是去安慰”這是一種人性的傳遞，體現了醫學的人文精神和人文這是一種人性的傳遞，體現了醫學的人文精神和人文關懷。關懷。醫生，必須懂得敬畏生命，懂得對人從生到死的全過程的關愛和尊醫生，必須懂得敬畏生命，懂得對人從生到死的全過程的關愛和尊重，這應該成為醫德的底線。醫生面對病人渴盼的眼神，特別是面對已無重，這應該成

5、為醫德的底線。醫生面對病人渴盼的眼神，特別是面對已無法醫療的疾病時，必須在病人面前裸露出人性的悲憫，展現出大醫的關愛。法醫療的疾病時，必須在病人面前裸露出人性的悲憫，展現出大醫的關愛。當疾病因素，醫生已不能對病人提供職業上的幫助時，安慰應該是最起碼當疾病因素，醫生已不能對病人提供職業上的幫助時，安慰應該是最起碼的作為。的作為。 據全國抽樣調查顯示：社會對醫護人員的服務態度和醫療技術水平滿意據全國抽樣調查顯示：社會對醫護人員的服務態度和醫療技術水平滿意率分別只有率分別只有83%83%和和79%79%，局部地區不滿意率分別高達，局部地區不滿意率分別高達23% 23% 和和26%26%。 主要表現為

6、主要表現為: : 少數醫務人員對病人態度少數醫務人員對病人態度 “冷淡、生硬冷淡、生硬”，甚至，甚至“頂撞、頂撞、推諉、拖拉推諉、拖拉”; ; 有的趨炎附勢，以貌取人，對有的趨炎附勢，以貌取人，對“大款大款”熱情有余，對貧困熱情有余，對貧困的病人愛理不理的病人愛理不理; ; 個別醫務人員濫用職權，工作不負責任，得過且過等等，個別醫務人員濫用職權，工作不負責任，得過且過等等，更有甚者，收受紅包，甚至索要好處。病人得不到及時有效的救治，延誤更有甚者，收受紅包，甚至索要好處。病人得不到及時有效的救治，延誤了病情，甚至造成醫療事故，損害了醫務人員的良好形象。有些醫院為了了病情，甚至造成醫療事故，損害了

7、醫務人員的良好形象。有些醫院為了爭爭“效益效益”，搞，搞“創收創收”，采取各種手段，巧立名目亂收費。有些醫院不，采取各種手段，巧立名目亂收費。有些醫院不尊重病人的選擇，把本可看普通門診的患者誘導到專家門診去看尊重病人的選擇，把本可看普通門診的患者誘導到專家門診去看; ; 把不需把不需要住院的拉要住院的拉 去住院；把本不需手術的病人誘導去手術；把本不必做的某些去住院；把本不需手術的病人誘導去手術；把本不必做的某些檢查項目硬是讓病人去做；把本不該用的藥也開進了病人的處方；把沒有檢查項目硬是讓病人去做；把本不該用的藥也開進了病人的處方；把沒有的服務項目也搭載在應有的服務項目中。的服務項目也搭載在應有

8、的服務項目中。醫德醫風的現狀醫德醫風的現狀漫畫醫德醫風漫畫醫德醫風漫畫醫患關系漫畫醫患關系 2012 2012年年3 3月，江西一男子做月，江西一男子做B B超后，認為醫生致其身體不適，捅傷醫生超后，認為醫生致其身體不適，捅傷醫生; ; 2012 2012年年1111月，病人彩春鋒因在腎碎石術前接受月，病人彩春鋒因在腎碎石術前接受“灌腸灌腸”、“皮試皮試”后后感覺身體不適，術后砍死一名護士長，砍傷四名醫護人員；感覺身體不適，術后砍死一名護士長，砍傷四名醫護人員； 2013 2013年年9 9月，在湖南省中醫藥研究院附屬醫院，一名曾在該院整形美容月，在湖南省中醫藥研究院附屬醫院，一名曾在該院整形

9、美容科進行過胡須移植手術的男子，疑因不滿效果，捅傷科進行過胡須移植手術的男子，疑因不滿效果，捅傷3 3名護士后逃跑名護士后逃跑; ; 2013 2013年年1010月月2525日，溫嶺市第一人民醫院日，溫嶺市第一人民醫院3 3名醫生倒在患者連恩青的刀下，名醫生倒在患者連恩青的刀下，耳鼻喉科主任王云杰當場遇害耳鼻喉科主任王云杰當場遇害; ; 2014 2014年年2 2月月1717日，黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫院耳鼻喉科主任孫東濤日，黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫院耳鼻喉科主任孫東濤被一名被一名1919歲患者用鈍器猛擊頭部致死歲患者用鈍器猛擊頭部致死 醫患關系現狀醫患關系現狀 醫患關系現狀醫患關系現

10、狀 傳統的醫患關系中，醫者以傳統的醫患關系中，醫者以“為患者謀利益為患者謀利益”為己任，醫務工作者為己任，醫務工作者享有較高的社會地位。他們為患者解除痛苦，捍衛生命，被施救的患享有較高的社會地位。他們為患者解除痛苦，捍衛生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態對待治療自己的醫生。者往往懷著感恩的心態對待治療自己的醫生。 近年來，醫患沖突不斷，醫療糾紛逐年上升，醫患關系日趨緊張，近年來，醫患沖突不斷，醫療糾紛逐年上升，醫患關系日趨緊張，醫患矛盾有激化趨勢。中國醫師協會最近一次統計的醫患矛盾有激化趨勢。中國醫師協會最近一次統計的“醫患關系調研醫患關系調研報告報告”顯示，顯示，74.29%74.29%的

11、醫師認為自己的合法權益不能得到保護；認為的醫師認為自己的合法權益不能得到保護；認為當前醫師執業環境當前醫師執業環境“較差較差”和和“極為惡劣極為惡劣”的分別達到的分別達到47.35%47.35%和和13.28%13.28%。近。近3 3年來，平均每家醫院發生醫療糾紛年來，平均每家醫院發生醫療糾紛6666起，發生患者打砸醫起，發生患者打砸醫院事件院事件5.425.42起，打傷醫師起，打傷醫師5 5人；單起醫療糾紛最高賠付額達人；單起醫療糾紛最高賠付額達300300萬元，萬元，平均每起賠付額為平均每起賠付額為10.8110.81萬元。醫療糾紛的賠款額越來越高，刑事案件萬元。醫療糾紛的賠款額越來越高

12、，刑事案件增多，醫患關系越來越成為社會關注的焦點。增多，醫患關系越來越成為社會關注的焦點。醫患關系與醫德醫風醫患關系與醫德醫風 醫患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫醫患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。是療人際關系中的關鍵。是醫療活動中最核心、最本質的人際關系醫療活動中最核心、最本質的人際關系。 著名醫史學家西格里斯說：著名醫史學家西格里斯說：“每一個醫學行動始終涉及兩類當事人：每一個醫學行動始終涉及兩類當事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會，醫學無非是這兩群人之醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會，醫學無非是

13、這兩群人之間多方面的關系。間多方面的關系。” 構建和諧醫患關系重在醫方，近年來醫療糾紛（包含醫療事故和病人構建和諧醫患關系重在醫方，近年來醫療糾紛（包含醫療事故和病人不滿）雖大幅度上升，但醫療事故并未同步增加，這說明目前的醫療糾紛不滿）雖大幅度上升，但醫療事故并未同步增加，這說明目前的醫療糾紛并不只是醫療技術的問題，而往往是人文關懷和服務的問題。并不只是醫療技術的問題，而往往是人文關懷和服務的問題。 世界衛生組世界衛生組織一位顧問曾做過一項調查：當病人訴說癥狀時，平均織一位顧問曾做過一項調查：當病人訴說癥狀時，平均19秒鐘就被醫生打秒鐘就被醫生打斷了。不良溝通造成雙方潛在的對抗性，醫患雙方互相

14、防范，一旦患者蓄斷了。不良溝通造成雙方潛在的對抗性，醫患雙方互相防范，一旦患者蓄積的負性情緒超過心理忍受閾限，就有可能產生糾紛或爆發過激行為。積的負性情緒超過心理忍受閾限，就有可能產生糾紛或爆發過激行為。 醫醫患交流是醫德的外化表現，因此加強醫德醫風建設必要且迫切。患交流是醫德的外化表現，因此加強醫德醫風建設必要且迫切。醫德醫風改善醫患關系醫德醫風改善醫患關系肝膽圣手吳孟超院士，對收受病人“紅包”和拿藥品回扣一直深惡痛絕。他常說，病人生病已經非常不幸了，為了治病他們可能都已經花光了家里的錢，有的還負債累累。作為醫生，一定要設身處地地為病人著想，替病人算賬。吳孟超想方設法減輕患者負擔，不在病人身

15、上“撈錢”。每次手術結扎，他都是用手縫線。他說：“我們要多用腦和手為病人服務，器械用一次，咔嚓一聲10001000多塊，我吳孟超用手縫線，分文不要。”吳孟超和他的團隊切除一個肝臟腫瘤的手術費、治療費等遠低于全國平均水平。在為病人做檢查時也盡量替病人省錢，如果B B超能解決問題，決不讓病人去做CTCT或者磁共振檢查，如果他們外帶的片子能夠診斷清楚，也決不讓他們再做第二次檢查，能為病人省一點錢就省一點。他始終把醫德看得比醫術更重要，用畢生精力踐行一名醫者的仁愛情懷，成為患者心目中的“救護神”。醫德醫風促進醫院發展醫德醫風促進醫院發展協和，這一中國醫院的金字招牌，如何做到久不褪色的？ 協和精神是兩大

16、主流意識的結晶：追求真理的科學精神和忠于人民的服務精神。 在老一輩嚴謹治學作風的影響下，一代又一代協和人秉承傳統，沿著追求科學、尊重科學、獻身科學的道路勇往直前。協和醫院強調的“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能）、“三嚴”（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）和“三寶”（教授、病案、圖書館）都是它在醫學領域保持領先地位的根本所在。 當然，協和也不是一座孤島。面對物欲的誘惑，很多醫生也有過困惑和矛盾。但是，絕大多數人堅守住了道德底線，把患者的利益放到了第一位。這是協和長期澆灌醫德醫風之樹的結果。協和醫生從實習開始，就被反復教育：每一個病人，該不該用藥，用什么藥，必須遵循科學規律，不要去考慮能

17、不能賺錢。協和醫院良好醫德醫風的傳承是它贏得好口碑好聲譽的重要原因之一。加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系1.加強領導、統一認識是搞好醫德醫風的關鍵 加強醫德醫風建設是一項長期而艱巨的工作，能不能搞好關鍵在于各級黨政領導干部，特別醫院的主要黨政領導能不能高度重視醫德醫風建設，將其納入醫院發展計劃，做到同布置、同檢查，常抓不懈。 加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系2、加強教育，提高衛生隊伍自身素質 馬克思主義的人才觀告訴我們，人才培養必須堅持兩個標準，即業務標準和政治標準。提高醫療衛生戰線廣大職工的思想素質和業務素質素質離不開教

18、育和學習，主要是抓好以下幾個方面： 一是要始終不渝地積極組織廣大醫務工作者和職工認真深入學習上級有關重要指示，以武裝全體職工，指導工作。 二是要深入持久地開展為人民服務的思想教育，使職工牢固樹立全心全意為人民服務的思想，將愛心、耐心、細心、責任心入腦入心。 三是堅持反腐倡謙教育。要不斷學習黨中央、國務院、衛生部有關糾正行業不正之風的指示決定，使大家了解在新形勢下我們衛生行業怎樣進人市場、占領市場，不斷培養全體職工的責任感、事業心，從而做到愛崗敬業，一切以病人為中心，一切從病人要求出發，真正做到醫德高尚、謙潔行醫、勤政為民。 四是加強專業技術學習，不斷更新知識。醫務工作者業務技術水平的高低與人民

19、健康服務的質量密切相關，為此，要有計劃地組織專業技術人員開展多種形式的醫學技術學習，如開展繼續教育、病案討論、鼓勵深造學習等，不斷提高專業水平，提高為人民服務的質量。 加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系3、加強醫德醫風制度建設 為了使醫德規范得以踐行，應建立完善的監督約束和激勵機制。 一是建立監督制度，完善溝通渠道。要深人調查研究，采取走出去、請進來的方式，聽取意見；把人民群眾的意見集中進行疏理，針對存在的問題，制定相應的措施，做到定時間、定人員落實整改措施。對違紀的人和事，按情節輕重作出處理。 二是建立自查自糾制度，及時改進工作。醫院有明確的自查自糾規定，及

20、時了解醫德醫風現狀，做到邊查邊改，接受社會監督，提高醫療行為透明度。不僅要在醫院內部建立監督體系，監督醫療質量和服務水平，還要面向社會，接受監督。三是建立醫德醫風考評制度，獎優罰劣。按級成立考評小組，制定出考評內容標準，定規結合不定期進行考評，主要考評醫療質量、服務態度、堅守崗位、履行職責，收受錢物和禮品等方面的情況，建立醫德醫風檔案，每年對醫務人員進行集體綜合考評，將考評情況裝入檔案，把考評結果公平、公開、公正地向群眾公布，與職稱晉升、調整工資、表彰先進掛起鉤來，使好的及時受到表彰，有問題及時處理，達到激勵先進，教育大家的目的。作為醫務工作者，不管病人是窮是富是官是民是老是小是丑是俊，首先想

21、到的是怎作為醫務工作者，不管病人是窮是富是官是民是老是小是丑是俊，首先想到的是怎樣去救治幫助他們。要為病人提供誠信服務，這是職業道德的底線。為病人提供全樣去救治幫助他們。要為病人提供誠信服務，這是職業道德的底線。為病人提供全程服務，從進醫院大門到離開那一刻，都要盡量滿足他們的合理需求。臨床，醫技，程服務，從進醫院大門到離開那一刻，都要盡量滿足他們的合理需求。臨床，醫技，手術，檢查，治療任何環節出現疏漏都可能對病人造成傷害，引起不滿甚至糾紛。手術，檢查，治療任何環節出現疏漏都可能對病人造成傷害，引起不滿甚至糾紛。 隨著病人的文化程度不斷提高，對醫療服務質量的要求也在提高。如果病人不滿意，隨著病人

22、的文化程度不斷提高，對醫療服務質量的要求也在提高。如果病人不滿意，應先從自身服務上找原因，不責怪病人，其次，努力去辦，盡力做好，因為他們來應先從自身服務上找原因，不責怪病人，其次，努力去辦，盡力做好，因為他們來的初衷一定是尋求幫助，而不是找碴、刁難。醫生對病人態度比較常見的是態度冷的初衷一定是尋求幫助，而不是找碴、刁難。醫生對病人態度比較常見的是態度冷漠，缺少笑臉現象。漠，缺少笑臉現象。 一些從外地、從農村來的病人，人生地不熟，對醫院看病的程一些從外地、從農村來的病人，人生地不熟，對醫院看病的程序不清楚，加之生病心情不佳，一大早趕來排隊掛號、化驗，檢查、劃價、取藥等，序不清楚，加之生病心情不佳，一大早趕來排隊掛號、化驗，檢查、劃價、取藥等，到處免不了等候，心情急躁是可以理解的。要將心比心，設身處地，換位思考。冰到處免不了等候，心情急躁是可以理解的。要將心比心，設身處地，換位思考。冰冷的話不要說，煩躁的話不要說，傲慢的話不要說，責備的話不要說，諷刺的話不冷的話不要說，煩躁的話不要說，傲慢的話不要說，責備的話不要說，諷刺的話不要說，刁難的話不要說，泄氣的話不要說，不文明的話不要說，以細節展示素質，要說，刁難的話不要說，泄氣的話不要說，不文明的話不要說，以細節展示素質，用微笑塑造形象，構建和諧的醫患關系。用微笑塑造形象，構建和諧的醫患關系。加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系加