1、如何計(jì)算每日需要熱卡量如何計(jì)算每日熱卡需要量每日熱卡需要量是以每公斤體重計(jì)算的。那么，體重越重的人，越肥胖的 人，是不是就得吃得越多呢？不是，用來(lái)計(jì)算所需熱卡的公斤體重是以正常標(biāo) 準(zhǔn)體重表為依據(jù)的。通常足以把正常人體重的平均數(shù)值列成表格，此值隨年齡、 性別、身高的不同而變動(dòng)。需要時(shí)可查有關(guān)表格：比如一位40歲的男性，他的身高為1.72米，查表 可得出他的正常標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為65公斤。而一位30歲的女性，如果身高為1.62 米，查表可知其正常標(biāo)準(zhǔn)體重為52.4公斤。不管其實(shí)際體重多少，計(jì)算每日熱 卡需要量均以正常標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算。如實(shí)際體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)體重，則為過(guò)重肥 胖，應(yīng)有計(jì)劃逐步減肥；需減少熱量攝

2、入（即減少進(jìn)食量）。如不便查找正常標(biāo)準(zhǔn)體重表，也可用體格指數(shù)（BMI）粗力計(jì)算：BMI=W （體重。公斤數(shù)）/H2 （身高。米數(shù)）；正常男性體格指數(shù)范圍是：2124,正 常女性體格指數(shù)范圍是：2023；若男性BMI為2426,則為過(guò)重，2629, 則為輕度肥胖；2932,則為中度肥胖，大于32,則為重度肥胖。從皮下脂肪蓄積情況，也可粗略評(píng)估是否過(guò)胖。若將上臂背側(cè)中部皮下脂 肪厚度（厘米）加上肩胛角下方皮下脂肪厚度，男性大于4厘米，女性大于5 厘米，亦為肥胖。皮下脂肪厚度可用特殊的卡尺測(cè)量，也可用拇食指捏起測(cè)量。 如果有方便的B超儀，也可直接探測(cè)皮下脂肪厚度，且可準(zhǔn)確觀察減肥效果。F面用一實(shí)例說(shuō)

3、明每日所需熱卡的計(jì)算法：潼男，38歲，身高1.72米，體重75公斤，以公式BMI=W （體重.公斤數(shù)） /H2 （身高.米數(shù)）=75/1.72x1.72=75/2.9584=25.3結(jié)果超過(guò)男性最高標(biāo)準(zhǔn)24,說(shuō)明已超重。進(jìn)一步計(jì)算其最高標(biāo)準(zhǔn)體重是：W （體重.公斤數(shù)）=24xH2 （身高米數(shù)）=24x1.722=24x2.9584=71公斤最低標(biāo)準(zhǔn)體重是=21 xH2 （身 高？ ? =21?.722=21?.9584=62.63公斤）如查找我國(guó)正常人體重表，則為63.3 公斤。說(shuō)明具體計(jì)算時(shí)宜取標(biāo)準(zhǔn)體重的低值，即62.3公斤。特別是有肥胖超重 者，更應(yīng)嚴(yán)格控制體重標(biāo)準(zhǔn)，減少熱量攝入，以期動(dòng)用

4、和消耗其體內(nèi)脂肪，減 輕人體負(fù)擔(dān)，包括肝臟在代謝中的負(fù)擔(dān)，使體重逐漸下降至正常標(biāo)準(zhǔn)范圍。然后，便可計(jì)算他的每日所需熱量：在輕工作或休息情況下，一個(gè)人每日每公斤體重約需熱量40千卡。若有糖 尿病或肥胖病，則應(yīng)下降為每日每公斤體重30千卡，即：62.3x30 = 1869千卡。 在1869千卡熱量中，由蛋白質(zhì)提供的應(yīng)占12%15%,即224279千卡 （1869x1215%） o每克蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝產(chǎn)生熱量4千卡，那么攝入蛋白質(zhì) 應(yīng)為5670克（224:4279乂）。脂肪提供的應(yīng)占10%15%,即187281 （1869x1015%）千卡。每克脂肪在體內(nèi)代謝可產(chǎn)熱量9千卡，則每日約需攝 入脂肪21

5、32克。（187;9281;9）。由碳水化合物提供的熱量應(yīng)占78%70%,即14581308千卡(1869*78%70%),每克碳水化合物在體內(nèi)產(chǎn)熱 4千卡，也就是說(shuō)每日攝入碳水化合物應(yīng)為364327克(1458+41308X)。此外，還應(yīng)結(jié)合本人的活動(dòng)量及體重增減情況，靈活調(diào)整，以保持體內(nèi)平衡。臨床靜脈營(yíng)養(yǎng)三大營(yíng)養(yǎng)素的計(jì)算方法注意：需要記住的基礎(chǔ)數(shù)字:人體基礎(chǔ)能量需要(BEE)淄博市職業(yè)病防治院燒傷整形科曲應(yīng)偉Hairis,Benedict 公式男性 BEE(kcaI/24h)=66.4730+13.751W+5.0033H-6.7550A女性 BEE(kcaV24h)=655.0955+9

6、.463VV+L8496H-4.6756A(W表體重，H表身高，A表年齡)男女維持需要量1.40 XBMR1.40 XBMR輕度勞動(dòng)1.58 XBMR1.56 XBMR中度勞動(dòng)1.79 XBMR1.64 XBMR重度勞動(dòng)2.10 XBMR1.82XBMR1、產(chǎn)熱效能：1g糖二lg蛋白質(zhì)=4kcaL 1g脂肪=9kcal2、所需能量：lkcal=4.18KJ,一般病人=2030kcal/kg/d,危重病人=3040kcal/kg/d, 一般情況下推薦的非蛋白熱卡和氮之比為150 ：13、蛋白需要量=lg/kg/d,體內(nèi)蛋白質(zhì)約含氮16%, 1g氮=6.25g蛋白質(zhì)4、糖脂肪混合性能源中：糖/脂非

7、蛋白熱/氮=150/1例：患者1,男，51歲，體重為70kg。危重病人（記）第一項(xiàng)：以較高熱卡補(bǔ)充：40kcal/kg/d1、每日需要的熱量：40X70=2800kcal/d2、每日蛋白需要量：lX70=70g/d3、蛋白產(chǎn)生的熱量：4.1X70=28.7kcal/d蛋白夕卜補(bǔ)充的熱量：2800-28.7=2771.3kcal/d此熱量分別由糖和脂肪供給，其比例遵照L5： 1（60%、40%）比例分配:糖供熱：1662.78kcal/d脂肪供熱：1108.52kcal/d4、補(bǔ)充葡萄糖：1662, 78+4.1=405.6g彳卜充脂肪:1108.524-9.3=119.2g5、選擇補(bǔ)充液體:蛋

8、白質(zhì)可用18.復(fù)方氨基酸（由18種氨基酸組成，氨基 酸含量10.36% o L丙氨酸6.20, L精氨酸7.90, L天門冬氨酸3.80, L半胱氨酸LOO, L-谷氨酸6.50,甘氨酸10.70, L組氨酸6.0, L-異亮氨酸5.60, L亮氨酸1250,賴氨酸8.80,L.蛋氨酸3.50, L.苯丙氨酸9.35, L脯氨酸3.3, L絲氨酸2.20, L蘇氨酸6.50, L色氨酸1.704-10.30, L酪氨酸0.35, L綴氨酸4.50）補(bǔ)入:36 % =675ml糖用 25%GS 補(bǔ)入：405.64-25%=1622.4ml脂肪用25%脂肪乳補(bǔ)入：119220%=596ml2、第二

9、項(xiàng)：以低熱卡補(bǔ)充：30kcaVkg/d每日需要的熱量：30X70kg=2100kcaVd2、每日蛋白需要量：lX70kg=70g/d3、蛋白產(chǎn)生的熱量：4X70=280kcaVd蛋白外需補(bǔ)充的熱量：2100-280=1820kcaVd此熱量分別由糖和脂肪供給，其比例遵照L5： 1（60%、40%）比例分配:糖供熱：1820kcal/d*60%=1092 kcal/d脂肪供熱：1820kcal/d*40%=728kcal/d4、補(bǔ)充葡萄糖：10924-4=273g補(bǔ)充脂肪：7284-9=80. 9g5、選擇補(bǔ)充液體:蛋白質(zhì)可用18.復(fù)方氨基酸(由18種氨基酸組成,氨基酸含量10.36%) 補(bǔ)入：70+1036%=675ml 糖用