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文檔簡介

放射科影像報告審核制度與流程一、醫學影像檢查報告均由取得執業醫師資格人員書寫相關的診療報告，并提 交上級一時審核。二、簽發報告的醫生必須具有相應專業的上崗資質。取得主治醫師資格以上的 人員審核并簽發報告，嚴禁未經上級醫師審核出具相關的診療報告。三、審查報告時要審查：申請單的申請內容患者的姓名、性別、年齡、檢查部 位等基本信息，與醫學影像圖像、報告上的基本信息是否符合，結合患者臨床資料， 相關檢查資料及相應影像表現提出合理的意見或者相關建議，審查報告時要認真仔細，不得遺漏。四、每天在科主任領導下和總住院醫師指導下集體閱片，由當班醫師統計并閱W.j. -11 一”I .|r-i 1片，經常研究影像診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高業務水平。五、工作人員應將每位患者的申請單進行掃描并保存。放射科重點病例隨訪與反饋制度1、經手術行病理檢查的疑難病例，均列為診斷隨訪對象。2、每月派專人到臨床科室進行追蹤隨訪。3、隨訪內容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷1等，并逐項記錄，特殊情況應在備注中說明，以備復核。4、隨訪的目的主要作為醫療質量和效率的考核依據；其次作為積累經驗，以利 提高診斷水平。5、每月定期將追蹤病例集中，由 CT、普放組共同分析，總結經驗教訓，提高 診斷質量。6、年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作為醫學資料存檔。精心整理7

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