1、整理ppt小兒腦電圖簡介小兒腦電圖簡介 整理ppt腦電圖定義：腦電圖定義： 腦電圖是從顱外頭皮或顱內記錄到的局部神經元電活動的總和。即皮層的大錐體細胞及其頂樹突突觸后電位的總和.整理ppt腦電圖在兒科的適應癥：q鑒別兒童各種發作性癥狀的性質，特別 是癲癇與癲癇綜合征的鑒別q 中樞神經系統疾病中腦功能損傷的判斷 指標q 在新生兒窒息、腦病中對腦損傷程度的 評價及判斷預后整理ppt腦電圖波形基本要素：腦電圖波形基本要素： 1 頻率 2 波幅 3 位相 4 波形整理ppt頻率：頻率：1秒鐘內相同周期的腦波重復出現的次數。 Hz（次/秒）4 : 0.5-3.5Hz的節律4 : 4-7Hz的節律4 :

2、8-13 Hz的節律4: 13 Hz的節律整理ppt波幅：波幅： 也稱電壓，是任意兩個電極之間的電位差。 通過腦波的高度確定電壓值。 單位：微伏低波幅：150V整理ppt位相：位相： 指腦電波形與時間的關系。 負相波負相波 正相波正相波整理ppt 波形：波形： 正弦樣波 棘波 弓形波 尖波 帶切跡的波 復合波 雙相波 多形性波 三相波 整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt正常腦電圖：正常腦電圖： （一） 正常清醒期腦電圖： 節律 活動 兒童后頭部慢波 整理pptq8-13Hz正弦樣波，清醒閉目狀態下出現于雙側枕區，睜眼或思維活動時可被抑制。q正常節律的頻率變化范圍不超過1-1.5

3、Hz，兩側波幅可不對稱，一般右側波幅稍高，但相差不超過20%，若兩側波幅相差大于50%，則為異常。節律：節律：整理ppt整理ppt節律的頻率與年齡密切相關： 嬰幼兒期未形成節律 3歲左右出現8Hz 節律 10歲時接近成人節律10Hz 60歲后節律開始減慢整理ppt活動：活動：q 正常成人清醒腦電圖的主要成分，分布 廣泛，波幅較低。額區、中央區、后頭部。q 藥物性快波，前頭部為著。整理ppt整理ppt兒童后頭部慢波兒童后頭部慢波: : q 為2-4Hz左右中高幅以正相波為主的多位相慢波或慢波節律，反復出現在枕區節律中。 q 3歲后逐漸增多，9-10歲最多，13歲后逐漸減少，20歲左右消失。整理p

4、ptq多位相慢活動： 2-4Hz中高幅正相波為主的多位相慢波，反復出現在枕區節律中。q后位慢波節律： 2.5-4.5Hz中高幅慢活動，非恒定地出現于某一側節律中。q后頭部孤立性慢波： 枕區節律中插入的單個慢波。整理ppt整理ppt兒童后頭部慢波與異常慢波鑒別q對睜閉眼試驗的反應q 不出現在其他部位、其他狀態q 出現的年齡整理ppt（二）（二） 正常睡眠期腦電圖正常睡眠期腦電圖 思睡期慢波活動 頂尖波 紡錘波 睡眠期枕區一過性正相尖波 覺醒反應整理ppt思睡時慢波活動：q 思睡早期出現的高度同步化電活動， 在深睡喚醒時也出現。 q 最早在2個月出現，多在6-8個月出 現，9個月明顯，4歲時呈陣發

5、性出現， 9歲以后逐漸減少。整理ppt整理ppt整理pptq 為淺睡期(NREM睡眠期)的特征 性波形。 q 出現在雙側中央、頂區的高幅負相尖波, 可單個或成串出現，雙側對稱或不對稱, 同步或不同步。 q 5-7個月開始出現。頂尖波：頂尖波：整理ppt整理pptq 是NREM睡眠-期特征性波形，為雙 側額、中央、頂區為主12-14Hz梭形節 律。q 明顯的14Hz紡錘波最早見于1.5-2個月， 3個月時最明顯， 持續時間很長，5個月 時持續時間縮短。 q 1歲時非同步性紡錘波應消失。5歲時增加 有12Hz紡錘波，持續到十幾歲。紡錘波：紡錘波：整理ppt整理pptq 為睡眠中出現于枕區的單個或連

6、續的4-5Hz正 相尖波，雙側對稱或不對稱。 q 出現于NREM睡眠各期，、期多于、 期，REM期消失。 q 多見于青少年和成年人。睡眠期枕區一過性正相尖波睡眠期枕區一過性正相尖波整理ppt整理pptq 從NREM睡眠期以外的任一睡眠期覺醒時，在額、中央區出現的陣發性高幅慢波節律，向后頭部擴散，頻率逐漸增快，波幅逐漸降低，持續3-8秒。 q 覺醒反應后可進入臨床覺醒，也可再次進入NREM 或REM睡眠期。覺醒反應：覺醒反應：整理ppt4潛伏期(思睡期)：清醒狀態時波幅降低, 節律解體,低波幅波,陣發節律.4淺睡期(期)：在解體的基礎上出現頂尖波.4輕度睡眠期(期)：波消失,出現12-14Hz睡

7、眠紡錘波,以額、中央區為主.4中度睡眠期(期)：2Hz以下高波幅波占20%-50%,仍有睡眠紡錘波.4深度睡眠期(期)： 2Hz以下高波幅波占50%以上4快速眼動期(REM期)：低至中波幅混合波正常睡眠腦電圖正常睡眠腦電圖整理ppt異常腦電圖：異常腦電圖：q 陣發性異常q 背景活動異常 棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波陣發性慢波整理ppt背景活動：背景活動： 指腦電圖記錄中持續存在占優勢的腦電活動。q 腦波活動減少或消失q 腦電活動頻率減慢或增快q 腦電節律的改變q 腦電活動波幅的改變q 腦電活動波形的改變整理ppt腦電圖的誘發試驗腦電圖的誘發試驗q 睡眠誘發試驗q 睜閉眼反應q 過度換氣

8、q 閃光刺激整理ppt4發作間期: 腦電圖的表現形式為單個或孤立的棘波尖波和棘慢復合波尖慢復合波多棘慢波,表示病灶存在.4發作期: 可見明顯不同于背景活動的腦電活動,通常為單一節律性波,或波幅突然降低彌漫性不規則慢波或快波假性正?；?癲癇的腦電圖癲癇的腦電圖整理ppt4發作期: 雙側同步對稱3Hz為主(2-4Hz)棘慢波爆發,突發突止. HV可誘發.4發作間期: 少量單發全導棘慢波,有時限局在額區,背景活動正常.兒童失神癲癇兒童失神癲癇整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt4發作期: 不典型失神全導不規則棘慢波慢波爆發. 失張力發作低電壓快活動一過性電抑制棘慢波或慢波爆發. 強直發作10-20Hz左右快節律爆發. 肌陣攣發作全導高幅多棘慢波爆發廣泛性電壓降低.4發作間期: 背景節律偏慢, 全導高幅1.5-2.5Hz棘慢波.Lennox-Gastaut綜合癥整理ppt4發作期: 高幅不規則棘慢波或慢波一過性電壓降低假性正?；?4發作間期: 高峰節律紊亂(背景活動為持續彌漫性不規則高幅慢波,夾雜大量多灶性尖棘波).嬰兒痙攣癥嬰兒痙攣癥整理ppt整理ppt整理ppt發作間期腦電圖： q背景活動正常。q一側或雙側中央、中顳區可見尖波或棘波，單個或成簇出現，可波及頂、枕區。q淺睡期異常放電明