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低血糖昏迷應(yīng)急預(yù)案及流程1、快速補(bǔ)充葡萄糖:50%葡萄糖40-100ml 靜脈注射。可重復(fù)注射,至患者清醒。繼至5 10%葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴,根據(jù)血糖情況可維持?jǐn)?shù)小時(shí)至一天。2、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用:如果患者血糖維持于l 水平仍處于昏迷狀態(tài),可考慮給予氫化可的松100m前脈點(diǎn)滴。胰高血糖素應(yīng)用:肌注1mg,可使血糖升高。若血糖不升,靜推胰高血糖素1mg, 5-10 分鐘后測(cè)血漿胰島素,若大于 150mU/L , 支持胰島素瘤的診斷。3、經(jīng)上面處理患者反應(yīng)仍不佳或持續(xù)昏迷者,可伴有嚴(yán)重腦水腫,可使用20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴。4、去除誘因:停止引起低血糖的藥物(口服降糖藥或胰島素); 治療原發(fā)的肝腎胃腸道等疾病;切除引起低血糖的腫瘤等。5、飲食調(diào)理:患者清醒后科給予高碳水化合物飲。快速補(bǔ)充葡萄糖停止引起低血糖的藥物等,去除誘因胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素及甘露醇等藥物應(yīng)用加強(qiáng)巡視,控制輸液滴速并做好病情記錄
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