1、格式完美 WORD 格式編輯xx 醫院檢驗科檢驗技術操作規程目錄第一節全自動血液細胞分析儀操作規程第二節尿液分析儀使用規程第三節自動凝血儀操作規程第四節半自動生化分析儀操作規程第五節血常規檢驗操作規程第六節尿常規檢驗操作規程第七節肝功能檢驗操作規程第八節腎功能檢驗操作規程第九節血脂檢驗操作規程第十節血液葡萄糖測定技術操作規程第十一節凝血四項檢驗操作規程第十二節AB0血型正、反血型鑒定技術操作規程第一節全自動血液細胞分析儀操作規程1、樣品分析前準備1.1開機前的檢查、準備在開啟分析儀電源之前，操作者須按以下要求進行檢查檢查稀釋液、清洗液、溶血素是否充足，有無過期靠。電源線是否正確連接。廢液桶是否

2、清空。:; 試劑管路是否彎折，連接是否可學習指導參考資料專業資料整理格式完美WORD格式編輯1.2 UPS 電是否足夠，打印紙安裝是否正確，是否足夠。1.3確保鍵盤正確連接到鍵盤接口 上。1.1.4開機1.2.1打開分析儀后面的電源開關, 電源指示燈亮，屏幕上顯示“ Initializing? ”.1.2.2分析儀進行初始化，整個初始化過程持 續 4約 7 分鐘。1.2.3初始化過程結束后，系統自動進入“計數 ”界面。1.3動物類型選擇1.3.1按 菜單 鍵，移動光標，選擇“動物” ，按 確認 進入 “動物 ”界面。操作者根據測量的動物類型，選擇需要分析的動物類型。2.1.1按 菜單 鍵，選擇

3、 “計數 ” ，進入 “計數 ”界面。再按模式 鍵，將當前模式設為置“全血 ”模式。2.1.2確認狀態指示區的計數狀態為“”緒就，工作模式為 “全血 ” 。2.1.3將準備好的全血樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底 保一持定距離。2.1.4按計數鍵，啟動樣本分析過程。此時，狀態指示區的計數狀態為“行運”。2.1.5采樣針自動吸取13ul的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移開樣本。2.1.6分析完成后，按F4鍵進入 “樣本信息編輯 ”界面。按F9鍵進入漢字狀態。在漢字狀態下，按F8鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點擊“確認 ”，保存輸入的內容并返回到

4、“計數 ”界面。2.1.7按 打印 鍵打印樣本分析報。告2.1.8按照此操作過程進行其余樣本的分析。2.2預稀釋樣本分析2.2.1按 菜單 鍵，選擇 “計數 ” ，進入 “計數 ”界面。再按模式 鍵，將當前模式設為置“預稀釋 ”模式。按稀釋 鍵，屏幕彈出 “加稀釋液 ”對話框，取一個干凈的樣本杯放在采樣針下， 按計數鍵，微傾斜樣本杯一定角度讓分析儀自動排 出的1.6ml稀釋液沿管壁流入樣本杯中，避免產生氣泡或濺出。2.2.2加完稀釋液后，按確認 鍵， “加稀釋液 ”對話框關閉，分析儀自動清洗采樣針。2.2.3采集 20ul血液迅速注入盛有稀釋液的樣本杯中混勻 。2.2.4確認狀態指示區的計數狀

5、態為“”緒就，工作模式為 “預稀釋 ” 。2.2.5將準備好的預稀釋樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底 保一持定距離。2.2.6按計數鍵，啟動樣本分析過程。此時，狀態指示區的計數狀態為“行運”。2.2.7采樣針自動吸取0.7ml的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移開樣本。2.2.8分析完成后，按F4鍵進入 “樣本信息編輯 ”界面。按F9鍵進入漢字狀態。在漢字狀態下，按F8鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點擊“確認 ”，保存輸入的內容并返回到“計數 ”界面。2.2.9按 打印 鍵打印樣本分析報。告按照此操作過程進行其余樣本的分析。3、樣品分析結束后3

6、.1按 菜單 鍵，彈出系統菜單，選擇 “關機 ” 。3.2界面彈出 “關機 ”對話框，點擊 “確認 ”進入關機界面。3.3將 E-Z 清洗液放到采樣針下，按計數鍵， 采樣針將自動吸取E-Z清洗液， 執行液路和計數池的清洗。3.4按照界面提示信息，將E-Z清洗液放到采樣針下，按計數鍵，采樣針將再次自動吸取學習指導參考料資專業資料整理格式完美WORD格式編輯E-Z 清洗液，執行液路和計數池的清洗。1.4執行完成后，界面提示“請關閉電源 ”是，關閉分析儀的電源開關。1.5關閉電源后檢查分析儀是否有滲漏，并將血液分析儀的周邊環境打掃干凈。第二節尿液分析儀使用規程本測試儀是一項精密儀器，為了更好的維護和

7、使用本儀器必須遵照以下操作。程規一、操作步驟尿液分析儀的通訊電纜與電腦背面的通訊端口相連，接通電源，先打開電腦，再打開分析儀；儀器啟動，風扇轉動，推進器移動，屏幕顯示“系統正在測試 ?”，此時系統正在自檢，顯示屏顯示主菜單，工作臺檢條區有紅色光交替閃爍，用可戶以開始測試點擊電腦桌面尿液分析軟件 ；將試紙條的試劑區完全浸入新鮮的、充分混合的、未離心的樣本中立即取出，將試紙條的側邊沿尿樣容器的管壁刮去多余尿液；將蘸有尿液的試紙平放在工作臺的檢條區，確保試紙同工作臺前壁接觸；儀器檢測到試紙存在后，推進器將試紙推到測試區進行測試；當推進器退回原位，放下一條試紙?，這樣測續連現實試；當工作臺上所有的試紙

8、條測試完畢，打印結果輸出結束后，按 菜單鍵進入儀器設置，將電源開關撥到 “ 斷（ ） ”位置，關閉儀器電源。二、儀器維護1.2.4不要在 儀器通電狀態下清潔儀器；1.2.5不要用汽油、油漆稀釋劑、苯化合物等可能腐蝕儀器的有機溶劑擦拭儀器；1.2.6不要用水清洗液晶屏，不要用任何會擦傷工作臺和白基準的物質擦拭工作臺；1.2.7不要用任何溶劑清潔白基準，如果白基準有明顯劃痕或損壞，請與供應商聯系；1.2.8用柔軟干布或沾有溫和去污劑的軟布擦拭儀器，保持儀器清潔；1.2.9用柔軟、無磨損的布擦拭液晶屏；1.2.10為使儀器正常運行并提供準確的測試結果，必須定期從儀器中取下推進器、工作臺、步進板、用清

9、水沖洗，用軟布依次擦干保持工作臺的清潔。三、注意事項1.4測試時不要將儀器放置在陽光直射的方地,以免影響測試精度；1.5請在測試前核對尿液分析試紙型號，避免因使用的尿液分析試紙型號不正確而導致測試結果錯；誤1.6請勿使用過有效期或變質的尿液分析試紙；1.7尿樣本中血的濃度高時，可影響測試的準確性，儀器能夠識別出高濃度血尿并打印出“結果無效 ”的提示；1.8必須在 推進器動作前，將待測試紙條放好；1.9在放置試紙條時應確保試紙條前端接觸工作臺前壁；1.10如果儀器測試頭下發生故障導致紙條運行受阻。關掉儀器，拉出工作臺，取出受阻試紙條后，重新安裝工作臺。開機自檢后，對未得出結果的樣本重測。第三節自

10、動凝血儀操作規程學習指導參考料資專業資料整理格式完美 WORD 格式編輯1、儀器的常規操作1.6打開電源開關前的檢查。檢查廢液瓶及洗液瓶。如果洗液瓶中洗液的液面過低，請用蒸餾水或去離子水將罐充滿。清空廢液瓶。管道連接檢查各種管線的連接。確保沒有管子脫落或扭結，電源線被安全的插入交流插座。確保打印機中有足夠的紙張以供打印當天所需處理的所有樣本結果。補充反應杯丟棄用過的反應杯，加入適量的干凈的反應杯。1.7打開電源開機順序：打印機壓力單元 電源單元和主單元（右側）。打開電源后，儀器自動進入自檢。將病人樣本，質控與試劑分別按要求準備就緒，進入分析過程：試劑準備 Set Reagent輸入確認試劑體積

11、補充反應杯安放樣本架1.8樣本分析:Work List IDNo.Entry輸入樣本號 ENTER 選擇所需檢測的項目( 變為 ),確認所有的設置結束后 ENTER 按屏幕右上方 “Start” 鍵,執行分析。分析完畢 ,儀器進入準備狀態。1.9關機前的工作每日清潔所有樣本針和試劑針：在主菜單屏上按下【Rinse probe】鍵。將出現清洗針屏。按下【Excute】鍵。1.10關機關閉電源。1.1.12儀器保養1.2.11每日保養清洗樣品針每次做完試驗都必須清洗樣品針，主要是預防堵針，執行Rinse Probe Excute清空垃圾箱1.2.12清空廢液查看儀器后面防逆流瓶Trap Chamb

12、er 有無水，防止因為有水而導致真空泵不能抽真空在洗液瓶中注蒸餾水，最高不要超過上面的凹槽，防止因水過滿，工作時水回流到壓力泵和壓力傳感器上導致人為破壞。每周保養做一次管路清潔，執行Special Operate Rinse&Prepare清潔儀器每半年保養清洗洗液瓶內部，清洗洗液瓶出水管上的過濾網一次。每三或六個月保養清潔傳動滑軌 (X 軸、 Y 軸 ) 并上潤滑油。防止因積塵而使樣品針運行不到位，向下扎錯位置造成樣品針彎曲或斷裂第四節半自動生化分析儀操作規程【操作規程】1.11 開機之前檢查電源線是否連接無誤，電源要求接地良好;連接打印機電源線，接通打印機電源開關 ;將廢液管插入廢

13、液容器內;接通顯示器開關及主機背部電源開關。學習指導參考資料專業資料整理格式完美 WORD 格式編輯1.11 開機 自檢后 鍵入Enter，確定已設定測試參數 鍵入Enter，進入編制工作表 在設置欄，開啟聯機打印 儀器預熱20 分鐘后，調用已設定測試項目進行樣品測定 打印結果清洗儀器 關機。1.12 吸液口由不銹鋼保護管和鋼管內聚四氟乙烯吸液管組成，應注意保護，不要碰彎。1.13 切忌在帶電狀態下連接任何連接口?！緝x器的保養與維護】日常保養工作主要是清洗流動比色皿，每天工作結束后，要用蒸餾水清洗。具體方法如下：將吸液管插入蒸餾水中，向上扳動吸液開關，反復沖洗流動比色皿，直到蒸餾水的吸光度值正

14、常為止。每周要用專門的清洗劑清洗一次流動比色皿，清洗時，讓清洗劑停留在比色皿中約半小時，然后排掉，再用蒸餾水沖洗干凈，最后注入蒸餾水。不使用儀器時，流動比色皿內一定要保證充滿蒸餾水。更換打印機色帶時，嚴格遵照打印機操作手冊，避免不規范操作。光源燈更換時一定要先切斷儀器的電源，手不可觸摸光源燈的玻璃部分，萬一光源燈的玻璃部分弄臟了，可用無水乙醇將污物除去。更換的蠕動泵管尺寸材料應與原泵管一致，如不一致則要重新調整吸液量。第五節血常規檢驗操作規程【標本】抗凝靜脈血（有些儀器也可用末梢血）?！痉椒ā垦杭毎詣臃治鰞x測定法。【試劑】血液細胞自動分析儀配套試劑。【操作】詳見血液細胞自動分析儀使用手冊。

15、【附注】血常規包括白細胞計數及分類、紅細胞計數、血紅蛋白濃度、紅細胞比積、血小板計數等項目。這些項目亦有相應的手工方法，詳見有關資料。半自動及全自動血液細胞分析儀從設計上均要求用抗凝靜脈血。其優點為：（ 1）靜脈血能正確地反映病人實際情況，重復性好；（ 2）利于延長儀器的使用壽命；（ 3）解決了采血盤的交叉感染問題等。1.2.18血細胞計數應用EDTA? K2：為抗凝劑（ EDTA? K2? 2 H2O 1.5 2.2mg 可抗凝 1ml血）。1.2.19貯血容器應選用有蓋塑料管。抗凝血采集后在室溫中貯存應不超過6h；如需制作血涂片應在2h 內完成。1.2.20測定前必須將EDTA? K2 抗

16、凝血充分混勻。1.2.21血細胞分析儀測定最適溫度為18 22 ，低于 15 或高于30 ，均可使細胞體積發生改變，影響各參數的結果。血細胞分析儀用于白細胞分類只能當作一種過篩手段，當白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板的任何一項有明顯學習指導參考資料專業資料整理格式完美 WORD 格式編輯升高或降低；白細胞分類出現異常結果（中間細胞群百分率8.0%）；紅細胞、白細胞和血小板的任何一個直方圖出現異常圖形等情況，須用顯微鏡檢查及分類。第六節尿常規檢驗操作規程【標本】新鮮尿液?！痉椒ā炕瘜W試帶法?！驹噭扛餍吞柲蛞夯瘜W分析儀配套試帶。【操作】詳見尿液化學分析儀使用手冊?！靖阶ⅰ?.14尿常規檢查使用尿

17、液化學分析儀，目前能進行8 10 項檢測（ PH、蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、尿膽紅素、尿膽素原、亞硝酸鹽、比重、白細胞）。這些項目亦有相應的手工方法，詳見有關資料。1.15必須了解所用試帶各膜塊注意事項、藥物干擾。1.16要注意尿液化學分析儀測定結果與手工法的差異，必要時用手工法復查。1.17尿液化學分析儀檢測僅是一個過篩手段，當蛋白、 隱血、白細胞等出現異常結果（如尿蛋白 “ ” 或以上）時，應進行鏡檢。1.18尿液顏色、透明度等一般性狀異常時也應報告。第七節肝功能檢驗操作規程血清總膽紅素（TBIL ）和結合膽紅素（DBIL）測定改良 JG 法【試劑】參照書刊文獻（如全國臨床檢驗操作規程第二

18、版）自配，配制標準液的膽紅素應符合如下標準，純膽紅素的氯仿溶液在25 當光徑1.000±0.001Cm,波長 453nm 條件下其摩爾吸光系數應在60700±1600范圍內，偶氮膽紅素的摩爾吸光系數應在74380± 866 范圍內，配制標準液的稀釋劑須含白蛋白，可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白。標準液應貯於棕色瓶中避光保存，在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特異性高?！静僮鳌堪丛噭┖姓f明書或相應書刊文獻規程手工操作，比色測定，波長600nm.制作準曲線。血樣測定，從標準曲線上求TBIL及 DBIL的含量以umo1/L 報告。也可按廠家提供的試劑及儀器使用的

19、說明書的要求將相應的程序及參數設入，用自動生化分析儀測定?！緲吮尽垦澹?空腹血為宜，脂血、 脂溶性色素及嚴重溶血干擾此測定，暫不能測定的標本應避光保存，室溫可穩定8h， 28可保存48h 。學習指導參考資料專業資料整理格式完美 WORD 格式編輯含疊氮鈉作防腐劑的質控血清不宜用此法測定膽紅素。膽紅素氧化酶（BOD）法【試劑】市售成套試劑。BOD試劑復溶后28可保存一周。【操作】按廠家提供的試劑及儀器說明書要求設置程序輸入參數用自動生化分析儀測定。波長450 或 460nm。【 標 本 】血清要求與改良J 一G法相似。二甲亞楓（DMSO）法【試劑】市售現成試劑?！静僮鳌堪丛噭┖姓f明書手工操作比

20、色測定或用自動生化儀測定。波長560nm。【標本】血清、 輕度脂血，溶血標本對結果無明顯影響、重度脂血、溶血標本須作標本空白進行較正。血氨測定【方法】酶兩點法?！驹噭渴惺鄢商自噭！静僮鳌堪丛噭┘皟x器使用說明書要求，設入相應的程序及各項參數、用自動生化分析儀測定。波長 340nm?！緲吮尽縀DTA.Na2抗凝血漿。靜脈采血后與EDTA.Na2混勻，立即置冰水中盡快分離出血漿，加塞置 24 保存，在23h 內分析， -20 可穩定24h 。溶血標本忌用。第八節腎功能檢驗操作規程尿素氮1.19 檢測目的：檢測血清、血漿或尿液中尿素的含量，為臨床對相關疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健

21、康人群正常生理指標的監測提供重要的參考價值。1.20 標本要求：病人準備：空腹12 小時。標本類型：血清、肝素化的血漿或24 小時尿。1.21 設備和試劑：儀器設備：邁瑞半自動生化分析儀學習指導參考資料專業資料整理格式完美WORD格式編輯1.22試劑材料：試劑1.23試劑的貯存：1.1.212 8 密閉避光貯存至標簽所注失 效期。1.1.22開蓋上機2 8 避光穩定30 天。1.1.23變質指示：試劑混濁變色或空白吸 光度值 <1.000時，不能繼續使用。1.24注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗 ，必要時到醫院

22、就診。疊氮化鈉可以和銅、 鉛等金屬反應形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。1.25試劑準備：即開即用的，無需特殊 準備。1.2.24操作步驟：見生化分析儀操作流程。1.2.25質量控制：1.12質控物： RANDOX多項人基質血清1.13質控措施：1.3.3室內質控：每日日常工作前進行 。1.3.4室間質控：參加北京臨床檢驗中心臨床化學室間質評。1.2.26干擾因素：總膽紅 素 40mg/dL，血紅蛋白 450mg/dL，抗壞血酸 400mg/dL對本法無干擾。1.2.27參考區間及可報區間：2.1.9參考范圍：血清/血漿2.86 8.20mmol/L24 小時尿 15 35

23、g/24h2.1.10可報范圍：0.00 35.00mmol/L。樣品Urea 含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做，結果乘以稀釋倍數。異常結果處理：結果異常、與臨床診斷不符，應復查 或與臨床聯。絡肌酐2.3 檢測目的：檢測血清、 血漿或尿液中肌酐的含量， 為臨床對相關疾病的診斷、 觀察疾病的變化及治效療果，以及對健康人群正常生理指標的監測提供重要的參考價 值。標本要求：3.5病人準備：空腹12 小時。3.6標本類型：血清、肝素化的血漿或尿液。設備和試劑：4.1儀器設備：邁瑞半自動生化分析儀4.2試劑材料：試劑4.3試劑的貯存：2 8 密閉避光貯存至標簽所注失 效。期開蓋上機2 8 避光穩定3

24、0 天。變質指示：試劑混濁變色或空白吸 光值度>0.050時，不能繼續使用。4.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗，必要時到醫院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗。管水排4.5試劑準備：即開即用的，無需特殊 準備。學習指導參考資料專業資料整理格式完美WORD格式編輯1.26 操作步驟：見半自動生化分析儀操作流 程。1.27 質量控制：質控物：RANDOX多項人基質血清質控措施：室內質控：每日日常工作前進行 。室間質控：參加臨床化學室間質評 。1.28干擾因素：直接

25、膽紅素 257mol/L，血紅蛋白 0.5g/L，抗壞血酸 3mmol/L, 甘油三酯 15.0mmol/L,肝素 50KU/L，枸櫞酸鈉10g/L 對本法無干擾。1.29參考區間及可報區間：1.14參考范圍：血清/血漿 53.0 123.0 mol/L (男性 )1.3.5 106.0 mol/L (女性 )首次晨尿1530 15320 mol/L24 小時尿6.6 15.0mmol/24h1.15可報范圍：0.0 8840.0 mol/L。樣品Crea含量超過線性范圍應用生理鹽水 稀釋重做，結果乘以稀釋倍數。1.30 異常結果處理：結果異常、與臨床診斷不符，應復查 或與臨床聯。絡危急值及處

26、理方法：>177mol/L。及時與臨床聯。絡實驗室解釋：增高：嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。降低：營養不良、多尿等。第九節血脂檢驗操作規程標本采集與處理1受檢者抽血前二周應保持平衡的飲 食習慣，近期體重穩定無外傷，手術等意外情況。并注意如有使用降糖、降脂、降壓、避孕藥，- 受體阻滯劑，免疫抑制劑，激素藥物等，則應根據所用藥物特性停藥數天或數周后再作血液脂類檢測。2空腹抽血，TG，脂蛋白，載脂蛋白測定應至少禁食12 小時（僅作膽固醇測定不必 強求空腹）24 小時內不作劇烈運動。抽血前不要久站立。至少應靜坐5 分鐘。抽血時止血帶使用不可超過1 分鐘。3標本用血清，也可用肝素或ED

27、TA.Na2抗凝之血漿。EDTA.Na2濃度不宜太高。4血標本室溫放置不得超過3h，放置3045 分鐘后應即時分離出血清（漿）蓋封於4冰箱中可穩定至少4 天，如需長期保存，應於-70 中冰凍存放，不可反復凍融 。血清總膽固醇（TC）測定酶法（ CHODPA法P ）【試劑】市售現成試劑。【操作】按試劑及儀器使用說明書要求設 定程序，輸入參數用自動或半自動生化分析儀測定（速學習指導參考資料專業資料整理格式完美WORD格式編輯率法）終點法可手工操作，用普通分光光度計比色測定。波長500nm或520nm?！緲吮尽垦澹{）參看本節的標本采集與處理。【附注】本法為中華醫學會檢驗學會推 薦的TC測定常規方

28、法（中華醫學檢驗雜 ，志1995、 18：185）。膽固醇標準液以定值參考血清為宜，而不宜用Chol的水溶液作標準。Chol定值質控血清亦不應用作標準液。主要技術指標：終點法批內CV 1.5%、批間CV 2.5%。靈敏度：顯色劑用酚時，TC5.2mmo1/L(200mg/dl)時的吸光度（A 500nm）約0.300.35，故A 500nm=0.005時TC 濃度約為0.08mmo1/L(3mg/dL)。測定范圍：當血清與試劑用量之比為1:100時其測定的上界為13mmo1/L(500ng/dL)。血清甘油三酯（TG）測定酶法（ GPOPAP法）【試劑】市售現成試劑。有兩。種一步酶法單一試劑，

29、二步酶法雙 試劑。標準液 （參考物）一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液，也可用甘油，但甘油不適用於 二步酶法。【操作】按試劑及儀器使用說明書要求設定程序和參數，用自動或半自動生化分析儀測定，終點法可用普通分光光度計手工操作，比色測定。波長500nm。【標本】血清（漿）參看本節標本采集與處 理。【附注】本法在操作程序上分為一步酶法與二步酶法，二步酶法為中華醫學檢驗學會的推 薦方法（中華醫學檢驗雜志1995、 18： 249）?，F階段允許二法并存，要求逐步過渡到統一采用二步酶法，在方法尚未統一前，實驗室報告TG測定結果時應注明“除FG值或”“未除FG值 ?！敝饕πg指標：酶試劑用緩沖液配制后，2025

30、 應穩定1 天， 4 可穩定37 天，試劑空白為A500nm 0.05；顯色后穩定 30min ：測定上界11.3mmo1/L(100mg/dL)；精密度：批內CV 3%，批間CV 5%：靈敏度：2mmo1/L TG A 500nm 0.2。血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) 測定磷鎢酸鎂沉淀法【試劑】市售成套試劑，沉淀劑，酶試劑（同TG測定）?！静僮鳌堪丛噭┖姓f明書操作。1 沉淀含 apoB 的脂蛋白。2測定上清液（只含HDL）的膽固醇含量（方法同酶法TC測定）?！緲吮尽垦澹{）。學習指導參考資料專業資料整理格式完美 WORD 格式編輯硫酸葡聚糖一鎂沉淀法【試劑】市售成套試劑：總HDL試

31、劑， HDL3 試劑，酶試劑（同TC試劑）?！静僮鳌堪丛噭┱f明書操作：1沉淀含apoB 的脂蛋白，（總 HDL 試劑）；2沉淀含apoB 的脂蛋白及HDL2（ HDL3試劑）；3測定總HDLC及 HDL3C（同酶法 TC測定），并計算出HDL2C量?！?標 本】血清（漿）血樣在室溫中不宜久放，應即時測定，原則應低溫保存。直接 HDLC測定法【試劑】市售專門的試劑，無沉淀劑。酶試劑同TC測定。（如日本第一化學藥品株式會社的產品）?！静僮鳌堪丛噭┖屑皟x器使用說明書要求設置程序，輸入參數直接用自動或半自動生化分析儀測定，無須沉淀離心分離出HDL步驟。【標本】血清（漿）。血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL

32、-C）測定1 Friedwald工式計算法：（ 1） LDL-C=TC HDL-C TG/5（以 mg/dl為單位計）；（ 2） LDL-C=TC HDL-C TG/2.2(以 mmo1/L 為單位計)；（ 3）只有當血TG 4.52mmo/L 結果才較準確；（ 4）只有TC、 TG、 HDL-C 三項測定都準確且符合標準化要求時，才可計算出LDL-C 的近似值。2 聚乙烯硫酸沉淀法【 試 劑 】沉淀劑市售，酶試劑同TC測定?！?操 作 】1 TC測定。2選擇性沉淀血清中LDL，測定上清液之HDL C 與 VLDL C 之和的量，（同TC 測定）。3 計算出 LDL C 的含量?！?標 本 】

33、血清。血清載脂蛋白A1（ apoA1）測定免疫透射比濁法。波長340nm，本法批間CV 5%?！驹噭渴惺墼噭┖校噭?8保存，不同批號試劑不能混合使用，抗血清效價不應低於16。【操作】按試劑及儀器使用說明書要求，設定程序和參數用自動生化分析儀測定，也可用特定蛋白分析儀作速率法散射比濁測定，或用含340nm 的分光光度計手工操作測定。學習指導參考資料專業資料整理格式完美WORD格式編輯【標本】血清。血清載脂蛋白B（ apoB）測定免疫透射比濁法。波長 340nm，本法批間CV 5%?！驹噭渴惺墼噭?，28保存，不同批號試劑不能混合使用，抗血清效價不應低於1： 128。【操作】參看apoA1測定

34、?！緲吮尽垦?。第十節血液葡萄糖測定技術操作規程1.31 檢測目的：檢測血清或血漿中葡萄糖的含量，為臨床對相關疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群正常生理指標的監測提供重要的參考價值。標本要求：病人準備：空腹12 小時。標本類型：血清或NaF抗凝的血漿。采血后及時分離，以避免血清或血漿中葡萄糖被細胞利用而降低。設備和試劑：1.16儀器設備：奧林巴斯AU600 生化分析儀1.17試劑材料：四川邁克公司試劑參與反應成份：R1：酚（12.0mmol/L）R2： GOD（ 35KU/L）、POD（ 5KU/L）、4-AAP（ 1.20mmol/L）1.18試劑的貯存：1.3.62 8

35、密閉避光貯存至標簽所注失 效期。1.3.7開蓋上機2 8 避光穩定 30天。1.3.8變質指示：試劑混濁變色或空白 吸光度值>0.150 時，不能繼續使用。1.19注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗 ，必要時到醫院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。1.20試劑準備：即開即用的，無需特殊 準備。5 質量控制：質控物：RANDOX多項人基質血清質控措施：2.4室內質控：每日日常工作前進行 。2.5室間質控：參加北京臨床檢驗中心臨床化學室間質評。參考區間及可報區間

36、：學習指導參考資料專業資料整理格式完美 WORD 格式編輯1.32 參考范圍：空腹3.89 6.11mmol/L餐后 1小時7.78 8.89mmol/L餐后 2小時3.89 7.78mmol/L1.33 可報范圍： 0.00 22.30mmol/L。樣品 GLU含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做，結果乘以稀釋倍數。危急值及處理方法：<2.5mmol/L或 >10mmol/L。及時與臨床聯絡。第十一節凝血四項檢驗操作規程全血凝固時間檢驗（CT）【標本】靜脈取血3ml?！痉椒ㄅc操作】試管法、硅管法操作參見全國臨床檢驗操作規程（第二版）?！靖阶ⅰ快o脈取血要一針見血，盡量減少組織液和空

37、氣混入。水浴箱溫度要恒定，過高或過低，可影響結果?；罨糠帜蠲笗r間測定（APTT）【標本】自靜脈取血，用109mmol/L 枸椽酸鈉作1:9抗凝?！驹噭渴惺鄢商自噭??！痉椒ㄅc操作】按試劑及有關儀器說明書要求進行?！靖阶ⅰ?.21標本應及時檢測，最遲不超過2h。1.22分離血漿應在3000r/min，離心 10min 。1.23本試驗較試管法全血凝血時間敏感，能檢出因子：C 25輕型血友病。血漿凝血酶原時間測定（PT，一期法）【標本】靜脈血 1.8ml，用 109mmol/L枸椽酸鈉0.2ml抗凝。【試劑】組織凝血活酶浸出液；0.025mol/L CaCl2液；【方法與操作】見全國臨床檢驗操作規程（第二版）。【附 注 】2.1.15采血后宜在1h 內完成，置冰箱4 保存 , 不應超過4h， -20下可放置2 周，-70 可放置6 個月。2.1.16水溫箱控制在37± 1 ，過