1、2021/8/512021/8/52第七章 個案工作的理論模式2021/8/53理論是指一系列相當抽象和一般化的陳述，其目的在解釋（回答“為何”的問題）某些面向之經驗世界（直接或間接透過我們的感覺來認識“事實”）（Chafetz,1987，引自曾華源，2002）Turner(1986)認為理論是對事實建構一系列命題，亦即提供一個事實的模式，幫助我們理解那是什么和如何達成。因此，理論提供我們如何有系統地理解復雜的人類行為與社會環境現象，并且能夠進一步構思如何做適當的介入反應（引自曾華源，2002）。社會工作理論知識回顧社會工作理論知識回顧2021/8/54第一節第一節 心理社會治療模式心理社會治

2、療模式2021/8/551 1、里士滿、里士滿(Mary E(Mary E Richmond)Richmond)注重人與環境的雙重焦點觀，標注重人與環境的雙重焦點觀，標志著心理社會派理論志著心理社會派理論“情境中的人情境中的人”這一取向的開始這一取向的開始2 2、漢金斯、漢金斯(Frank Hankins):1930,(Frank Hankins):1930,首次使用首次使用“心理社會心理社會”概念概念3 3、漢密爾頓、漢密爾頓(Gordon Hamilton):1937,(Gordon Hamilton):1937,首次系統闡明該學派有關首次系統闡明該學派有關理論理論4 4、霍利斯、霍利斯(

3、Hollis):1960s,(Hollis):1960s,個案工作個案工作一種心理社會療法一種心理社會療法一、理論背景一、理論背景2021/8/56（一）基本假設（一）基本假設 1 1、對人性的假設、對人性的假設 ：心理與社會治療模式認為個體的發展受到生理，心理和社會三個方面因素的影響，而且這三個方面的因素又相互作用、共同影響求助者的成長過程。2 2、對求助者問題的假設、對求助者問題的假設（1）求助者早年未被滿足的欲望或者未被解決的情緒沖突壓抑在心中 （2）當前的社會環境的壓力過于強烈，使求助者早年未被解決的問題表現出來，從而導致求助者的行為出現偏差 （3）求助者的問題還與不良的自我功能和不良

4、的超我功能相關二、基本假設和原則二、基本假設和原則2021/8/573 3、對人際溝通的假設：、對人際溝通的假設： 對人際溝通十分重視，認為它是保證人際互動有效進行的基礎；4 4、對求助者價值的假設：、對求助者價值的假設：每個求助者都是有價值的，他們都具有發展自己的潛能，只是未被開發而已 2021/8/58（二）基本原則（二）基本原則1 1、個別化、個別化2 2、接納、接納3 3、當事人自決、當事人自決4 4、不批判態度、不批判態度5 5、表里一致、表里一致6 6、保密、保密7 7、受控制的情緒反應、受控制的情緒反應 2021/8/59（一）心理社會研究（一）心理社會研究 工作者需要把求助者引

5、入到產生其問題的特定的情境中，從求助者具體的人際互動中收集、了解有關求助者的資料，并將這些資料綜合起來，以便揭示導致求助者心理困擾和人際關系失調的原因所在。1 1、收集資料、收集資料 ；2 2、了解案主、了解案主 的感受的感受 ；3 3、協助案主進行自我發現；、協助案主進行自我發現； 4 4、 綜合分析，確立下一步診斷的方向；綜合分析，確立下一步診斷的方向；三、治療過程三、治療過程2021/8/510（二）診斷（二）診斷診斷是指社工整理和分析求助者的有關資料，并對其問題的性質、產生的原因以及發展的過程做出評估和推理的過程。1 1、心理動態診斷、心理動態診斷 2 2、因由診斷、因由診斷 3 3、

6、分類診斷、分類診斷 2021/8/511（三）治療（三）治療治療是指對求助者的心理困擾和人際關系失調的各方面因素進行修正、幫助和調整的過程，以便求助者有效適應外部環境，建立良好的人際關系，克服各種內心困擾，充分利用自身的潛能健康地發展。減輕焦慮和不安減輕焦慮和不安減輕系統功能失調減輕系統功能失調增強自我適應功能增強自我適應功能開發潛能開發潛能增強自我實現需要增強自我實現需要2021/8/512（一）直接治療技巧（一）直接治療技巧1 1、非反映性溝通動力技巧、非反映性溝通動力技巧（1 1）支持）支持 A A、對求助者的接納、對求助者的接納 B B、對求助者的保證、對求助者的保證 C C、向求助者

7、提供實物幫助、向求助者提供實物幫助四、基本技術技巧四、基本技術技巧2021/8/513（2 2）直接影響：工作者通過間接或直接地表示自己的態度和）直接影響：工作者通過間接或直接地表示自己的態度和立場來促進求助者不良行為的改變和心理困擾的消除。立場來促進求助者不良行為的改變和心理困擾的消除。根據直接影響的強度根據直接影響的強度: :A A、強調、強調B B、建議、建議C C、忠告、忠告 D D、堅持、堅持技巧實訓場景技巧實訓場景: : 當事人：我不喜歡我父母經常啰嗦我。我已經十五歲了，他們還當當事人：我不喜歡我父母經常啰嗦我。我已經十五歲了，他們還當我小孩。我今天決定一走了之，自己出去闖天下，我

8、不會餓死的。我小孩。我今天決定一走了之，自己出去闖天下，我不會餓死的。E E、干預、干預2021/8/514（3 3）探索描述宣泄：）探索描述宣泄：探索和描述：是指工作者用點頭、微笑、沉默、不了解的探索和描述：是指工作者用點頭、微笑、沉默、不了解的神情或語氣來表達他對案主描述的傾聽，同時鼓勵案主表神情或語氣來表達他對案主描述的傾聽，同時鼓勵案主表達內心的感受。達內心的感受。 宣泄：指工作者協助案主毫無阻礙地表達其負面情緒。宣泄：指工作者協助案主毫無阻礙地表達其負面情緒。 2021/8/5152 2、反映性溝通動力技巧、反映性溝通動力技巧（1 1）現實情況反映：）現實情況反映：工作者通過一些專門

9、的治療技巧協助求助者對其目前所處的外部環境以及內心困擾做出正確的理解和評價。（2 2）心理動力反映：）心理動力反映：協助案主進一步去發掘其感受、態度與行為的內在心理根源，重點在于使案主察覺其不適當或有害的心理形態及傾向，以減少它們對案主的影響力。（3 3）人格發展反映）人格發展反映 ：認識和評價早年痛苦經歷：宣泄、分析、修正。2021/8/5162 2、間接治療的技術、間接治療的技術 支持、直接影響、宣泄、反映討論。支持、直接影響、宣泄、反映討論。 注意：注意：（1 1）根據不同的情況采取不同的治療技巧）根據不同的情況采取不同的治療技巧 （2 2）尊重求助者的自決權）尊重求助者的自決權 （3 3）選擇合適的角色）選擇合適的角色 提供者找尋者創造者傳譯者 中間人 攻擊性干預 2021/8/517（一）貢獻（一）貢獻1 1、主導性、主導性 2 2、理論基礎的完善與開放、理論基礎的完善與開放 3 3、應用范圍廣泛、應用范圍廣泛（二）局限（二）局限1 1、需