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文檔簡介

1、中西醫結合執業實踐技能病種中醫病癥分型選方1、急性上呼吸道感染:感冒1風寒束表證-辛溫解表-荊防敗毒散加減2 風熱犯表證-辛涼解表-銀翹散、蔥豉桔梗湯3暑濕傷表證-清暑祛濕解表-新加香薷飲4 氣虛感冒證-益氣解表-參蘇飲5 陰虛感冒癥-滋陰解表-加減葳蕤湯2、慢性阻塞性肺疾病喘證實:1風寒壅肺證-宣肺散寒-麻黃湯合華蓋散2 表寒肺熱證-解表清里,化痰平喘-麻杏石甘湯3痰熱郁肺證-清熱化痰,宣肺平喘-桑白皮湯4 痰濁阻肺證-祛痰降逆,宣肺平喘-二陳湯合三子養親湯5 肝氣乘肺證-開郁降氣平喘-五磨飲子加減.虛:1 肺氣虛耗證證-補肺益氣養陰-生脈散合補肺湯加減.2腎虛不納證-補腎納氣-金匱腎氣丸合

2、參蛤散加減.3正虛喘脫證-扶陽固脫,鎮攝腎氣-參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉.3、慢性肺源性心臟病:肺脹、喘證1 急性期:1痰濁壅肺證-健脾益肺化痰降氣-蘇子降氣湯2 痰熱郁肺證-清肺化痰降逆平喘-越婢加半夏湯3痰蒙神竅證-滌痰開竅熄風止痙-滌痰湯加減另服安宮牛黃丸或至寶丹4 陽虛水泛證-溫腎健脾化飲利水-真武湯合五苓散2 緩解期:1 肺腎氣虛證-補肺納腎 降氣平喘-補肺湯2 氣虛血瘀證-益氣活血止咳化痰-生脈散合血府逐瘀湯4、支氣管哮喘:哮病1 發作期:1 寒哮證-溫肺散寒 化痰平喘-射干麻黃湯2 熱哮證-清熱宣肺 化痰定喘-麻杏石甘湯2 緩解期:1 肺虛證-補肺固衛-玉屏風散2 脾虛證-健脾

3、化痰-六君子湯3 腎虛證-補腎納氣-金匱腎氣丸、七味都氣丸5、肺炎:咳嗽、喘證1邪犯肺衛證-疏風清熱 宣肺止咳-三拗湯、桑菊飲2 痰熱雍肺證-清熱化痰寬胸止咳-麻杏石甘湯合千金葦莖湯3熱閉心神證-清熱解毒化痰開竅-清營湯4 陰遏陽脫證-益氣養陰回陽固脫-生脈散合四逆湯5 正虛邪戀證-益氣養陰潤肺化痰-竹葉石膏湯6、肺結核:肺癆1 肺陰虧虛證-滋陰潤肺-月華丸2 陰虛火旺證-滋陰降火-百合固金湯和秦艽鱉甲散3氣陰耗傷證-益氣養陰-保真湯4陰陽兩虛證-滋陰補陽-補天大造丸7、原發性支氣管肺癌:肺積、息賁行氣化滯-血府逐瘀湯清熱解毒-導痰湯解毒散結-沙參麥冬湯合五味消毒飲化痰散結-沙參麥冬湯1 氣滯

4、血瘀證-活血散瘀2 痰濕毒蘊證-祛濕化痰3陰虛毒熱證-養陰清熱4 氣陰兩虛證-益氣養陰8、慢性呼吸衰竭1 痰濁阻肺證-化痰降氣,活血化瘀-二陳湯合三子養親湯加減.2 肺腎氣虛證-補益肺腎,納氣平喘-補肺湯合參蚧散加減.3脾腎陽虛證-溫腎健脾,化濕利水-真武湯合五苓散加減.4 痰蒙神竅證-滌痰開竅,息風止痙-滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹.5 陽微欲脫證-益氣溫陽,固脫救逆-獨參湯灌服,9、心力衰竭:心悸、胸痹、水腫急性心衰1 血瘀水阻證-化瘀利水-血府逐瘀湯合五苓散加減.2 陽氣虛脫證-回陽救逆,益氣固脫-參附湯加減.3氣陰兩虛證-益氣養陰-生脈散合炙甘草湯加減.4 水飲凌心證-利水化飲-苓桂術甘

5、湯加減.慢性心力衰竭1 心肺氣虛證-補益心肺-養心湯合補肺湯加減2 氣陰虧虛證-益氣養陰-生脈散加減3 心腎陽虛證-溫補心腎-桂枝甘草龍骨牡蠣湯合金匱腎氣丸4 氣虛血瘀證-益氣活血-人參養榮湯合桃紅四物湯5 陽虛水泛證-溫陽利水-真武湯加減6 痰飲阻肺證-瀉肺化痰-葶藶大棗瀉肺湯10、心律失常:心悸快速性心律失常1心神不寧證2 氣血缺乏證3陰虛火旺證4 氣陰兩虛證5 痰火擾心證6 心脈痹阻證7 心陽不振證 慢速性心律失常1 心陽缺乏證2 心腎陽虛證3 氣陰兩虛證4 痰濁阻滯證5 心脈痹阻證11、冠心病:-鎮驚定志 養心安神-安神定志丸-補氣養心 益氣安神-歸脾湯-滋陰清火 養心安神-天王補心丹

6、-益氣養陰 養心安神-生脈散-清熱化痰 寧心安神-黃連溫膽湯-活血化瘀 理氣通絡-桃仁紅花煎-溫補心陽 安神定悸-參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯-溫補心陽 通脈定悸-人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯-溫補心腎 溫陽利水-參附湯合真武湯-益氣養陰 養心通脈-炙甘草湯-理氣化痰 寧心通脈-滌痰湯-活血化瘀 理氣通絡-血府逐瘀湯1 心絞痛:胸痹(A )心血瘀阻證-活血化瘀 通脈止痛-血府逐瘀湯(B)痰濁內阻證-通陽泄濁豁痰開閉-瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯(C)陰寒凝滯證-辛溫通陽開閉散寒-枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯(D)氣虛血瘀證-益氣活血通脈止痛-補陽還五湯(E)氣陰兩虛證-益氣養陰活血通絡-生脈散合炙甘草

7、湯(G)(B)(C)(D)(E)(G)心腎陰虛證心腎陽虛證心肌堵塞:氣滯血瘀證寒凝心脈證痰瘀互結證氣虛血瘀證氣陰兩虛證陽虛水泛證心陽欲脫證-滋陰益腎-益氣壯陽養心安神-左歸丸溫絡止痛-參附湯合右歸丸(胸痹、真心痛)-活血化瘀-散寒止痛-豁痰活血-益氣活血-益氣滋陰-溫陽利水-回陽救逆通絡止痛-血府逐瘀湯芳香溫通-當歸四逆湯合蘇合香丸理氣止痛-瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯祛痰止痛-補陽還五湯通脈止痛-生脈散合左歸丸通脈止痛-真武湯和葶藶大棗瀉肺湯益氣固托-參附龍牡湯12、高血壓病:(眩暈、頭痛)(1 )肝陽上亢證-平肝潛陽-天麻鉤藤飲(2 )痰濕內盛證-祛痰降濁-半夏白術天麻湯(3)瘀血內停證-活

8、血化瘀-血府逐瘀湯(4 )肝腎陰虛證-滋補肝腎 平潛肝陽-杞菊地黃丸(5 )腎陽虛衰證-溫補腎陽-濟生腎氣丸13、胃炎(慢性):(血證、嘔吐、胃脘痛、胃絡痛)(1 )肝胃不和證-疏肝理氣(2 )脾胃虛弱證-健脾益氣(3)脾胃濕熱證-清利濕熱(4 )胃陰缺乏證-養陰益胃(5 )胃絡瘀血證-化瘀通絡和胃止痛-柴胡疏肝散溫中和胃-四君子湯醒脾化濁-三仁湯和中止痛-益胃湯和胃止痛-失笑散和丹參飲14、消化性潰瘍:(胃脘痛)(1 )肝胃不和證-疏肝理氣健脾和胃-柴胡疏肝散合五磨飲子(2 )脾胃虛寒證-溫中散寒健脾和胃-黃芪建中湯(3)胃陰缺乏證-健脾養陰益胃止痛-一貫煎合芍藥甘草湯(4 )肝胃郁熱證-清

9、胃瀉熱疏肝理氣-化肝煎合左金丸(5 )胃絡瘀阻證-活血化瘀通絡和胃-活絡效靈丹合丹參飲15、上消化道出血1胃中積熱證-清胃瀉火,化瘀止血-瀉心湯合十灰散加減.2 肝火犯胃證-瀉肝清胃,降逆止血-龍膽瀉肝湯加減.3脾不統血證-益氣健脾,養血止血-歸脾湯加減.4 氣隨血脫證-益氣攝血,回陽固脫-獨參湯或四味回陽飲加減.16、胃癌:胃痛1 痰氣交阻證-理氣化痰 消食散結-海藻玉壺湯2 肝胃不和證-疏肝和胃 降逆止痛-柴胡疏肝散3脾胃虛寒證-溫中散寒 健脾益氣-理中湯合四君子湯4 胃熱傷陰證-清熱和胃 養陰潤燥-玉女煎5 瘀毒內阻證-理氣活血 軟堅消積-膈下逐瘀湯6 痰濕阻胃證-燥濕健脾 消痰和胃-開

10、郁二陳湯7 氣血兩虛證-益氣養血 健脾和營-八珍湯17、潰瘍性結腸炎:泄瀉1 濕熱內蘊證-清熱利濕-白頭翁湯2 脾胃虛弱證-健脾滲濕-參苓白術散3 脾腎陽虛證-健脾溫腎止瀉-四神丸4 肝郁脾虛證-疏肝健脾-痛瀉藥方5 陰血虧虛證-滋陰養血 清熱化濕-駐車丸6氣滯血瘀證-化瘀通絡-膈下逐瘀湯18、肝硬化:鼓脹1 氣滯濕阻證-疏肝理氣2 寒濕困脾證-溫中散寒3濕熱蘊脾證-清熱利濕4肝脾血瘀證-活血化瘀5 脾腎陽虛證-溫腎補脾6肝腎陰虛證-滋養肝腎19、肝癌1 氣滯血瘀證2 濕熱瘀毒證3肝腎陰虛證20、急性胰腺炎:1 健脾利濕-柴胡疏肝散合胃苓湯行氣利水-實脾飲攻下逐水-中總分值消丸和茵陳蒿湯化氣行

11、水-調營飲化氣利水-附子理中湯合五苓散化氣利水-一貫煎合膈下逐瘀湯-疏肝理氣,活血化瘀-逍遙散合桃紅四物湯加減.-清利濕熱,化瘀解毒-茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減.-養陰柔肝,軟堅散結-滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減.腹痛肝郁氣滯證-疏肝利膽解郁-柴胡疏肝散合清胰湯2 肝膽濕熱證-清熱化濕,疏肝利膽-大柴胡湯加減3熱毒內結證-清熱瀉火解毒-黃連解毒湯21、慢性腎小球腎炎:水腫、虛勞(1)本證(A )脾腎氣虛證-補氣健脾益腎-異功散(B) 肺腎氣虛證-補益肺腎-玉屏風散合金匱腎氣丸(C) 脾腎陽虛證-溫補脾腎-附子理中丸、濟生腎氣丸(D) 肝腎陰虛證-滋養肝腎-杞菊地黃丸(E) 氣陰兩虛證-益氣養陰-參芪地

12、黃湯(2) 標證:(A )水濕證-利水消腫-五苓散合五皮飲(B) 濕熱證-清熱利濕-三仁湯(C) 血瘀證-活血化瘀-血府逐瘀湯(D) 濕濁證-健脾化濕瀉濁-胃苓湯22、腎病綜合癥:(水腫)(1 )風水相搏證-疏風解表宣肺利水-越婢加術湯(2 )濕毒浸淫證-宣肺解毒利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲(3) 水濕浸漬證-健脾化濕通陽利水-五皮飲合胃苓湯(4 )濕熱內蘊證-清熱利濕利水消腫-疏鑿飲子(5 )脾虛濕困證-溫運脾陽 利水消腫-實脾飲6腎陽衰微證-溫腎助陽 化氣行水-濟生腎氣丸合真武湯7 腎陰虧虛證-滋補腎陰 兼利水濕-左歸丸23、尿路感染:淋證1 膀胱濕熱證-清利濕熱通淋-八正散2

13、肝膽郁熱證-疏肝理氣 清熱通淋-丹梔逍遙散合石韋散3 脾腎虧虛 濕熱屢犯證-健脾補腎-無比山藥丸4 腎陰缺乏 濕熱留戀證-滋陰益腎 清熱通淋-知柏地黃丸24、慢性腎衰竭:癃閉本虛證1 脾腎氣虛證-補氣健脾益腎-六君子湯2 脾腎陽虛證-溫補脾腎-濟生腎氣丸3氣陰兩虛證-益氣養陰 健脾補腎-參芪地黃湯4 肝腎陰虛證-滋腎平肝-杞菊地黃湯5 陰陽兩虛證-溫扶元陽 補益真陰-金匱腎氣丸或全鹿丸標實證1 濕濁證-和中降逆 化濕泄濁-小半夏加茯苓湯2 濕熱證-中焦濕熱宜清化和中,下焦濕熱宜清利濕熱-中焦濕熱者以黃連溫膽湯加減,下焦濕熱者以四妙丸加減3水氣證-利水消腫-五皮飲或五苓散4 血瘀證-活血化瘀-桃

14、紅四物湯5 肝風證-鎮肝息風-天麻鉤藤飲25、缺鐵性貧血:虛勞、萎黃、黃胖、1 脾胃虛弱證-健脾和胃 益氣養血-香砂六君子湯合當歸補血湯2 心脾兩虛證-益氣補血 養心安神-歸脾湯、八珍湯3脾腎陽虛證-溫補脾腎-八珍湯合無比山藥丸4蟲積證-殺蟲消積 補益氣血-化蟲丸合八珍湯26、再生障礙性貧血:虛勞、血虛、血證1 腎陰虛證-滋陰補腎 益氣養血-左歸丸合當歸補血湯2 腎陽虧虛證-補腎助陽 益氣養血-右歸丸合當歸補血湯3腎陰陽兩虛證-滋陰助陽益氣補血-左歸丸右歸丸合當歸補血湯4腎虛血瘀證-補腎活血-六味地黃丸、金匱腎氣丸合桃紅四物湯5 氣血兩虛證-補益氣血-八珍湯6熱毒壅盛證-清熱涼血 解毒養陰-清

15、瘟敗毒飲27、急性白血病(1) 熱毒熾盛證-清熱解毒,涼血止血-黃連解毒湯合清營湯加減.(2 )痰熱瘀阻證-清熱化痰,活血散結-溫膽湯合桃紅四物湯加減.陰虛火旺證-滋陰降火,涼血解毒-知柏地黃丸合二至丸加減.氣陰兩虛證-益氣養陰,清熱解毒-五陰煎加減.濕熱內蘊證-清熱解毒,利濕化濁-葛根苓連湯加減.28、慢性粒細胞白血病(1 )陰虛內熱證-滋陰清熱,解毒祛瘀-青蒿鱉甲湯加減.(2) 瘀血內阻證-活血化瘀-膈下逐瘀湯加減.(3)氣血兩虛證-補益氣血-八珍湯加減.(4 )熱毒壅盛證-清熱解毒為主,佐以扶正祛邪 -清營湯合犀角地黃湯加減.29、特發性血小板減少性紫癜:(血證-紫斑)(1 )血熱妄行證

16、-清熱涼血-犀角地黃湯(2 )陰虛火旺證-滋陰降火 清熱止血-茜根散、玉女煎(3) 氣不攝血證-益氣攝血 健脾養血-歸脾湯(4 )瘀血內阻證-活血化瘀止血-桃紅四物湯30、甲狀腺功能亢進:(癭瘤)(1) 氣滯痰凝證-疏肝理氣 化痰散結-逍遙散合二陳湯(2 )肝火旺盛證-清肝瀉火 消癭散結-龍膽瀉肝湯3陰虛火旺證-滋陰降火 消癭散結-天王補心丹4 氣陰兩虛證-益氣養陰 消癭散結-生脈散加減31、糖尿病:消渴病1 無病癥期-滋養腎陰-麥味地黃湯2 病癥期:A 陰虛燥熱證:-清熱潤肺 生津止渴-消渴方-清胃瀉火養陰增液-玉女煎-滋陰固腎-六味地黃丸1 上消肺熱傷津正2中消胃熱熾盛證3下消腎陰虧虛證B

17、氣陰兩虛證-益氣健脾 生津止渴-七味白術散C陰陽兩虛證-滋陰溫陽補腎固攝-腎氣丸D痰瘀互結證-活血化瘀祛痰-平胃散合桃紅四物湯E脈絡瘀阻證-活血通絡-血府逐瘀湯3 并發癥:A 瘡癰-清熱解毒-五味消毒飲合黃芪六一散B白內障、雀目、耳聾-滋補肝腎 益精養血-杞菊地黃丸、羊肝湯、磁朱丸32、類風濕性關節炎:痹證1 活動期:A 濕熱痹阻證-清熱利濕 祛風通絡-四妙丸B陰虛內熱證-養陰清熱 祛風通絡-丁氏清絡飲C寒熱錯雜癥-祛風散寒 清熱化濕-桂枝芍藥知母湯2 緩解期:A 痰瘀互結 經脈痹阻證-活血化瘀 祛痰通絡-身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸B肝腎虧虛邪痹筋骨證-益肝腎補氣血祛風濕通經絡-獨活寄生湯33、系

18、統性紅斑狼瘡1 氣營熱盛證-清熱解毒,涼血化斑-清瘟敗毒飲加減.2 陰虛內熱證-養陰清熱.-玉女煎合增液湯加減.3熱郁積飲證-清熱蠲飲-葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散加減.4 瘀熱痹阻證-:清熱涼血,活血散瘀-犀角地黃湯加減.5 脾腎兩虛證-滋腎填精,健脾利水-濟生腎氣丸加減.6 氣血兩虧證-益氣養血-八珍湯加減.7 腦虛瘀熱證-清心開竅-清宮湯送服或鼻飼安宮牛黃丸或至寶丹加減.8 瘀熱傷肝證-疏肝清熱,涼血活血-茵陳蒿湯合柴胡疏肝散加減.34、腦梗死:中風 中風-中經絡或中臟腑1 肝陽暴脫-平肝潛陽 活血通絡-天麻鉤藤飲(2 )風痰瘀血 痹阻脈絡證-祛風化痰通絡-真方白丸子加減(3 )痰熱腑實風痰上

19、擾證-通腑泄熱化痰理氣-星蔞承氣湯加減(4 )氣虛血瘀證-益氣養血,化瘀通絡-補陽還五湯加減(5 )陰虛風動證-滋陰潛陽,鎮肝息風-鎮肝息風湯加減(6 )脈絡空虛風邪入中證-祛風通絡養血和營-大秦艽湯加減(7 )痰熱內閉清竅證-清熱化痰 醒神開竅-首先灌服(或鼻飼)至寶丹、安宮牛黃丸以辛涼 開竅繼以羚羊角湯加減(8 )痰濕壅閉心神主-辛溫開竅 豁痰熄風-急用蘇合香丸灌服 繼用滌痰湯加減(9 )元氣敗脫 心神松散證-益氣回陽 救陰固脫-立即用大劑參附湯合生脈散加減35、腦出血(中風病):參見腦血栓形成.36、癲癇(癇證)(1 )風痰上擾證-滌痰息風,開竅定癇-定癇丸加減(2 )痰熱內擾證-清熱化

20、痰,息風定癇-黃連溫膽湯加減(3)肝郁痰火證-清肝瀉火,化痰息風-龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減(4 )瘀阻清竅證-活血化瘀,通絡息風-通竅活血湯加減(5 )脾虛痰濕證-健脾和胃,化痰息風-醒脾湯加減(6 )肝腎陰虛證-補益肝腎,育陰息風-左歸丸加減37、帕金森病1 氣血兩虛證-益氣養血,息風通絡-八珍湯合天麻鉤藤飲加減.2 肝腎陰虛證-補腎養陰,柔肝息風-大定風珠加減.3風痰阻絡證-行氣化痰,息風通絡-導痰湯加減.4 血瘀動風證-:活血化瘀,息風通絡-補陽還五湯加減.5 陰陽兩虛證-陰陽雙補,兼以息風-地黃飲子加減.38、病毒性肝炎:黃疸、肋痛、郁證、鼓脹1急性黃疸型肝炎:A 陽黃證一一清熱解毒利濕

21、退黃一一茵陳蒿湯合甘露消毒丹B陰黃證一一健脾和胃 溫化寒濕一一茵陳術附湯2急性無黃疸型肝炎:A 濕阻脾胃證一一清熱利濕健脾和胃一一茵陳五苓散B肝郁氣滯證一一疏肝理氣一一柴胡疏肝散3慢性病毒性肝炎:A濕熱中阻證一一清利濕熱B肝郁脾虛證一一疏肝解郁C肝腎陰虛證一一養血柔肝涼血解毒一一茵陳蒿湯合甘露消毒丹健脾和中一一逍遙丸滋陰補腎一一一貫煎D脾腎陽虛證一一健脾益氣溫腎扶陽一一附子理中湯合五苓散四君子湯合腎氣丸E淤血阻絡證一一活血化瘀散結通絡膈下逐瘀湯4 重型肝炎:A 毒熱熾盛證清熱解毒涼血救陰神犀丹陰沉四逆湯合B 脾腎陽虛 痰濕蒙閉證一一健脾溫腎行氣利水 化痰開竅一一菖蒲郁金湯C氣陰兩虛脈絡瘀阻證一

22、一益氣救陰活血化瘀一一生脈飲合桃紅四物湯有機磷中毒無39、乳腺囊性增生病乳瘕1 肝郁氣滯證-疏肝理氣2 痰瘀凝結證-活血化瘀3氣滯血瘀證-行氣活血4 沖任失調證-調理沖任40、急性闌尾炎:腸癰散結止痛-逍遙散加減軟堅祛痰-失笑散合開郁散加減散瘀止痛-桃紅四物湯合失笑散加減溫陽化痰,活血散結-二仙湯加減1 瘀滯證-行氣活血 通腑泄熱-大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減2 濕熱證-通腑泄熱 利濕解毒-大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英3熱毒證-通腑排毒 養陰清熱-大黃牡丹湯合透膿散加減41、腸梗阻腹痛、腸結1 氣滯血瘀證-行氣活血,通腑攻下2 腸腑熱結證-活血清熱,通里攻下3腸腑寒凝證-溫中散

23、寒,通里攻下4 水結濕阻證-理氣通下,攻逐水飲5 蟲積阻滯證-消導積滯,驅蛔殺蟲42、急性膽道感染:1 蘊熱證肝膽蘊熱-疏肝清熱2 濕熱證肝膽濕熱-清膽利濕43、前列腺增生癥癃閉、:精癃:1 濕熱下注證-清熱利濕通閉利尿2氣滯血瘀證-行氣活血通竅利尿3脾腎氣虛證-健脾溫腎益氣利尿4腎陽衰微證-溫補腎陽行氣化水5腎陰虧虛證-滋補腎陰清利小便-桃仁承氣湯加減.-復方大承氣湯加減.-溫脾湯加減.-甘遂通結湯加減.-驅蛔承氣湯加減.通下利膽-金鈴子散合大柴胡湯加減 通氣通腑-茵陳蒿湯合大柴胡湯加減-八正散加減-沉香散加減-補中益氣湯加減-濟生腎氣丸加減-知柏地黃丸加減44、下肢動脈硬化性閉塞癥1寒凝血

24、脈證-溫經散寒,活血化瘀-陽和湯加減.2 血瘀脈絡證-活血化瘀,通絡止痛-桃紅四物湯加減.3熱毒蘊結證-清熱解毒,利濕通絡-四妙勇安湯加減.4 脾腎陽虛證-補腎健脾,益氣活血-八珍湯合右歸丸加減.45、濕疹1 濕熱浸淫證-清熱利濕-萆薢滲濕湯合三妙丸加減.2 脾虛濕蘊證-健脾利濕-除濕胃苓湯加減.3血虛風燥證-養血潤膚,祛風止癢-當歸飲子加減.46、功能失調性子宮出血:1 無排卵型供血:A血熱:1虛熱證-滋陰清熱 止血調經-保陰煎合生脈散2實熱證-清熱涼血 止血調經-清熱固經湯B腎虛:1 腎陽虛證-溫腎固沖止血調經-右歸丸2腎陰虛證-滋腎養陰調經止血-右歸丸合二至丸3脾虛-補氣攝血 固沖調經-

25、固本止崩湯合舉元煎4血瘀-活血化瘀 止血調經-桃紅四物湯合失笑散47、閉經(1 )氣血虛弱-益氣養血調經-人參養榮湯.(2 )腎氣虧損-補益腎氣,調理沖任-加減蓯蓉菟絲子丸.(3 )陰虛血燥-養陰清熱調經-加減一陰煎.(4 )氣滯血瘀-理氣活血,祛瘀通經-血府逐瘀湯(5 )痰濕阻滯-健脾燥濕化痰,活血調經-四君子湯合蒼附導痰丸.48、盆腔炎:(帶下、痛經、腹痛、月經不調、不孕)(1 )急性盆腔炎:(A) 熱毒壅盛-清熱解毒 化瘀止疼-五味消毒飲合大黃牡丹皮湯(B)濕熱淤結證-清熱利濕活血消癰-仙方活命飲(2) 慢性盆腔炎:(A )寒濕凝滯證-溫經散寒 活血化瘀-少腹逐瘀湯(B)氣滯血瘀證-理氣

26、活血銷徽散結-膈下逐淤湯(C)氣虛血瘀證-益氣健脾化瘀散結-理沖湯49、先兆流產(1 )腎虛-補腎健脾,益氣安胎-壽胎丸加味.(2 )氣血虛弱-益氣養血,固腎安胎-胎元飲加味.(3) 血熱-滋陰清熱,養血安胎-保陰煎加味.(4 )血瘀-祛瘀消癥,固沖安胎-桂枝茯苓丸合壽胎丸加減.(5 )外傷-益氣養血,固腎安胎-圣愈湯.人參黃芪當歸熟地黃白術川芎白芍50、異位妊娠1. 未破損期-活血化瘀,消癥殺胚-宮外孕n號方.2. 已破損期(1)休克型-益氣固脫,活血祛瘀-生脈散合宮外孕I號方.(2 )不穩定型-活血祛瘀,佐以益氣-宮外孕I號方.(3)包塊型-活血祛瘀消癥-宮外孕n號方.丹參赤芍桃仁三棱莪術

27、蜈蚣全蝎紫草51、產褥感染感染邪毒-清熱解毒,涼血化瘀-五味消毒飲合失笑散加味或解毒活血湯加減.(2 )熱入營血-清營解毒,涼血養陰-清營湯加味.(3 )熱入心包-涼血托毒,清心開竅-清營湯送服安宮牛黃丸.(4 )血瘀-活血祛瘀,和營退熱-生化湯.當歸川芎桃仁黑姜炙甘草丹參丹皮益母草_52、子宮肌瘤(1 )氣滯血瘀-溫陽散寒,活血化瘀,軟堅散結 -膈下逐瘀湯.當歸川芎赤芍桃仁紅花枳殼玄胡五靈脂丹皮烏藥香附甘草(2 )寒濕凝滯-溫經散寒,活血消癥-少腹逐瘀湯.肉桂小茴香干姜當歸川芎玄胡制沒藥蒲黃五靈脂赤芍(3 )痰濕瘀阻-化痰理氣,活血消癥-開郁二陳湯加減.(4 )濕熱夾瘀-清熱利濕,活血消癥-

28、清宮消癥湯.半枝蓮白花蛇舌草皂角刺夏枯草敗醬草石見穿紫草莪術 (5 )陰虛內熱-養陰清熱,涼血止血-清海丸.熟地黃 山萸肉 山藥 丹皮 五味子 麥冬 白術 白芍 龍骨 桑葉 斛艾葉劉寄奴吳茱萸三棱桃仁赤芍丹參地骨皮玄參沙參石(1 )常證:風寒閉肺證-辛溫散寒化痰止疼-華蓋散(B)風熱閉肺證-心涼宣肺清熱化痰-銀翹散合麻杏石甘湯(C)痰熱閉肺證-清熱滌痰開肺定喘-五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯(D)毒熱閉肺證-清熱解毒瀉肺開閉-黃連解毒湯合三拗湯(E)陰虛肺熱證-養陰清肺潤肺止咳-沙參麥冬湯肺脾氣虛證-補肺健脾益氣化痰-人參五味子湯53、小兒肺炎:(肺炎喘嗽)變證:(A )心陽虛脫證-溫補心陽 救逆固脫-參附龍牡救逆湯B邪陷厥陰證-平肝熄風 清心開竅-羚角鉤藤湯合牛

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